Консультация терапевта /

Ковид и анализ крови — вопрос №1721736

178 просмотров

Добрый вечер! Посмотрите анализ крови, пожалуйста. Сдавала вчера НЕ НАТОЩАК! Врач уверила, что необязательно сдавать натощак. Сегодня 5-й день болезни, на 4-й день мазок экспресс-теста показал положительный результат ковида. Нужно ли принимать антибиотики? Я пью сейчас амиксин 2-й день, нос аквалор, горло гомеовокс, у меня сильные головные боли ежедневные, голос как будто пропадает, температура 37 ровно. Подскажите, может ли при ковиде быть нормальным соэ и с реактивный белок? Как лечиться?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Загрузите анализы
Да, такое бывает , когда есть ковид , а анализы в норме, либо вы носитель, либо в лёгкой форме.

Какое ещё есть жалобы?
Кашель, если да то сухой или с мокротой? Если с мокротой, то зелено-желтая или светлая?
Боль в горле?
Насморк?
Одышка?
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, сегодня 5-й день болезни, температура 37 ровно. Может ли все в тяжелую форму перейти?кашля пока нет. Голос меняется постоянно и боли в голове!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Одышка не беспокоит?
Делали рентген и КТ органов грудной клетки?

По вашим данным предварительно не вижу причин для резкого ухудшения здоровья
Клиент
Димитрий Витальевич, кт делала всё чисто!
Терапевт
Не переживайте, вероятность того что перейдет в тяжелую форму минимальна, тем более сейчас не те времена, начала ковида, на сегодня в основном, "обитают" виду, которые переносятся как ОРВИ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Если переносите в легкой форме, то анализы могут быть в пределах нормы.
По крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны.
Повышен антистрептолизинО, надо сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение на данный момент симптоматическое:
Орошение носовых ходов солевыми растворами (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Орошение ротоглотки мирамистином 3 раза в день, 5 дней.
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день,5 дней
Полоскание ротовой полости ротоканом 3 раза в день, 5 дней.
Ренгалин рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 7 дней - при появлении кашля
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Обильное теплое питье
При повышении температуры выше 38С- парацетамол 500 мг
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, сегодня 5-й день болезни, температура 37 ровно. Может ли все в тяжелую форму перейти?
Терапевт, Функциональный диагност
Желательно КТ легких сделать. Одышки нет, сатурацию измеряете? Кашель с мокротой?
Клиент
Анастасия Александровна, кашля пока нет. КТ делала вчера на 4-й день болезни, там все чисто
Клиент
Анастасия Александровна, а на какой день может пойти ухудшение? Когда еще раз делать КТ????
Терапевт, Функциональный диагност
КТ показано в том случае, если будет ухудшение самочувствия, падение сатурации.
Клиент
Анастасия Александровна, а при падении сатурации появляется кашель или нет????? Или ни с того ни с сего задыхаться человек начинает???? Я очень этого боюсь
Терапевт, Функциональный диагност
По-моему Вы сейчас вгоняете себя в панику. У Вас легкое течение болезни, температура может сохраняться до 10 дней. Пневмонии у Вас нет и одышки тоже. Повода для беспокойства нет. Обычно, тяжелые формы заболевания не заставляют себя ждать
Клиент
Анастасия Александровна, есть такое дело((( я паникер и очень боюсь ковида…. Я не знаю кажется мне или нет, как будто тяжелые вдохи у меня… могло ли что-то измениться со вчерашнего вечера на кт, если там все чисто было?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас такие тяжелые вдохи, потому что вы находитесь в стрессе.
Нет, за сутки таких изменений быть не может.
Выпейте пустырник или валерьянку на ночь и постарайтесь полноценно отдохнуть.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК признаков воспаления нет, данных за бактериальный процесс нет, повышено АСЛО, это говорит о том , что ранее вы перенесли стрептококковую инфекцию, данная инфекция может вызывать осложнения в виде воспаления суставов, сердца и почек. Можно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
- сейчас у Вас легкой течение по этому кровь не отреагировала, лечение симптоматическое обильное теплое питье не мене 2 л в день, аскорбиновая кислота 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 ед утром после еды, цинк 25 мг в день.
- для уменьшения отёчности в горле антигистаминный препарат Супрастин 1 т н/ ночь 5 дней.
-ингаляции через небулайзер с пульмикортом 0.25 /2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, сегодня 5-й день болезни, температура 37 ровно. Может ли все в тяжелую форму перейти?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не должно !
Клиент
Вита Григорьевна, а еще такой вопрос: вчера вечером делали кт легких , я сама попросила просто так сделать, там все чисто. Могло ли за сутки что-то измениться? Просто сегодня как-то как вдохнуть тяжеловато, или это уже психический настрой? Я сама по себе очень тревожная, боюсь ковида страшно
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не может это Ваша тревожность .
Клиент
Вита Григорьевна, скажите, а как правильно мерять сатурация, у меня пульсоксиметр разные данные показывает 99, потом меняет 97, потом 97, потом опять 98? Какое значение берется?
Терапевт, Функциональный диагност
Это норма учитываются самый верхний результат, сатурацию измеряйте сидя после отдыха
Клиент
Вита Григорьевна, а сколько дней надо следить за сатурацией и сколько раз в день?
Терапевт, Функциональный диагност
Сколько хотите , утром и вечером достаточно измерять
Клиент
Вита Григорьевна, я посмотрела ваш профиль, может сможете помочь разобраться еще в одном вопросе: больше года ежедневно у меня сдавливает в грудине, вверху в центре, вверху в левой груди и одновременно в правой груди, сбоку в груди левой или правой. Я очень нервничаю в эти моменты! Это происходит часто, иногда реже и не сильно, а иногда прям скорую вызываю от страха…. Боли разные по времени, бывают 2 минуты-5-10 и более. Давящие боли точно бывают когда лежу на спине, просто сижу, когда разнервничаюсь, ухожу на улицу, хожу минут 30-так полегче. Поднималась на 5 этаж-нормально вроде. Проходила тредмил-тест 2 раза, холтер раз 30, экг оооочень много раз, велоэргометрию 8 месяцев назад- все без патологий и без отклонений, МСКТ коронарного кальция-везде написано 0. Получается боли всегда в покое, я боюсь, что недостаточно моих обследований и надо обязательно пройти каронарографию, иначе не исключить стенокардию…. Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Сейчас пью: нейронтин 600мг в сутки+кон Кор 1/2 от 2,5мг+симбалта 60 мг и пью так 3 недели-эффекта нет вообще никакого( пила золофт, велаксин, миртазапин…) не помогает ничего
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста ЭКГ если у Вас имеется!
Клиент
Вита Григорьевна, подгрузила
Терапевт, Функциональный диагност
По ЭКГ в 3 отведении и avF мне не нравится изменения , я бы рекомендовала переснять ЭКГ на скорости 50 и снять данные отведения на вдохе.
Терапевт, Функциональный диагност
Если есть еще пленка ранее приложите
Клиент
Вита Григорьевна, приложила за май экг
Терапевт, Функциональный диагност
Эта получше нужно переснять так как я написала выше.
Клиент
Вита Григорьевна, а что это может быть? Стенокардия?
Терапевт, Функциональный диагност
нужно исключить рубцевые изменения в миокарде ,
Клиент
Вита Григорьевна, а что это значит Рубцовые изменения? От чего они бывают? УЗИ делала сердца, там все хорошо
Терапевт, Функциональный диагност
Мне не нравится зубец Q, он может быть патологический может быть позиционный , если не патология то на вдохе он должен уйти, пока ничего не могу сказать, так же пусть еще врач функционалист опишет экг.
- вы проверяли позвоночник к неврологу обращались?
Клиент
Вита Григорьевна, мне кардиологи говорят, что на вдохе он исчезает. Эти все изменения могут быть из-за стенокардии? У меня остеохондроз грудного и поясничного отделов и протрузия в поясничном отделе
Терапевт, Функциональный диагност
Если исчезает значит все нормально, стенокардию Вам исключили , разве что вазоспастическая спазм коронарных сосудов? Липидный спектр, холестерин в норме у Вас?
Клиент
Вита Григорьевна, липидный повышено что-то . А как исключить вазоспастическую стенокардию???? Она может быть такая, что прям ежедневно и очень часто и больше года??
Клиент
Вита Григорьевна, вазоспастическая стенокардия же тоже опасна, инфаркт может быть…. Как же мне быть, как лечиться? Очень устала, уже психика не выдерживает
Терапевт, Функциональный диагност
Холестерин, ЛПНП ( плохой холестерин), ЛПВП ( хороший холестерин) , ТГ.
Обычно это должен зафиксировать суточный монитор ЭКГ на фоне приступа , вы наверное отмечали симптомы когда холтер носили если ишемии доктор не описал значит и вазоспастической стенокардии нет у Вас.
- проверти еще желудок рентгеноскопию пищевода с барием исключить грыжу пищевого отверстия диафрагмы, ФГДС.
- сходите к неврологу это может быть неврологическая , психогенная проблема.
Клиент
Вита Григорьевна, я могу исключить стенокардию? Холтер носила и отмечала приступы, там все чисто было…. Я боюсь именно, что у меня стенокардия, что надо коронарографию делать или она не делается просто из-за того что были есть похожие, а делается только если есть ишемические изменения по экг и тд??
Терапевт, Функциональный диагност
Вам не показана коронарография.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, сейчас показаний для приёма антибиотика нет. Учитывая повышенный масло, необходим посев мазка из носа и зева. Продолжайте стмптоматическое лечение. Повышение температуры до 37 может сохраняться при ковид
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Алина.При легкой форме ковид инфекции в анализе крови показатели СОЭ и СРБ могут быть в пределах референсных (нормальных) значении .
Принятый ответ
Терапевт
Антибактериальная терапия при ковид инфекции назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.
Настораживающими симптомами являются подъем температуры выше 39,0 в течение 5 и более суток,плохо снижающаяся жаропонижающими препаратами, снижение сатурации менее 94 % , появление одышки, упорного сухого кашля.
Терапевт
В настоящее время нет доказательного специфического лечения от коронавирусной инфекции. Противовирусные препараты Арбидол (аналоги арбидола ), ингавирин для лечения ковид инфекции без доказательной базы, их нет смысла принимать. Лечение коронавирусной инфекции протекающей в легкой форме такое же как при обычном сезонном ОРВИ. В основном это симптоматическое лечение в зависимости от от симптомов которые беспокоят. На ранних стадиях коронавирусной инфекции нужно принимать гриппферон ( интерферон альфа-2b ) по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Принимайте Вит. Д по 2000 МЕ в день во время завтрака, до 3-х месяцев или весь осеннезимний период. Вит. С 500 мг 2 раза в день 3 недели. При першении горла - рассасывать Лизобакт 2 табл. 4 раза в день, 5-7 дней. Можно орошать зев спреем Мирамистин 3-4 раза в день. При сухом кашле принимать Синекод-сироп 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день и проводите ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При смешанном кашле рекомендую ренгалин по 1 табл 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле нужно использовать раствор пульмикорта 0,5 для ингаляции. 2 мл пульмикорта  разводят в 2 мл. физраствора и дышат через небулайзер 2 раза в день 7-10 дней. При заложенности носа промывать солевым растворами (Акволор, Акваморис , Долфин). При температуре тела выше 38,5 нужно принимать Парацетамол 500 мг по 1 табл. 2-3 раза в день. (или ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день ).Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции необходимости назначения в лечение антикоагулянтов и антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, Д - димер, коагулограмму. С анализами крови и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 4-5 дней, очень высокой уровень СРБ, снижение до 94 % и ниже. Рекомендую контролировать температуру тела и сатурацию крови. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея с кровавой слизью. Коронавирус у кота?
27 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотики
29 декабря 2023
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь