Смена препарата — вопрос №2041484

Question

Смена препарата — вопрос №2041484

Максим

135 просмотров

10 апреля 2024

Доброго времени суток. Меняю серенату 125 мг на феварин. Распишите пожалуйста как произвести переход. Врач советует ввести 50 мг феварина и через 4 дня начать снижать серенату и поднимать феварин. Знаю что есть риск серотонинового синдрома, но это очень редкие случаи и многие врачи даже не сталкивались с этим. Сейчас из симптомов внутреннее напряжение сильное, давление в норме, мысли что каждый день одинаковый и непонятно зачем живем вообще. Эта мысль как пластинка и вызывает напряжение.Аппетит хороший, заторможенности или бессилия нет. Еще один врач посоветовал попробовать к серенате кветиапин добавить.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бессилие

феварин

редкий случай

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, дозировка серенады достаточно не большая, что бы говорить о не эффективности препарата и имеет смысл поработать с его дозировкой , прибавлять по 25 мг в неделю до лечебных доз150-200 мг/сут, только после думать о замене;
Так как препараты одной группы переходить можно одним днем, если сегодня 125 серенаты, то завтра вечером уже 150 феварина, через неделю оценка состояния и дальше по тактике думать, скорее всего плавно увеличивать до 200 мг, может и выше;

Пожаловаться

Максим, 10 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, это я уже снижаю ее. Доходил до 175 мг. Толку не было особо. Только хуже стало. Перекрестный переход возможен? Чтобы минимизировать побочные эффекты? Сейчас еще триттико пью 50 мг для сна, его нужно убрать? Что вместо него?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно перекрестный, можно как выше писала, риски будут одинаковые во всех вариантах к сожалению ;что бы смягчить переход - атаракс или тералиджен, на крайний случай феназепам; тритикко убрать, 3 антидепрессанта это уже слишком, да и 2 не очень хорошо, это не снотворное; для сна можно тот же тералиджен взять или зопиклон( его не более 15 недель).

Пожаловаться

Максим, 11 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, в чем отличие назначения феварина и венлафаксина? Его тоже предлагали. Феварин хотели потому что тревога была и мысли навязчивые. Сейчас тревоги нет как таковой. Только это внутреннее напряжение и мысли что жизнь пустая

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Советую сначала отменить серенату постепенно снижая 25 мг каждые 5 дней, параллельно что то из противотревожных что вам подходило: атаракс, тералиджен может? Феварин вводим с 50 мг неделю далее 75 и 100 мг постепенно. Обязательно психотерапия! Дыхательные упражнения регулярно 2 раза в день!

Пожаловаться

Максим, 11 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, почему нельзя параллельно? И вот про схему с кветиапином что думаете, работает? Или это пережитки старой школы так сказать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не помогает лечение депрессии

1 ответ

11 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Правильно - ли подобран препарат и дозировка

6 ответов

9 ноября 2022

Артур, Анадырь

Вопрос закрыт

Головные боли, шаткость походки, тревожность

4 ответа

1 января 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Горечь утраты

6 ответов

2 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Истерики при укладывании

4 ответа

12 февраля

Кира, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-11T11:53:07+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Феварин более актуален при тревоге, навязчивостях, венлафаксин препарат комбинированный, больше подходит при депрессии.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-11T12:15:28+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 апреля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я для большего комфорта рекомендую именно так! Схема параллельной отмены и приема допустима.
Но я ее не использую.
Кветиапин, если другие анксиолитики не помогают назначаем, нельзя сказать что это старая школа. Схемы рабочие.

Принятый ответ