Т4 меньше нормы — вопрос №1720369

Question

Т4 меньше нормы — вопрос №1720369

Людмила, Ухта

2069 просмотров

30 ноября 2023

Щитовидка увеличена сильно,стоит делать операцию?Т4 0,72 ТТГ 0,767. Ферритин 17,2. Летом были ПА ,сильный стресс,но анализы были в норме,сейчас неприятные ощущения в шеи ,как будто ГТО то мешает,раньше этого не было

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

неприятное ощущение

сильный стресс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Семеновна, Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 30 ноября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, Спасибо

Пожаловаться

Людмила, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, Спасибо большое

Пожаловаться

Людмила, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, Спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо. Св.Т4 немного снижен этотне говорит о нарушении работы железы. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммуного тиреоидита, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Низкий уровень ферритина это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, т.е. другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы. Поэтому, препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 98 см3, в правой доле узелок ( конгломерат это слившиеся в один узелки) с нечеткими и неровными контурами, с включениями, он не однородный, с усиленным кровотоком, это требует дообследование узелка, т.е. проведение пункционной биопсии.
Для понимания нужно оперативное лечение или нет, мешает железа другим органам или нет нужно сделать КТ органов шеи с контрастированием ( МРТ Вы делали, я видела, но без контраста не видно отодвигает щитовидная железа органов соседей или нет).

Пожаловаться

Людмила, 30 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, Здравствуйте,спасибо,дообследуюсь.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное снижение т4св при нормальном ттг не опасно, скорее всего лабораторная ошибка
Общий объем щитовидной железы очень большой, оперируют если есть удушье, затрудненное глотание, в остальных случаях можно наблюдать
Но есть образования по описанию тирадс 4, нужно делать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин
Если есть неприятные ощущения в шее то можно оперироваться
Снижен ферритин , принимайте ферретаб 1 капс в день 2 месяца

Пожаловаться

Людмила, 30 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте,у меня есть неприятные ощущения в шее,но с обратной стороны,у меня еще остеохондроз.Я думаю это от него.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Возможно и из за остеохондроза. Если затруднённого глотания нет, удушья нет то можно не удалять

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 30 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, Спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Обращайтесь если будут вопросы

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 30 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, Спасибо,дообследуюсь и обращусь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуб мудрости воспаление

5 ответов

6 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Деперсонализация

4 ответа

8 декабря 2023

Анна, Котлас

Вопрос закрыт

Вопрос узи

5 ответов

8 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шунаева Анна Семеновна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T09:31:21+03:00

Здравствуйте. Т4 св снижен чуть чуть, но при этом ТТГ в норме. Возможно лабораторный артефакт.
Но по данным узи и имеющихся узловых образованиях , если в заключении , которое указывает специалист он пишет thirads 4 ( TR 4) , то необходимо сделать пункцию. Так же сдать кровь на кальцитонин. Для уточнения характера данных узлов ( есть узел почти 2 см)
Так же необходим прием железа, низкий ферритин. Принимайте сорбифер или ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Далее контроль

Андреева Кристина Юрьевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T09:46:54+03:00

Добрый день!
По узи сильно увеличен объем щитовидной железы (норма у женщин до 18см3), узлы достаточно большие, необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы понять из каких клеток состоит узел. Также необходимо сдать анализ крови на кальцитонин-это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы, сдается однократно.
ТТГ в норме - это гормон отражает функцию щитовидной железы.
Также есть железодефицит, принимать железо Ферретаб по 1 таб 1 раз в день, во время еды, запивать фруктовыми или обозными соками, исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами. Курс 2 месяца, затем контроль ферритина (норма от 45).

Фадеева Светлана Михайловна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T09:58:01+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ ЩЖ объем 98 мл значительно увеличен.
Узлы больше 1 см необходимо пунктировать для оценки их характера.
Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин, кальций общий, альбумин, витамин Д.
Функция (ТТГ) ЩЖ в норме.
Если увеличенная ЩЖ создает косметический дефект или вам трудно глотать, или есть покашливание - вам показано оперативное удаление ЩЖ.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.

Арсеньева Елена Борисовна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T10:16:15+03:00

Добрый день
Ваша железа обьемом 60 мл синтезирует нормальное количество гормонов.
Т4 низковатый потому что ускорен переход Т4 в Т3
И показание к операции в данном случае только одно-если есть симптомы сдавленная сзадилежащих органов.
Постоянный кашель и нарушение глотания
Это гипертрофическая форма АИТ и в принципе ничем не грозит.
Поэтому наблюдение раз в полгода с узи и ТТГ
И восполнить железо
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь 3 месяца
И сдавать вит Д

Мягкова Елена Валерьевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T10:18:36+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются достаточно крупные образования, больше 1 см. Необходимо сделать тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы понимать из каких клеток состоит узел, есть ли какая то атипия или нет.
По гормонам щитовидной железы всё хорошо. Щитовидная железа функционирует хорошо. Самое главное, что ТТГ в норме, Т4 немного понижен, ничего страшного.
Имеется низкий ферритин.
Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 3 месяцев. Он должен быть выше 45.
Если имеется достаточно выраженный дискомфорт в области щитовидной железы, то показано оперативное лечение. Если в целом всё нормально и биопсия показывает доброкачественные образования, то просто наблюдаем - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.