Что вас беспокоит?
Смена препарата
Доброго времени суток. Меняю серенату 125 мг на феварин. Распишите пожалуйста как произвести переход. Врач советует ввести 50 мг феварина и через 4 дня начать снижать серенату и поднимать феварин. Знаю что есть риск серотонинового синдрома, но это очень редкие случаи и многие врачи даже не сталкивались с этим. Сейчас из симптомов внутреннее напряжение сильное, давление в норме, мысли что каждый день одинаковый и непонятно зачем живем вообще. Эта мысль как пластинка и вызывает напряжение.Аппетит хороший, заторможенности или бессилия нет. Еще один врач посоветовал попробовать к серенате кветиапин добавить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, дозировка серенады достаточно не большая, что бы говорить о не эффективности препарата и имеет смысл поработать с его дозировкой , прибавлять по 25 мг в неделю до лечебных доз150-200 мг/сут, только после думать о замене;
Так как препараты одной группы переходить можно одним днем, если сегодня 125 серенаты, то завтра вечером уже 150 феварина, через неделю оценка состояния и дальше по тактике думать, скорее всего плавно увеличивать до 200 мг, может и выше;
Екатерина Дмитриевна, это я уже снижаю ее. Доходил до 175 мг. Толку не было особо. Только хуже стало. Перекрестный переход возможен? Чтобы минимизировать побочные эффекты? Сейчас еще триттико пью 50 мг для сна, его нужно убрать? Что вместо него?
Можно перекрестный, можно как выше писала, риски будут одинаковые во всех вариантах к сожалению ;что бы смягчить переход - атаракс или тералиджен, на крайний случай феназепам; тритикко убрать, 3 антидепрессанта это уже слишком, да и 2 не очень хорошо, это не снотворное; для сна можно тот же тералиджен взять или зопиклон( его не более 15 недель).
Екатерина Дмитриевна, в чем отличие назначения феварина и венлафаксина? Его тоже предлагали. Феварин хотели потому что тревога была и мысли навязчивые. Сейчас тревоги нет как таковой. Только это внутреннее напряжение и мысли что жизнь пустая
Принятый ответ
Феварин более актуален при тревоге, навязчивостях, венлафаксин препарат комбинированный, больше подходит при депрессии.
Здравствуйте. Советую сначала отменить серенату постепенно снижая 25 мг каждые 5 дней, параллельно что то из противотревожных что вам подходило: атаракс, тералиджен может? Феварин вводим с 50 мг неделю далее 75 и 100 мг постепенно. Обязательно психотерапия! Дыхательные упражнения регулярно 2 раза в день!
Татьяна Александровна, почему нельзя параллельно? И вот про схему с кветиапином что думаете, работает? Или это пережитки старой школы так сказать
Принятый ответ
Я для большего комфорта рекомендую именно так! Схема параллельной отмены и приема допустима.
Но я ее не использую.
Кветиапин, если другие анксиолитики не помогают назначаем, нельзя сказать что это старая школа. Схемы рабочие.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202210 ответов
- 9 Февраля 20249 ответов
- 8 Апреля 202518 ответов
- 28 Мая 202511 ответов