Консультация психиатра /

Про Триттико — вопрос №1720221

6058 просмотров

Здравствуйте! 3 недели назад был стресс и ночью я не уснул, точнее уснул часа в 3-4. Через несколько дней ситуация повторилась, пролежал в постели до 4 , потом с трудом заснул. Почему с трудом, потому что появились вздрагивания в теле при погружении в сон. Дошло до того, что очень сильно загнался этим , что появилась тревога при наступлении вечера с мыслями опять не уснуть. Раз в неделю бывала ночь, что спал с вечера и до утра. Я работаю по графику день/ночь/отсыпной/выходной и в принципе привык, что нет как такового режима сна. Ложился спать я перед дневной и после ночной в одно и то же время. На работе тоже есть возможность поспать 5 часов . И вот я ушел в отпуск, стал ложится позже и вставать тоже. И вот меня настиг такой сюрприз в виде бессоницы. Пошел к неврологу, она прописала Триттико на ночь 50 мг и постепенно заходить на Эсциталопрам 4 дня по 1/4, затем 4 дня по 1/2, затем столько же 3/4 и только потом 1. Триттико был назначен , чтобы я спал. Диагноз был поставлен тревожно-депрессивное расстройство. В первый день приема меня хорошо вырубило-проспал всю ночь. Во вторую ночь вообще не смог уснуть. Затем опять уснул быстро в 23 часа и в 6.30 проснулся, но хотелось спать и я уснул еще до 9 часов. На четвертую ночь опять полная бессонница-всю ночь без сна. В дни , когда я посплю у меня хорошее настроение, тревоги почти нет, но стоит не поспать, то опять начинаются мысли, тревога, а мне еще на работу скоро выходить. В этом и сидит мой основной страх-как я буду с этим работать. Менять работу вообще не вариант, она хорошо оплачивается и я ей очень дорожу!Основная моя проблема-это невозможность уснуть и боязнь состояния, которое будет на работе после бессоных ночей…. Хотя, я бы не сказал, что даже после бессоной ночи, мое состояние ужасное.А если ночь посплю, то вообще здоровый человек!Стоит ли повышать дозу триттико? Или он должен и так работать на 50 мг? Или может начать не сразу давать сон?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Да, терапевтическая дозировка триттико идет от 150 мг в сутки, поэтому дозировку стоит повысить до 150 мг - по 1/3 таб каждые три дня.
Также хочу добавить, что есть и другие препараты, которые улучшают сон - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин, тералиджен, Кветиапин, хлорпротиксен, гидроксизин (атаракс), зопиклон (но он вызывает привыкание)
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что доза 50 гр Триттико просто низкая? Тералиджен я пробовал одну таблетку перед сном- не помогло. С Триттико есть вялость тела, но мозг не хочет засыпать…А как вы считаете, может стоит перейти полностью на Триттико, а Эсциталопрам не принимать?
Психиатр
Триттико в плане лечения тревоги слабый препарат, но хорошо действует на сон, 50 мг это очень низкая дозировка.
Я думаю вообще стоит оставить эсциталопрам, а для сна выбрать другой препарат - из группы нейролептиков или гипнотиков
Клиент
Анжела Вильевна, ну меня и волнует именно сон! Вот например вчера я поспал нормально и весь день чувствовал себя хорошо, тревоги вообще не было. А ночью все равно не уснул. Не из за тревоги, а просто не отключается мозг и все…. И вот после таких бессоных ночей и накатывает тревога, что непонятно, как вернуть себе сон… А нейролептик или транквилизатор будут работать на тревогу, а я не сплю, даже если ее нет…Да и с самой тревогой, если она есть, я работаю психотерапевтически, поскольку имею в этом опыт ( 7 лет назад было Тревожное расстройство с ПА и агорофобией). Я уж не думаю, что у меня органическая причина бессоницы, так как других жалоб не имею
Клиент
Анжела Вильевна, и еще, Эсциталопрам ведь ждать нужно эффекта, я на него очень плавно захожу, чтоб побочек не было. Да и сон он вроде не восстанавливает
Психиатр
Сейчас эсциталопрам у вас будет действовать на тревогу, а нейролептики (Кветиапин, хлорпротиксен) и транквилизаторы (атаракс), если их принимать на ночь, будут действовать на сон.
Эффект от тразодона тоже надо ждать, правда меньше, чем от эсциталопрама.
Клиент
Анжела Вильевна, понял, спасибо! Как только на работу ходить теперь (((( вся жизнь наперекос может пойти….
Клиент
Анжела Вильевна, нашел на ютубе видео сомнологов, по всем описаниям у меня острая бессоница, и пока она не перетекла в хроническую, все рекомендуют добавлять снотворное типа Донормилла. Вот хочу попробовать купить его и принимать вместе с Эсциталопрамом, так как все таки есть уже депрессивное состояние от этой бессонницы. Как Вы считаете, имеет место быть такая схема?
Психиатр
Да, вы можете принимать донормил, он продаётся без рецепта, еще можно мелаксен, но при этом пока что не отменяйте триттико, вдруг выше перечисленные препараты не подойдут
Клиент
Анжела Вильевна, большое спасибо!
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, что отвечаете! Задам последний вопрос- я куплю Донормилл и начну его принимать, то в какой дозировке лучше? И стоит ли вместе с Донормиллом увеличивать дозу Триттико до 100 мг?
Психиатр
Донормил идет в стандартной дозировке 15 мг, принимайте по 1 таб на ночь и все таки повышайте дозировку триттико, все таки основная причина это бессонница, нужно нивелировать этот симптом, чтобы стабилизировать состояние
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Эсциталопрам назначен вам правильно, принимайте по назначенной схеме. Если после 3-4 недель приема 1т эсциталопрама (10мг) какая-то часть симптоматики будет оставаться обсудите с вашим врачом повышение дозировки до 15-20 мг. Триттико 50 мг никому ни от чего стабильно не помогает. Мое мнение что лучше его заменить на атаракс или тералиджен. Либо добавьте триттико до 100 мг, через 3-5 дней - до 150 мг.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо! Попробую дозу Триттико увеличить, потому что к врачу только 6 числа попаду
Нарколог, Психиатр
Хорошо, попробуйте, как раз до приема есть время проверить эффект повышения дозировки триттико, о чем расскажете вашему врачу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, а скажите еще, есть смысл например принимать Эсциталопрам и к нему добавить снотворное типа Залеплона или Донормилла? Или использовать их только в случае необходимости, пока заходить буду на АД. У меня проблема бессонницы именно связана с засыпанием, в основном. Ну это если увеличение дозы Триттико не сработает.
Психиатр
я бы вообще не лез в антидепрессанты, а выбрал мелатонин по 6 мг на ночь, если и так не спите, то к нему можно добавлять атаракс, тералиджен или хлорпротиксен (последний очень надежен для сна)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессанты и простуда
29 июля 2024
Нелли, Москва
Вопрос закрыт
Как наладить сон
16 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Каким АД лечить зависимость от каннабиноидов?
19 августа 2024
Георгий, Москва
Вопрос закрыт
Антидепрессанты при проблемах ЖКТ и сна
4 февраля
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас