Что вас беспокоит?
Жкб обострение
Здравствуйте с прошлого воскресенья обострение ЖКБ. ночью были сильные боли в правом подреберье, боку, отдавали в спину. Выпила две ношпы, стало легче но не до конца, потом стала пить Дюспаталин 2 раза в день. Неделю уже есть ощущение тяжести и есть тяжесть и боли справа. Сходила сегодня на узи сказали увеличен желчный, хотя 23 числа делала кт был в норме по размеру. Написали обострение. У меня там камни и полипы давно. Но удалять сложно решиться было пока не болел, думала может оно в одной поре будет без ухудшений. Не хотелось общего наркоза,так как сердце не очень, есть брадикардия в покое бывает 50-52 пульс, и был в жизни одни общий наркоз, так он меня не до конца усыпил, я могла думать и слышать, и многое ощущала, например как трубку засовывали я помню. И после той операции у меня панические атаки даже когда я засыпаю то резко просыпаюсь как бы от испуга. К хирургу пойду конечно но интересует вопрос раз желчный увеличен не требуется ли тут срочная операция, или планово? Перед операцией надо кардиограмма, холтер? холтер у нас в городе по записи уже только на январь пишут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Операция Вам, конечно, показана - холецистэктомия. Иначе это может вылиться в острый калькулезный холецистит, состояние, требующее неотложных мер. Тут как раз наличие сопутствующей патологии может сыграть злую шутку, так как на их коррекцию может быть крайне мало времени, следовательно риски могут быть высокими.
А если заняться процессом планово - пройти холтер, УЗИ сердца, проконсультироваться у кардиолога (при необходимости у аритмолога) и подойти на плановое оперативное лечение в максимально подготовленном состоянии, тогда шанс, что всё пойдёт хорошо, будет сильно выше.
Так что начните обследования, прохождение смежных специалистов. А до этого строгая диета, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день можно принимать до 1 месяца.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте ?
В Вашем случае операция, в любом случае, необходима, т.к. может сформироваться острое состояние, при котором Вас долго обследовать никто не будет!
Рекомендую Вам начать плановую подготовку к оперативному вмешательству:
?Посетите врача-хирурга
?Обследуйтесь у врача-кардиолога
ЭКГ, разумеется, нужно будет выполнить.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте, хоть по результатам УЗИ острый процесс не описывается, но об оперативном лечении нужно задуматься основательно. Вы сами отмечаете не только камненосительство, но и появление приступов, что должно служить тревожным звонком для вас. У желчнокаменной болезни достаточно много осложнений, поэтому с оперативным лечением лучше не тянуть. На данный момент вы ещё можете думать о плановой операции, поэтому запишитесь к кардиологу, пройдите холтер, ЭхоКГ и готовьтесь к операции. Диетой на данный момент не пренебрегайте, чтобы избежать повторного приступа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы знаете, УЗИ, КТ это конечно хорошо, но очный осмотр хирурга никто не отменял. Если к тому же боли сохраняются.
Заключение УЗИ и КТ не являются диагнозом. Диагноз Вам должен установить хирург после осмотра и вот он когда скажет, что ничего острого нет или есть, то может быть стоит уже лечиться стационарно. В жизни всякое бывает.
И вот если острой хирургической патологии нет, тогда спокойно в плановом порядке проходите обследование и готовьтесь к операции. Тем более камни у Вас мелкие и есть риск, что мелочь может мигрировать во внепеченочные протоки, а это механическая желтуха, холангит, острый панкреатит. И это уже другая история.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, в поликлинике на приеме можно показаться хирургу? или именно в отделении?
Это как Вы себя чувствуете.
Если боль и сейчас не отпускает, то можно и сегодня показаться.
Андрей Сергеевич, а пощупав живот врач может точно определить острая ли проблема или нет, да?
Я думаю что конечно может.
Если надо и анализы возьмут и УЗИ повторят.
Андрей Сергеевич, здравствуйте была у главного городского хирурга, осмотрел, сказал после нового года оперироваться, планово ближе мест нет. Сдала анализы в субботу общий и биохимию, все в норме, соэ срб, лейкоциты, аст алт, кроме того что билирубин 4,1 прямой при норме до 3,4. Это из-за того что желчный плохо работает?
Это ни о чем не говорит.
Для анализов такой разброс в цифрах может быть и это не считается чем то критичным.
Билирубин как общий, так прямой и непрямой могут "прыгать" в течении дня, то в одну, то в другую сторону. Это не статичный анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованиями острого холецистита не описывают, но заключения диагностики это не диагноз, в первую очередь нужно обратиться к хирургу для осмотра. Если острого холецистита при осмотре не будет, будете готовится к операции в плановом режиме, если будет острый холецистит, нужна будет госпитализация для купирования приступа и последующей операции.
Сейчас можно принимать спазмолитики, также можно принять НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, понятно, а по осмотру живота врач сможет точно понять острый холицестит или нет?
Да, обычно по животу и определяют
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20181 ответ
- 7 Сентября 20191 ответ