Что вас беспокоит?
Ликвородинамические нарушения
Здравствуйте.Ребенку 9 декабря будет 4 месяца.Делали НСГ в 1 месяц 12 дней.Были расширены желудочки мозга.Результат НСГ прилагаю.Вес ребенка в 3 мес 7600,рост 63 см.Окружность груди 46 см,окружность головы 42 или 42,5(в карте не написали,но точно помню,что одна из этих цифр).Направили на прививку Пентаксим.Мы ее сделали,так как мед отвод невролог от прививок не давал.В 3,5 месяца повторили НСГ, невролог сказал что лишняя жидкость в желудочках,динамика отрицательная по сравнению с НСГ в 1 месяц,поставил диагноз энцефалопатия неуточненная,синдром ликвородинамических нарушений,период ранний восстановительный.Назначение Цераксон по 1 мл ,2 раза в день утром и в обед.И сказал,что прививку не нужно было ставить.Обратились за консультацией к другому неврологу,он подкорректировал лечение: диакарб по 1/4 табл 1 раз в день по схеме 2 дня пьем,1 день перерыв; Аспаркам 1/4 таб 2 раза в день-ежедневно; Цераксон по 0,5 мл 2 раза в день(утро и обед) ежедневно.Принимать все препараты 1 месяц. По развитию претензий особо нет у неврологов,только сказали,что немного нарушен тонус из-за незрелости ЦНС.На живот еще не переворачивается,но уже делает попытки.Улыбается,смеется,узнает близких,радуется,рассматривает игрушки,следит за передвижениями взрослых.Удерживает игрушки,но не очень долго,рассматривает их в руках,тянет их в рот,рассматривает свои руки,сосет палец и руку.Любит когда его кладут на живот,может пролежать так по несколько минут,потом устает.Всегда в хорошем настроении,капризничает только тогда,когда хочет кушать или спать,и еще когда достаточно долго поиграет один и потом требует к себе внимание.Срыгивал до 1 месяца часто,только после смеси,после груди редко.Сейчас полностью на смеси,срыгивает только если после кормления сразу положить на живот,или сразу после кормления взять на руки и нечаянно надавить на живот.Редко может совсем немного срыгнуть,если продолжает лежать на спине после кормления.В 1,5 месяца заметили,что ребенок лежа и когда находится на руках у нас любит держать голову в правую сторону и немного наверх,приходили с этим вопросом к педиатру в 2 месяца,сказал ложить на другой бок,с другой стороны давать игрушки и т.д.Так и делали,т еще ложили на ортопедическую подушку.Сейчас головой вертит во все стороны,и голову назад запрокидывает,когда только что-то рассматривает сверху.Были у ортопеда в 3 месяца,сказал все хорошо.Очень пугает диагноз,потому что в интернете написано очень много плохого про диагноз энцефалопатия,вплоть до ДЦП.И верно ли нам назначено лечение?Чем грозит прививка пентакстм,которую нам поставили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по нсг есть отклонения от нормы, но в первую очередь, смотрим на развитие малыша, если ребенка ничего не беспокоит, развитие в норме, то смотрим нсг в динамике через 2-3 месяца.
Что касается прививки, если ребенок в тот момент хорошо себя чувствовал, не было признаков ОРВИ, педиатр осмотрел ребенка перед прививкой, то все в порядке, прививки можно делать при отлонении на нсг, главное чтобы в это время ребенок соматически был здоров.
По поводу лечения, данные изменения пока не требуют медикаментозного лечения, так как развитие в норме, смотрим нсг в динамике.
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ.Во время осмотра перед прививкой ребенок был здоров,только были пятнышки аллергии на смесь.На 5 день после прививки поднялась температура до 39,вызывали педиатра,она сказала,что с прививкой это не связано,но и насморка и красного горла и никаких подобных признаков ОРВИ не было.5 дней вставляли свечи Виферон ,мирамистином брызгали в рот,температура следующие два дня держалась 37-37,2.Потом все было хорошо.
Да, с прививкой это не было связано, не волнуйтесь.
Татьяна Владимировна, а родничок влияет на эти нарушения?В 3 месяца родничок сказали очень маленький 0,5 см
Нет, родничок не влияет, у кого то он уже зарастает в 4 месяца, у кого то в 2 года. И то, и то считается нормой.
Татьяна Владимировна, спасибо)
Пожалуйста) ?
Здравствуйте, лечение выписано вам корректное, при ликвородинамических нарушениях пьем диакарб и аспаркам 14 дней по схеме с пропусками дней, если в неврологическом статусе у ребенка все хорошо, также можно понаблюдать за результатами нсг, так как часто само приходит в норму. Про пентаксим, вызвать какие - то проблемы по нсг он не мог. Также хочется отметить, что энцефалопатия это общее понятие, код по МКБ, часто, чтоб закодировать какие - то заболевания -приходится пользоваться такими терминами. Про вас и ваше состояние это ничего не говорит.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ
Не переживайте, у вашего ребенка все будет хорошо!
Шукуфа Рамиз кызы, а родничок влияет на эти нарушения?В 3 месяца родничок сказали очень маленький 0,5 см
Нет, не влияет, закрытие родничка зависит от генетики.
Шукуфа Рамиз кызы, еще пожалуйста подскажите,в каком порядке давать препараты?диакарб и Аспаркам можно растолочь и в одной ложечке дать?Цераксон сразу после таблеток или спустя время?Еще если я правильно поняла,то диакарб на голодный желудок?через сколько после принятия смеси можно дать уже таблетки?и через сколько можно кормить после принятия лекарств?
Диакарб лучше давать перед кормлением, аспаркам через 1 час после кормления. Также про диакарб- даем его в 1 половине дня
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо,а Цераксон после диакарба и аспаркама? Сколько выждать времени?
Цераксон можно между диакарбом и аспаркамом, мин 15-20 после диакарба, лучше в 1 й день приема цераксон не давать, начать со 2го дня его, чтоб если будет аллергия знать на что!
Шукуфа Рамиз кызы, а если вдруг выскочит аллергия,с фенистилом все эти препараты совместимы?или от аллергии нужно принять что-то другое? Или прекратить принимать препарат,на который аллергия?
Принятый ответ
Если на Цераксон аллергия, то лучше прекратить
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо.И пожалуйста,подскажите про питьевой режим при приеме этих лекаоств,а именно диакарб.Средство как я понииаю млчегонное,воду давать чаще или реже,или это не принципиально?
Цераксон можно между приемом смеси или во время кормления, не принципиально, но даем до 16:00 вторую порцию
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ)
Здравствуйте.
Динамика по НСГ отрицательная.
Эти изменения связаны с возможной патологией на уровне шейного отдела позвоночника.
Наиболее частыми причинами является-неудобное положение внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
Лечение назначено верное.
Признаков ДЦП по описанию у ребенка нет.
Ирина Анатольевна, спасибо большое за ответ.Пропить месяц и сделать НСГ или не ждать месяц и сразу сделать узи шейного отдела?или все-таки подрждать и пролечить?если окажется что все-таки патология шейного отдела,лечению это поддается? Ребенок был рожден путем КС в 38 недель и 3 дня,операция плановая,по причине 2-х рубцов на матке от прошлых КС.И еще пожалуйста подскажите питьевой режим при приеме диакарба в обычном режиме или пить больше воды,или меньше?или без разницы.Ребенок на смеси
Принятый ответ
УЗИ можно сделать после лечения.
Травмы шейного отдела позвоночника встречаются очень часто у деток, поэтому не переживайте-все будет хорошо. Допаивайте ребенка водой как обычно.
Ирина Анатольевна, спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20172 ответа
- 26 Июня 20181 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ