Что вас беспокоит?
Потеря веса
Добрый день! Беспокоит потеря веса у папы. Возраст 74 года. За полгода потерял где-то около 10 - 12 килограмма. При этом чувствует себя нормально. Ведет привычный образ жизни и питания. то есть, на диете не сидит, и так, чтобы можно было сказать, сильно усилилась двигательная активность тоже нельзя. Но с виду стал очень худой. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие анализы сдать, куда бежать? Общий и биохимия сданы, результаты прилагаю.
Евгения, добрый вечер! Кроме повышенного холестерина в анализах крови не увидела. В первую очередь обратитесь к онкологу для исключения самого страшного, затем кардиолог
Юлия Петровна, кардиолог сегодня поставили холтер из за низкого пульса. По экг проблем нет.
Хорошо что начали дообследование
Юлия Петровна, еще вспомнили что кусал клещ летом. Вытащили сами, на анализ не возили. Вдруг это важно.
Нет, от клещевых инфекций другие симптомы
Юлия Петровна, скажите пожалуйста нужно обязательно искать онкология? Она может быть при нормальных анализах крови, и отсутствии жалоб. Нет утомляймости, стул и аппетит в норм
Принятый ответ
Нет, не обязательно, конечно должны быть изменения по анализам, это просто как консультация
Здравствуйте. По анализам ничего страшно нет, есть дислипидемия. По дообследованию-
Кровь на ВИЧ, RW, маркеры вирусных гепатитов. Рентгенография органов грудной клетки. ФГДС. УЗИ органов брюшной полости, почек, предстательной железы(+анализ крови на ПСА). Ректороманоскопия/Колоноскопия (особенно если есть проблемы с кишечником). Можно пройти комплексное МРТ. Нужно исключить онко процесс, с учетом быстрой потери веса и возраста. Исключить паразитозы.
Ольга Тимофеевна, еще вспомнили что кусал клещ летом. Вытащили сами, на анализ не возили. Вдруг это важно.
Основные инфекции, передаваемые клещами: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. У этих инфекций инкубационный период уже должен был пройти, если клещ летом кусал, симптомов этих заболеваний и изменений в вашем случаем не видно. Для исключения инфекционных заболеваний можно проконсультироваться у инфекциониста.
Ольга Тимофеевна, скажите пожалуйста нужно обязательно искать онкология? Она может быть при нормальных анализах крови, и отсутствии жалоб. Нет утомляймости, стул и аппетит в норм.
Онкология бывает и при незначительных отклонениях в анализах и на первых порах утомляемости нет и аппетит сохранен. Можно проконсультироваться у эндокринолога, возможно есть эндокринные проблемы.
Ольга Тимофеевна, но в анализах вроде нет отклонений
Бывает даже если нет отклонений, но чаще при онкологии все же в анализах отклонения есть.
Здравствуйте, пока смотрю файл, напишите, препараты на постоянной основе какие принимает папа? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, от давления эдарби и норбак, от холестерина липримар
рекомендую прием препарата Фламин на месяц. Это средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи.
Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника.
Способствуя выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое действие; обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий.
Михаил Николаевич, какое до обследование нужно пройти?
УЗИ ОБП, ФГДС, копрограмму кал на скрытую кровь, количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании, Гельмо-скрин на паразитоз.
Михаил Николаевич, еще вспомнили что кусал клещ летом. Вытащили сами, на анализ не возили. Вдруг это важно.
да, это важно. Провести анализ на энцефалит является обязательным в случае укуса клеща. Анализ крови на боррелиоз также назначают при укусе клеща.
Добрый день
Необходимо начать прием статина в какой дозировке он пьет
Сделать узи обп ,анализ инсулин ,
Мариам Ашотовна, принимает липримар. Узи обширное? С чего начать?
Узи печени , поджелудочной , желчного пузыря
Фгдс , кал на скрытую кровь , колоноскопия
Мариам Ашотовна, можно заменить на мрт?
Принятый ответ
Можно сделать но тогда с контрастированием
Здравствуйте, анализы хорошие, только повышен холестерин, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки.
- я бы рекомендовала выполнить ФГДС, колоноскопию учитывая снижения веса.
Вита Григорьевна, колоноскопия для исключения онкологии?
Да
Вита Григорьевна, можно заменить на мрт?
Это обследование не покажет слизистую внутри , но МРТ с контрастом тоже нужно бы сделать
Вита Григорьевна, но проблемы с желудком у него нет. Стул нормальный, регулярный. Более нет, никакого дискомфорта
Можно сдать фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь сначала
Вита Григорьевна, еще вспомнили что кусал клещ летом. Вытащили сами, на анализ не возили. Вдруг это важно.
Вита Григорьевна, еще вспомнили что кусал клещ летом. Вытащили сами, на анализ не возили. Вдруг это важно.
Сдайте кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту, баррелиозу.
Вита Григорьевна, скажите пожалуйста нужно обязательно искать онкология? Она может быть при нормальных анализах крови, и отсутствии жалоб. Нет утомляймости, стул и аппетит в норм
Учитывая такую потерю веса , желательно пройти данные обследования.
Вита Григорьевна, обследование конечно пройдёт. Хочется понимать перспективы
Здравствуйте!
По анализам повышен общий холестерин, признаки дислипидемии. Больше ничего критичного нет, анализы в остальном в норме.
Вам нужно пройти флюорографию, ЭКГ
Кал на скрытую кровь, фэгдс, кровь на ПСА общий
Также необходимо исключить наличие паразитов в организме в связи резким похудением:
Вам стоит сдать дополнительно кал методом обогащения трёхкратно на паразитов и гельминтов.
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
По холестерину сделать УЗИ БЦС, на предмет атеросклероза.
Пока увеличить в питании рыбу и морепродукты, цельнозерновые, должна быть регулярно фищическая активность.
Через 2 месяца контроль липидного профиля.
При атеросклерозе по УЗИ нужно будет начать прием статинов, для снижения риска инфарктов и инсультов.
Анна Владимировна, еще вспомнили что кусал клещ летом. Вытащили сами, на анализ не возили. Вдруг это важно.
Досдайте тогда ИФА крови на клещевой боррелиоз антитела IgG, Очно консультация инфекциониста. Но скорее всего симптомы не из - за этого.
Анна Владимировна, скажите пожалуйста нужно обязательно искать онкология? Она может быть при нормальных анализах крови, и отсутствии жалоб. Нет утомляймости, стул и аппетит в норм
Евгения, здравствуйте!
Анализы посмотрела.
Грубых отклонений, говорящих о чëм- то серьезном, нет.
Немного белок крови близок к нижней, границе, должен быть выше 70.
Не предшествовал ли стресс похудению?
Вам надо посчитать по приложению Хики , достаточная ли калорийность по питанию у Вашего папы. А так взгляд на рацион будет чисто субъективным.
Сдавали ли анализ мочи?
хорошо бы сделать узи почек, простаты, брюшной полости.
Стул в норме? запоры?
Светлана Витальевна, калории не считали, мочу не сдавали. Со стулом говорит проблем нет.
Евгения, а стресс был или инфекция перед похуданием?
сейчас какое настроение у папы?
Светлана Витальевна, нет, стресса нет, болели последний раз в феврале. Настроение отличное, не на что не жалуется. Говорит ничего не болит. Но мы не может отследить четкий период за которые он похудел. Сначала все списывали на дачу, все таки там лес, огород. Нашли вроде документы что в апреле был 96. В январе 100, сейчас 91
Светлана Витальевна, еще вспомнили что кусал клещ летом. Вытащили сами, на анализ не возили. Вдруг это важно.
Евгения , если в апреле папа весил 96,а сейчас 91,получается за 7 месяцев вес снизился на 5 кг.
Это похудение, но не резкое.
С учетом летних месяцев могло такое произойти
А какой рост у папы?
И советую все- таки счетчик хики!
потому что белок по анализу крови не слишком высок. Надо отследить и поступление белка , и калорийность.
Найдите это приложение, называется Хики калькулятор.
Одна деталь, нужно приобрести электронные весы для пищи, взвешивать порции супа, гарнира.
Ваш папа один живëт?
Светлана Витальевна, нет, мы все вместе живём, мама, папа, я. Про приложение и весы поняла, сделаем.
Светлана Витальевна, рост 180 см. А из за чего может быть низкий белок?
Принятый ответ
Евгения, для уточнения ситуации с белком пройдет пусть папа обследования, которые выше указала.
И наиболее частая причина- это недостаточное поступление белка с пищей, редко мясо кушают, при атрофических гастритах такое возможно, а у пожилых такие гастриты не редкость.
Конечно, желательно бы сделать фгдс.
Светлана Витальевна, да, спасибо, обследование обязательно пройдём.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202311 ответов
- 26 Октября 202316 ответов