Консультация детского невролога /

Ликвородинамические нарушения — вопрос №1723215

1044 просмотра

Здравствуйте.Ребенку 9 декабря будет 4 месяца.Делали НСГ в 1 месяц 12 дней.Были расширены желудочки мозга.Результат НСГ прилагаю.Вес ребенка в 3 мес 7600,рост 63 см.Окружность груди 46 см,окружность головы 42 или 42,5(в карте не написали,но точно помню,что одна из этих цифр).Направили на прививку Пентаксим.Мы ее сделали,так как мед отвод невролог от прививок не давал.В 3,5 месяца повторили НСГ, невролог сказал что лишняя жидкость в желудочках,динамика отрицательная по сравнению с НСГ в 1 месяц,поставил диагноз энцефалопатия неуточненная,синдром ликвородинамических нарушений,период ранний восстановительный.Назначение Цераксон по 1 мл ,2 раза в день утром и в обед.И сказал,что прививку не нужно было ставить.Обратились за консультацией к другому неврологу,он подкорректировал лечение: диакарб по 1/4 табл 1 раз в день по схеме 2 дня пьем,1 день перерыв; Аспаркам 1/4 таб 2 раза в день-ежедневно; Цераксон по 0,5 мл 2 раза в день(утро и обед) ежедневно.Принимать все препараты 1 месяц. По развитию претензий особо нет у неврологов,только сказали,что немного нарушен тонус из-за незрелости ЦНС.На живот еще не переворачивается,но уже делает попытки.Улыбается,смеется,узнает близких,радуется,рассматривает игрушки,следит за передвижениями взрослых.Удерживает игрушки,но не очень долго,рассматривает их в руках,тянет их в рот,рассматривает свои руки,сосет палец и руку.Любит когда его кладут на живот,может пролежать так по несколько минут,потом устает.Всегда в хорошем настроении,капризничает только тогда,когда хочет кушать или спать,и еще когда достаточно долго поиграет один и потом требует к себе внимание.Срыгивал до 1 месяца часто,только после смеси,после груди редко.Сейчас полностью на смеси,срыгивает только если после кормления сразу положить на живот,или сразу после кормления взять на руки и нечаянно надавить на живот.Редко может совсем немного срыгнуть,если продолжает лежать на спине после кормления.В 1,5 месяца заметили,что ребенок лежа и когда находится на руках у нас любит держать голову в правую сторону и немного наверх,приходили с этим вопросом к педиатру в 2 месяца,сказал ложить на другой бок,с другой стороны давать игрушки и т.д.Так и делали,т еще ложили на ортопедическую подушку.Сейчас головой вертит во все стороны,и голову назад запрокидывает,когда только что-то рассматривает сверху.Были у ортопеда в 3 месяца,сказал все хорошо.Очень пугает диагноз,потому что в интернете написано очень много плохого про диагноз энцефалопатия,вплоть до ДЦП.И верно ли нам назначено лечение?Чем грозит прививка пентакстм,которую нам поставили?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по нсг есть отклонения от нормы, но в первую очередь, смотрим на развитие малыша, если ребенка ничего не беспокоит, развитие в норме, то смотрим нсг в динамике через 2-3 месяца.
Что касается прививки, если ребенок в тот момент хорошо себя чувствовал, не было признаков ОРВИ, педиатр осмотрел ребенка перед прививкой, то все в порядке, прививки можно делать при отлонении на нсг, главное чтобы в это время ребенок соматически был здоров.
По поводу лечения, данные изменения пока не требуют медикаментозного лечения, так как развитие в норме, смотрим нсг в динамике.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ.Во время осмотра перед прививкой ребенок был здоров,только были пятнышки аллергии на смесь.На 5 день после прививки поднялась температура до 39,вызывали педиатра,она сказала,что с прививкой это не связано,но и насморка и красного горла и никаких подобных признаков ОРВИ не было.5 дней вставляли свечи Виферон ,мирамистином брызгали в рот,температура следующие два дня держалась 37-37,2.Потом все было хорошо.
Невролог, Детский невролог
Да, с прививкой это не было связано, не волнуйтесь.
Клиент
Татьяна Владимировна, а родничок влияет на эти нарушения?В 3 месяца родничок сказали очень маленький 0,5 см
Невролог, Детский невролог
Нет, родничок не влияет, у кого то он уже зарастает в 4 месяца, у кого то в 2 года. И то, и то считается нормой.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо)
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста) ?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, лечение выписано вам корректное, при ликвородинамических нарушениях пьем диакарб и аспаркам 14 дней по схеме с пропусками дней, если в неврологическом статусе у ребенка все хорошо, также можно понаблюдать за результатами нсг, так как часто само приходит в норму. Про пентаксим, вызвать какие - то проблемы по нсг он не мог. Также хочется отметить, что энцефалопатия это общее понятие, код по МКБ, часто, чтоб закодировать какие - то заболевания -приходится пользоваться такими терминами. Про вас и ваше состояние это ничего не говорит.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ
Невролог, Детский невролог
Не переживайте, у вашего ребенка все будет хорошо!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а родничок влияет на эти нарушения?В 3 месяца родничок сказали очень маленький 0,5 см
Невролог, Детский невролог
Нет, не влияет, закрытие родничка зависит от генетики.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, еще пожалуйста подскажите,в каком порядке давать препараты?диакарб и Аспаркам можно растолочь и в одной ложечке дать?Цераксон сразу после таблеток или спустя время?Еще если я правильно поняла,то диакарб на голодный желудок?через сколько после принятия смеси можно дать уже таблетки?и через сколько можно кормить после принятия лекарств?
Невролог, Детский невролог
Диакарб лучше давать перед кормлением, аспаркам через 1 час после кормления. Также про диакарб- даем его в 1 половине дня
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо,а Цераксон после диакарба и аспаркама? Сколько выждать времени?
Невролог, Детский невролог
Цераксон можно между диакарбом и аспаркамом, мин 15-20 после диакарба, лучше в 1 й день приема цераксон не давать, начать со 2го дня его, чтоб если будет аллергия знать на что!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а если вдруг выскочит аллергия,с фенистилом все эти препараты совместимы?или от аллергии нужно принять что-то другое? Или прекратить принимать препарат,на который аллергия?
Невролог, Детский невролог
Если на Цераксон аллергия, то лучше прекратить
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо.И пожалуйста,подскажите про питьевой режим при приеме этих лекаоств,а именно диакарб.Средство как я понииаю млчегонное,воду давать чаще или реже,или это не принципиально?
Невролог, Детский невролог
Цераксон можно между приемом смеси или во время кормления, не принципиально, но даем до 16:00 вторую порцию
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Динамика по НСГ отрицательная.
Эти изменения связаны с возможной патологией на уровне шейного отдела позвоночника.
Наиболее частыми причинами является-неудобное положение внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
Лечение назначено верное.
Признаков ДЦП по описанию у ребенка нет.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо большое за ответ.Пропить месяц и сделать НСГ или не ждать месяц и сразу сделать узи шейного отдела?или все-таки подрждать и пролечить?если окажется что все-таки патология шейного отдела,лечению это поддается? Ребенок был рожден путем КС в 38 недель и 3 дня,операция плановая,по причине 2-х рубцов на матке от прошлых КС.И еще пожалуйста подскажите питьевой режим при приеме диакарба в обычном режиме или пить больше воды,или меньше?или без разницы.Ребенок на смеси
Детский невролог, Невролог, Педиатр
УЗИ можно сделать после лечения.
Травмы шейного отдела позвоночника встречаются очень часто у деток, поэтому не переживайте-все будет хорошо. Допаивайте ребенка водой как обычно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова
3 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит шея сзади
18 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
КИСТА, НАЛО ЛИ ЕЁ УДАЛЯТЬ?
23 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Голоса в голове или внутренний голос
8 февраля 2024
Dlyaparnei, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва