Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1722663

Что вас беспокоит?

Судорожный симптом, внутренний тремор от феварина?

Маме 64 года, на фоне депресивного расстройства и сильной тревоги врач выписал феварин 50 мг, галоперидол 1.5 мг на ночь и мендилекс. В течение 10 дней приёма, тревога усилилась и прибавился сильный внутренний тремор и дрожание подбородка, мендилекс принимаем 3 р в день, симптомы не снимал. Врач отменил галоперидол, увеличил феварин до 100 мг и сказал дальше принимать мендилекс. По такой схеме принимаем 10 дне, но трясучка не проходит, уже и спит плохо, говорит не может с внутренним тремором справится, подбородок и челюсть трясёт, если пытается закрыть рот, говорит сводит судорогой все внутри. Может ли это быть от феварина? Как целесообразнее поменять терапию.

Сердечная экстрасистолия, тахикардия, ишемия
64 года
1 Декабря 2023·Просмотров: 2137·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте, сложно без осмотра точно сказать, феварин действительно в начале лечения дает увеличение тревоги в рамках адаптации к препарату-это 5-15 дней, вам должны были назначить для коррекции этого состояния анксиолитик( атаракс, тералиджен), а не нейролептик( галоперидол), плюс тремор, дрожание может галоперидол давать. Обратитесь к врачу для коррекции, замены галоперидола на тералиджен.

Екатерина Дмитриевна, феварин в общей сложности принимаем уже больше 21 дня. Галоперидол отменили 10 дней назад, но трясучка так и остаётся, не снимается мендилексом. Поэтому и вопрос может ли судорожный синдром быть от феварина?

Это не судорожный синдром, но да, тремор может быть обусловлен феварином, возрастные пациенты тяжело такие препараты переносят, введите нейробион на 2 недели, если легче не будет-надо менять антидепрессант.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это от галоперидола и после отмены симптомы могут сохраняться до 2-3 недель. Также вы слишком быстро повышаете дозировку феварина, из-за резкого повышения дозировки усиливается тревожность, нужно поднимать по 25 мг 1 раз в неделю, можете пока что снизить до 75 мг и принимать 7 дней в этой дозе, потом увеличить. Дополнительно нужен транквилизатор - атаракс, стрезам, чтобы убрать тревожность

Принятый ответ

в вашей ситуации это не нейролепсия (от галоперидола), а серотониновый синдром от феварина.
надо отменять все лечение, на ночь назначать транквилизатор (феназепам по 1 мг, например).
далее с врачом (врача можно не менять, назначения в чем-то адекватные, только не вполне ясен выбор галоперидола) искать иные подходы к терапии. Например, кветиапин, хлорпротиксен. Вообще при инволюционной депрессии не надо спешить с антидепрессантами, акцент делаем на нейролептики 2 поколения, чаще кветиапин. Из антидепрессантов же можно выбирать препараты без кардиотиксичности: азафен, вальдоксан, СИОЗС/ СИОЗСН (но вот феварин не зашел).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нейролептическая симптоматика (тремор и дрожание) может держаться долго, чтобы ее купировать лучше убрать феварин, продолжать прием мендилекса и добавить мексидол по 1т три раза в день курс месяц. Все это делать нужно под контролем врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.