Что вас беспокоит?
Ковид и анализ крови
Добрый вечер! Посмотрите анализ крови, пожалуйста. Сдавала вчера НЕ НАТОЩАК! Врач уверила, что необязательно сдавать натощак. Сегодня 5-й день болезни, на 4-й день мазок экспресс-теста показал положительный результат ковида. Нужно ли принимать антибиотики? Я пью сейчас амиксин 2-й день, нос аквалор, горло гомеовокс, у меня сильные головные боли ежедневные, голос как будто пропадает, температура 37 ровно. Подскажите, может ли при ковиде быть нормальным соэ и с реактивный белок? Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Загрузите анализы
Да, такое бывает , когда есть ковид , а анализы в норме, либо вы носитель, либо в лёгкой форме.
Какое ещё есть жалобы?
Кашель, если да то сухой или с мокротой? Если с мокротой, то зелено-желтая или светлая?
Боль в горле?
Насморк?
Одышка?
Димитрий Витальевич, сегодня 5-й день болезни, температура 37 ровно. Может ли все в тяжелую форму перейти?кашля пока нет. Голос меняется постоянно и боли в голове!
Одышка не беспокоит?
Делали рентген и КТ органов грудной клетки?
По вашим данным предварительно не вижу причин для резкого ухудшения здоровья
Димитрий Витальевич, кт делала всё чисто!
Не переживайте, вероятность того что перейдет в тяжелую форму минимальна, тем более сейчас не те времена, начала ковида, на сегодня в основном, "обитают" виду, которые переносятся как ОРВИ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если переносите в легкой форме, то анализы могут быть в пределах нормы.
По крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны.
Повышен антистрептолизинО, надо сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение на данный момент симптоматическое:
Орошение носовых ходов солевыми растворами (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Орошение ротоглотки мирамистином 3 раза в день, 5 дней.
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день,5 дней
Полоскание ротовой полости ротоканом 3 раза в день, 5 дней.
Ренгалин рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 7 дней - при появлении кашля
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Обильное теплое питье
При повышении температуры выше 38С- парацетамол 500 мг
Анастасия Александровна, сегодня 5-й день болезни, температура 37 ровно. Может ли все в тяжелую форму перейти?
Желательно КТ легких сделать. Одышки нет, сатурацию измеряете? Кашель с мокротой?
Анастасия Александровна, кашля пока нет. КТ делала вчера на 4-й день болезни, там все чисто
Анастасия Александровна, а на какой день может пойти ухудшение? Когда еще раз делать КТ????
КТ показано в том случае, если будет ухудшение самочувствия, падение сатурации.
Анастасия Александровна, а при падении сатурации появляется кашель или нет????? Или ни с того ни с сего задыхаться человек начинает???? Я очень этого боюсь
По-моему Вы сейчас вгоняете себя в панику. У Вас легкое течение болезни, температура может сохраняться до 10 дней. Пневмонии у Вас нет и одышки тоже. Повода для беспокойства нет. Обычно, тяжелые формы заболевания не заставляют себя ждать
Анастасия Александровна, есть такое дело((( я паникер и очень боюсь ковида…. Я не знаю кажется мне или нет, как будто тяжелые вдохи у меня… могло ли что-то измениться со вчерашнего вечера на кт, если там все чисто было?
У Вас такие тяжелые вдохи, потому что вы находитесь в стрессе.
Нет, за сутки таких изменений быть не может.
Выпейте пустырник или валерьянку на ночь и постарайтесь полноценно отдохнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату ОАК признаков воспаления нет, данных за бактериальный процесс нет, повышено АСЛО, это говорит о том , что ранее вы перенесли стрептококковую инфекцию, данная инфекция может вызывать осложнения в виде воспаления суставов, сердца и почек. Можно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
- сейчас у Вас легкой течение по этому кровь не отреагировала, лечение симптоматическое обильное теплое питье не мене 2 л в день, аскорбиновая кислота 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 ед утром после еды, цинк 25 мг в день.
- для уменьшения отёчности в горле антигистаминный препарат Супрастин 1 т н/ ночь 5 дней.
-ингаляции через небулайзер с пульмикортом 0.25 /2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день.
Вита Григорьевна, сегодня 5-й день болезни, температура 37 ровно. Может ли все в тяжелую форму перейти?
Нет не должно !
Вита Григорьевна, а еще такой вопрос: вчера вечером делали кт легких , я сама попросила просто так сделать, там все чисто. Могло ли за сутки что-то измениться? Просто сегодня как-то как вдохнуть тяжеловато, или это уже психический настрой? Я сама по себе очень тревожная, боюсь ковида страшно
Нет не может это Ваша тревожность .
Вита Григорьевна, скажите, а как правильно мерять сатурация, у меня пульсоксиметр разные данные показывает 99, потом меняет 97, потом 97, потом опять 98? Какое значение берется?
Это норма учитываются самый верхний результат, сатурацию измеряйте сидя после отдыха
Вита Григорьевна, а сколько дней надо следить за сатурацией и сколько раз в день?
Сколько хотите , утром и вечером достаточно измерять
Вита Григорьевна, я посмотрела ваш профиль, может сможете помочь разобраться еще в одном вопросе: больше года ежедневно у меня сдавливает в грудине, вверху в центре, вверху в левой груди и одновременно в правой груди, сбоку в груди левой или правой. Я очень нервничаю в эти моменты! Это происходит часто, иногда реже и не сильно, а иногда прям скорую вызываю от страха…. Боли разные по времени, бывают 2 минуты-5-10 и более. Давящие боли точно бывают когда лежу на спине, просто сижу, когда разнервничаюсь, ухожу на улицу, хожу минут 30-так полегче. Поднималась на 5 этаж-нормально вроде. Проходила тредмил-тест 2 раза, холтер раз 30, экг оооочень много раз, велоэргометрию 8 месяцев назад- все без патологий и без отклонений, МСКТ коронарного кальция-везде написано 0. Получается боли всегда в покое, я боюсь, что недостаточно моих обследований и надо обязательно пройти каронарографию, иначе не исключить стенокардию…. Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать? Сейчас пью: нейронтин 600мг в сутки+кон Кор 1/2 от 2,5мг+симбалта 60 мг и пью так 3 недели-эффекта нет вообще никакого( пила золофт, велаксин, миртазапин…) не помогает ничего
Здравствуйте приложите пожалуйста ЭКГ если у Вас имеется!
Вита Григорьевна, подгрузила
По ЭКГ в 3 отведении и avF мне не нравится изменения , я бы рекомендовала переснять ЭКГ на скорости 50 и снять данные отведения на вдохе.
Если есть еще пленка ранее приложите
Вита Григорьевна, приложила за май экг
Эта получше нужно переснять так как я написала выше.
Вита Григорьевна, а что это может быть? Стенокардия?
нужно исключить рубцевые изменения в миокарде ,
Вита Григорьевна, а что это значит Рубцовые изменения? От чего они бывают? УЗИ делала сердца, там все хорошо
Мне не нравится зубец Q, он может быть патологический может быть позиционный , если не патология то на вдохе он должен уйти, пока ничего не могу сказать, так же пусть еще врач функционалист опишет экг.
- вы проверяли позвоночник к неврологу обращались?
Вита Григорьевна, мне кардиологи говорят, что на вдохе он исчезает. Эти все изменения могут быть из-за стенокардии? У меня остеохондроз грудного и поясничного отделов и протрузия в поясничном отделе
Если исчезает значит все нормально, стенокардию Вам исключили , разве что вазоспастическая спазм коронарных сосудов? Липидный спектр, холестерин в норме у Вас?
Вита Григорьевна, липидный повышено что-то . А как исключить вазоспастическую стенокардию???? Она может быть такая, что прям ежедневно и очень часто и больше года??
Вита Григорьевна, вазоспастическая стенокардия же тоже опасна, инфаркт может быть…. Как же мне быть, как лечиться? Очень устала, уже психика не выдерживает
Холестерин, ЛПНП ( плохой холестерин), ЛПВП ( хороший холестерин) , ТГ.
Обычно это должен зафиксировать суточный монитор ЭКГ на фоне приступа , вы наверное отмечали симптомы когда холтер носили если ишемии доктор не описал значит и вазоспастической стенокардии нет у Вас.
- проверти еще желудок рентгеноскопию пищевода с барием исключить грыжу пищевого отверстия диафрагмы, ФГДС.
- сходите к неврологу это может быть неврологическая , психогенная проблема.
Вита Григорьевна, я могу исключить стенокардию? Холтер носила и отмечала приступы, там все чисто было…. Я боюсь именно, что у меня стенокардия, что надо коронарографию делать или она не делается просто из-за того что были есть похожие, а делается только если есть ишемические изменения по экг и тд??
Вам не показана коронарография.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас показаний для приёма антибиотика нет. Учитывая повышенный масло, необходим посев мазка из носа и зева. Продолжайте стмптоматическое лечение. Повышение температуры до 37 может сохраняться при ковид
Принятый ответ
Доброго времени суток Алина.При легкой форме ковид инфекции в анализе крови показатели СОЭ и СРБ могут быть в пределах референсных (нормальных) значении .
Антибактериальная терапия при ковид инфекции назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.
Настораживающими симптомами являются подъем температуры выше 39,0 в течение 5 и более суток,плохо снижающаяся жаропонижающими препаратами, снижение сатурации менее 94 % , появление одышки, упорного сухого кашля.
В настоящее время нет доказательного специфического лечения от коронавирусной инфекции. Противовирусные препараты Арбидол (аналоги арбидола ), ингавирин для лечения ковид инфекции без доказательной базы, их нет смысла принимать. Лечение коронавирусной инфекции протекающей в легкой форме такое же как при обычном сезонном ОРВИ. В основном это симптоматическое лечение в зависимости от от симптомов которые беспокоят. На ранних стадиях коронавирусной инфекции нужно принимать гриппферон ( интерферон альфа-2b ) по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Принимайте Вит. Д по 2000 МЕ в день во время завтрака, до 3-х месяцев или весь осеннезимний период. Вит. С 500 мг 2 раза в день 3 недели. При першении горла - рассасывать Лизобакт 2 табл. 4 раза в день, 5-7 дней. Можно орошать зев спреем Мирамистин 3-4 раза в день. При сухом кашле принимать Синекод-сироп 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день и проводите ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При смешанном кашле рекомендую ренгалин по 1 табл 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле нужно использовать раствор пульмикорта 0,5 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через небулайзер 2 раза в день 7-10 дней. При заложенности носа промывать солевым растворами (Акволор, Акваморис , Долфин). При температуре тела выше 38,5 нужно принимать Парацетамол 500 мг по 1 табл. 2-3 раза в день. (или ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день ).Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции необходимости назначения в лечение антикоагулянтов и антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, Д - димер, коагулограмму. С анализами крови и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 4-5 дней, очень высокой уровень СРБ, снижение до 94 % и ниже. Рекомендую контролировать температуру тела и сатурацию крови. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20183 ответа
- 24 Ноября 20201 ответ
- 13 Января 20218 ответов
- 4 Марта 202125 ответов