Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
По показаниям УЗИ объемный узел 1,37*1,1*1,6 в левой доле. кальцетонин 7,31* пг/мл 00-6,40 TI RADS 4 что делать дальше не знаю.У меня все плохо??? записалась на пункцию.есть надежда на доброкачественную опухоль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, загрузите пожалуйста протокол узи щитовидной железы.
Марина Сергеевна, я не знаю как загрузить
Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, у Вас он этот вид образования не показывает. При подозрении на медулярный рак щитовидной железы кальцитонин повышается выше 100, но 50 считается серой зоной и назначается обследование.
Кальцитонин это еще компонент минерального обмена, поэтому сдайте кровь на кальций общий, витамин Д, паратгормон, альбумин. Для понимания что с этим обменом.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 7.55 см3, мелкие анэхогенные образования это жидкостные образования или расшитенные фолликулы щитовидной железы, чтобы они не росли продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания ( чаще всего образуются от дефицита йода), узелок по характеристикам не похож на злокачественное образование он смешанной эхогенности ( плотно-жидкостной), он аваскулярный, т.е. не имеет кровотока, он однородный без каких либо включений кальцинатов или кист , четкий, ровный все это говорит в пользу доброкачественного образования. Но посмотреть состав его нужно, т.к. только пункционная биопсия один раз и навсегда покажет состав узла
Марина Сергеевна, но почему TI RADS 4?
По описанию так как я написала, на экране монитора доктор может увидела еще что то что ее смутило ( например тень узла, а может не она ) и сомнение иногда лучше обследовать , чем пропустить. Резонанс плотности в узле солидно- кистозные образования вызывают часто сомнения.
Марина Сергеевна, Спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, для узла такого размера и категории действительно нужна пункция, она точно покажет из каких клеток состоит узел. риск злокачественности 10%
Кальцитонин нормальный, исключает медуллярный рак, подозрительно значение 100 и выше
Нужно еще сдать ТТГ и св.Т4, чтобы посмотреть гормональную активность
Посмотрела узи : узел больше доброкачественный по описанию
Александра Александровна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы только подозреваем атипию. Более точно может сказать только тонкоигольная аспирационная биопсия. Только с помощью неё можно понять из каких клеток образование, есть ли атипия или нет.
Кальцитонин нормальный, исключили медуллярный рак щитовидной железы.
Достаточно большая вероятность, что образование доброкачественное.
ТТГ у вас 5,5 говорит о том, что имеется субклинический гипотиреоз. При нём лечение не требуется.
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Терапия назначается только при ТТГ больше 10.
Елена Валерьевна, Спасибо!
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию сомнительно ,что Тирадс 4. Если конечно врач узи описал все,что увидел на экране
Перед пункцией пройдите узи щж у опытного врача. Если Тирадс 2 ,то образование доброкачественное, если Тирадс 3,то пункция при размере от 20мм и риск злокачествннности низкий 2-4%.
Кальцитонин исклбчил медуллярный рак щж
Субклинический гипотиреоз пока не требует лечения,необходимо досдать ат тпо для выяснения генеза гипотиреоза и витамин д,ферритин(норма не менее 45),оак,срб
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи тирадс 4 это риск злокачественности менее 15%, необходима пункция однозначно. Что касается кальцитонина, значение выше нормы для женщин, поэтому необходимо сделать, тест со стимулированным кальцитонином
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат. Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес.
Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа).
По УЗИ ЩЖ узел больше 1 см по описанию доброкачественный (вероятность более 95%). Более точный метод оценки характера узла чем УЗИ - это ТАБ пункция. Если ранее пункцию узла не делали, сделайте ТАБ.
Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли и витамин Д постоянно (доза зависит от его уровня в крови), и курс препарата железа при ферритине ниже 45 нг/мл.
Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Здравствуйте. Доброкачественное или злокачественное покажет только пункция, при тирадс 4 с узлами больше 15 мм нужна пункция, правильно сделали что записались
В основном образования в щитовидной железе доброкачественные
Незначительно повышен ттг, лечение не требуется, сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины
Ттг повторите через 2 месяца
медуллярный рак ставится когда кальцитонин выше 100, при незначительном повышении сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д, креатинин
Добрый день
Дальше делать пункцию
Риск онкологии всего 15%
Но уточнить надо
Кальцитонин не специфичен в отношении рака.
И однозначно говорит о медуллярном раке кальцитонин выше 100
Так что ваш показатель вообще ни о чем не говорит
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202110 ответов
- 24 Ноября 20246 ответов
- 10 Мая 20256 ответов