Болит живот почти от любой еды — вопрос №1722116

Здравствуйте! Лабораторно подтверждена непереносимость фермента лактазы.
Если жалобы беспокоят длительно, то стоит дообследоваться со стороны кишечника, исключить перекрестные непереносимости пищевых продуктов, таки как глютеновая энтеропатия, да и в целом оценить работу кишечника на предмет воспалительных заболеваний и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG

С результатами необходимо очно обратится к доктору. Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо провести курс санации тонкого кишечника. Все препараты, в том числе кишечные антисептики, которыми санируют кишечник имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате.

Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете) и исключить все продукты с лактозой.

Здравствуйте .
По обследованию подтверждена непереносимость лактозы .

Если исключили все продукты содержащие лактозу , боли сохраняются , то необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Соблюдение диеты foodmap.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .

Добрый день.
Попробуйте исключить все злаковые

Здравствуйте, Алина, по результатам непереносимость лактозы.
Главное в лечении это исключить продукты содержащие лактозу, можно заменить их на безлактозное молоко или растительное
молоко, такое как соевое или миндальное.

Но учитывая жалобы рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, хс, креатинин, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, хс)
Копрограмму
Узи обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибра

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость Глютена.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200мг по 1таб 2рд 14 дней

Здравствуйте! если диета не дает полного купирования всех симптомов, то Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам