Болит спина — вопрос №1721901

Question

Болит спина — вопрос №1721901

Наталья, Санкт-Петербург

400 просмотров

30 ноября 2023

Добрый вечер.У дочери (25 лет) болит спина пояснично-крестцовый отдел, в основном при наклонах и когда сидит или стоит. Назначено лечение: в/м диклофенак, кеторол , комбилипен, мидокалм, местно найз, Результат был ненадолго. После уже сделали мрт, поставлен остеохондроз, дегенеративные изменения поясничного отдела. Подскажите как лечить.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результат

дочь

диклофенак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, болит второй год, работала в магнит косметик, там тяжестей много поднимала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Болит постоянно? Не бывает периодов без боли?

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, бывает чуть кольнет, а бывает болит сильно

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Скажите, а когда боль началась сразу к врачу обратились и начали лечение или сколько то подождали? Боль только в спине, в ноги не отдает?

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, она говорит, что больше болит справа, боль отдает в праву ногу.

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, обратились к врачу не сразу, т.к. бывало болело несколько дней, потом проходило, обратились когда постоянно стало болеть.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Когда при боли в спине лечение начинают не сразу или оно не правильное и не помогает , то спустя примерно 3 месяца боль хронизируется и включаются другие механизмы боли (центральная сенситизация). Лечится это не противовоспалительными препаратами, а антиконвульсантами либо антидепрессантами.
Я вам порекомендую препарат Габапентин 300 мг в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день, 300 мг 3 раза в день третий день. Максимально до 3600 мг в сутки. Препарат по рецепту. При неэффективности рассмотреть прием АД ( препараты выбора амитриптилин, Венлафаксин, дулоксетин)

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, а по мрт что можете сказать, что именно дает боль?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

По МРТ есть грыжи, они не большие и не поддавливают корешки, не деформируют оболочки спинного мозга и не могут давать боль. Нет изменений на МРТ, которые бы давали бы боль сейчас. Изначально была острая неспецифическая боль в спине, которая перешла в хроническую.

Пожаловаться

Наталья, 1 декабря 2023

Клиент

Анна Олеговна, а может боль появиться из-за плоскостопия?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 1 декабря 2023

Невролог, Врач УЗД

Если только в стопах

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 декабря 2023

Клиент

Анна Олеговна, спасибо Вам большое)

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2023

Клиент

Вера Александровна, спасибо Вам)

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 2 декабря 2023

Невролог

На Здоровье!)

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо Вам)

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, добрый день.Все сделали как Вы сказали, при поднятии правой ноги боли нет, при поднятии левой боль справа чуть ниже поясницы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 декабря 2023

Невролог

переходим на антиконвульсанты габагамма перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы кинезиотерапию обязательно даже
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,сканер,лазеротерапию , электрофорез с карипазимом фонофорез магнитотурбон ,увт ,также пройти курс иглорефлексотерапии нормализуется начните лечение ?

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, соасибо Вам большое, будем лечиться)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 декабря 2023

Невролог

???здоровья

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сравнение анализов на микрофлору влагалища до и после лечения

5 ответов

3 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

20 ноября 2022

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что значит такой хгч

4 ответа

3 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Мазок на флору

2 ответа

13 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T22:14:43+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 30 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Как давно болит? Прикрепите пожалуйста МРТ

Принятый ответ

Горохова Вера Александровна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T01:09:39+03:00

Доброй ночи✨ По данным МРТ имеется протрузия и небольшая грыжа м/ п дисков. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!

Accepted Answer · 2023-12-01T12:00:29+03:00

Здравствуйте.
По результатам мрт есть грыжи, но они не славливают ни корешки, ни спинной мозг, что уже хорошо.
В лечении обычно используют не только меликаметозную терапию, которую вам назначали, но и массаж и физиолечение, которые назначаются физиотерапевтом.
Помимо этого, необходимо назначение корсета полужесткого пояснично-крестцового, который необходимо носить при физических нагрузках, не более 2-3 часов в сутки для профилактики увеличения грыжи.
Если не будет эффекта, то антиконвульсанты, которые рекомендовали коллеги и показаться нейрохирургу для регюшенря вопроса о блокаде.

Тригулова Варвара, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T12:18:40+03:00

Добрый день!

Обсудите с лечащим врачом Амбениум в инъекциях,он в отличии от Диклофенака снимает боль более чем на 24 часа.

Если боли более 6ти месяцев то нужно подобрать проф. терапию-Дулоксетин,Венлафаксин.

Также обязательна ежедневная гимнастика.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T10:42:06+03:00

Здравствуйте Давайте сделаем пробу с нею:Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?