Что вас беспокоит?
Про Триттико
Здравствуйте! 3 недели назад был стресс и ночью я не уснул, точнее уснул часа в 3-4. Через несколько дней ситуация повторилась, пролежал в постели до 4 , потом с трудом заснул. Почему с трудом, потому что появились вздрагивания в теле при погружении в сон. Дошло до того, что очень сильно загнался этим , что появилась тревога при наступлении вечера с мыслями опять не уснуть. Раз в неделю бывала ночь, что спал с вечера и до утра. Я работаю по графику день/ночь/отсыпной/выходной и в принципе привык, что нет как такового режима сна. Ложился спать я перед дневной и после ночной в одно и то же время. На работе тоже есть возможность поспать 5 часов . И вот я ушел в отпуск, стал ложится позже и вставать тоже. И вот меня настиг такой сюрприз в виде бессоницы. Пошел к неврологу, она прописала Триттико на ночь 50 мг и постепенно заходить на Эсциталопрам 4 дня по 1/4, затем 4 дня по 1/2, затем столько же 3/4 и только потом 1. Триттико был назначен , чтобы я спал. Диагноз был поставлен тревожно-депрессивное расстройство. В первый день приема меня хорошо вырубило-проспал всю ночь. Во вторую ночь вообще не смог уснуть. Затем опять уснул быстро в 23 часа и в 6.30 проснулся, но хотелось спать и я уснул еще до 9 часов. На четвертую ночь опять полная бессонница-всю ночь без сна. В дни , когда я посплю у меня хорошее настроение, тревоги почти нет, но стоит не поспать, то опять начинаются мысли, тревога, а мне еще на работу скоро выходить. В этом и сидит мой основной страх-как я буду с этим работать. Менять работу вообще не вариант, она хорошо оплачивается и я ей очень дорожу!Основная моя проблема-это невозможность уснуть и боязнь состояния, которое будет на работе после бессоных ночей…. Хотя, я бы не сказал, что даже после бессоной ночи, мое состояние ужасное.А если ночь посплю, то вообще здоровый человек!Стоит ли повышать дозу триттико? Или он должен и так работать на 50 мг? Или может начать не сразу давать сон?
Здравствуйте!
Да, терапевтическая дозировка триттико идет от 150 мг в сутки, поэтому дозировку стоит повысить до 150 мг - по 1/3 таб каждые три дня.
Также хочу добавить, что есть и другие препараты, которые улучшают сон - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин, тералиджен, Кветиапин, хлорпротиксен, гидроксизин (атаракс), зопиклон (но он вызывает привыкание)
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что доза 50 гр Триттико просто низкая? Тералиджен я пробовал одну таблетку перед сном- не помогло. С Триттико есть вялость тела, но мозг не хочет засыпать…А как вы считаете, может стоит перейти полностью на Триттико, а Эсциталопрам не принимать?
Триттико в плане лечения тревоги слабый препарат, но хорошо действует на сон, 50 мг это очень низкая дозировка.
Я думаю вообще стоит оставить эсциталопрам, а для сна выбрать другой препарат - из группы нейролептиков или гипнотиков
Анжела Вильевна, ну меня и волнует именно сон! Вот например вчера я поспал нормально и весь день чувствовал себя хорошо, тревоги вообще не было. А ночью все равно не уснул. Не из за тревоги, а просто не отключается мозг и все…. И вот после таких бессоных ночей и накатывает тревога, что непонятно, как вернуть себе сон… А нейролептик или транквилизатор будут работать на тревогу, а я не сплю, даже если ее нет…Да и с самой тревогой, если она есть, я работаю психотерапевтически, поскольку имею в этом опыт ( 7 лет назад было Тревожное расстройство с ПА и агорофобией). Я уж не думаю, что у меня органическая причина бессоницы, так как других жалоб не имею
Анжела Вильевна, и еще, Эсциталопрам ведь ждать нужно эффекта, я на него очень плавно захожу, чтоб побочек не было. Да и сон он вроде не восстанавливает
Сейчас эсциталопрам у вас будет действовать на тревогу, а нейролептики (Кветиапин, хлорпротиксен) и транквилизаторы (атаракс), если их принимать на ночь, будут действовать на сон.
Эффект от тразодона тоже надо ждать, правда меньше, чем от эсциталопрама.
Анжела Вильевна, понял, спасибо! Как только на работу ходить теперь (((( вся жизнь наперекос может пойти….
Анжела Вильевна, нашел на ютубе видео сомнологов, по всем описаниям у меня острая бессоница, и пока она не перетекла в хроническую, все рекомендуют добавлять снотворное типа Донормилла. Вот хочу попробовать купить его и принимать вместе с Эсциталопрамом, так как все таки есть уже депрессивное состояние от этой бессонницы. Как Вы считаете, имеет место быть такая схема?
Да, вы можете принимать донормил, он продаётся без рецепта, еще можно мелаксен, но при этом пока что не отменяйте триттико, вдруг выше перечисленные препараты не подойдут
Анжела Вильевна, большое спасибо!
Анжела Вильевна, спасибо, что отвечаете! Задам последний вопрос- я куплю Донормилл и начну его принимать, то в какой дозировке лучше? И стоит ли вместе с Донормиллом увеличивать дозу Триттико до 100 мг?
Принятый ответ
Донормил идет в стандартной дозировке 15 мг, принимайте по 1 таб на ночь и все таки повышайте дозировку триттико, все таки основная причина это бессонница, нужно нивелировать этот симптом, чтобы стабилизировать состояние
Здравствуйте!
Эсциталопрам назначен вам правильно, принимайте по назначенной схеме. Если после 3-4 недель приема 1т эсциталопрама (10мг) какая-то часть симптоматики будет оставаться обсудите с вашим врачом повышение дозировки до 15-20 мг. Триттико 50 мг никому ни от чего стабильно не помогает. Мое мнение что лучше его заменить на атаракс или тералиджен. Либо добавьте триттико до 100 мг, через 3-5 дней - до 150 мг.
Екатерина Николаевна, спасибо! Попробую дозу Триттико увеличить, потому что к врачу только 6 числа попаду
Принятый ответ
Хорошо, попробуйте, как раз до приема есть время проверить эффект повышения дозировки триттико, о чем расскажете вашему врачу.
Екатерина Николаевна, а скажите еще, есть смысл например принимать Эсциталопрам и к нему добавить снотворное типа Залеплона или Донормилла? Или использовать их только в случае необходимости, пока заходить буду на АД. У меня проблема бессонницы именно связана с засыпанием, в основном. Ну это если увеличение дозы Триттико не сработает.
я бы вообще не лез в антидепрессанты, а выбрал мелатонин по 6 мг на ночь, если и так не спите, то к нему можно добавлять атаракс, тералиджен или хлорпротиксен (последний очень надежен для сна)
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20233 ответа
- 18 Июня 20242 ответа
- 25 Августа 202410 ответов
- 27 Ноября 20248 ответов