Узел щитовидной железы — вопрос №1724267

Question

Узел щитовидной железы — вопрос №1724267

Елена Владимировна

188 просмотров

1 декабря 2023

По показаниям УЗИ объемный узел 1,37*1,1*1,6 в левой доле. кальцетонин 7,31* пг/мл 00-6,40 TI RADS 4 что делать дальше не знаю.У меня все плохо??? записалась на пункцию.есть надежда на доброкачественную опухоль?

Возраст: 59

Хронические болезни: сахарный диабет,камни в желчном пузыре

Вопрос закрыт

пункция

надежда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Елена Владимировна, 1 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, я не знаю как загрузить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 декабря 2023

Эндокринолог

Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, у Вас он этот вид образования не показывает. При подозрении на медулярный рак щитовидной железы кальцитонин повышается выше 100, но 50 считается серой зоной и назначается обследование.
Кальцитонин это еще компонент минерального обмена, поэтому сдайте кровь на кальций общий, витамин Д, паратгормон, альбумин. Для понимания что с этим обменом.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 декабря 2023

Эндокринолог

По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 7.55 см3, мелкие анэхогенные образования это жидкостные образования или расшитенные фолликулы щитовидной железы, чтобы они не росли продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания ( чаще всего образуются от дефицита йода), узелок по характеристикам не похож на злокачественное образование он смешанной эхогенности ( плотно-жидкостной), он аваскулярный, т.е. не имеет кровотока, он однородный без каких либо включений кальцинатов или кист , четкий, ровный все это говорит в пользу доброкачественного образования. Но посмотреть состав его нужно, т.к. только пункционная биопсия один раз и навсегда покажет состав узла

Пожаловаться

Елена Владимировна, 1 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, но почему TI RADS 4?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 декабря 2023

Эндокринолог

По описанию так как я написала, на экране монитора доктор может увидела еще что то что ее смутило ( например тень узла, а может не она ) и сомнение иногда лучше обследовать , чем пропустить. Резонанс плотности в узле солидно- кистозные образования вызывают часто сомнения.

Пожаловаться

Елена Владимировна, 1 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, Спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 декабря 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена Владимировна, 1 декабря 2023

Клиент

Александра Александровна, Спасибо!

Пожаловаться

Елена Владимировна, 1 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, Спасибо!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 декабря 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам самого доброго.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат. Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес.
Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа).
По УЗИ ЩЖ узел больше 1 см по описанию доброкачественный (вероятность более 95%). Более точный метод оценки характера узла чем УЗИ - это ТАБ пункция. Если ранее пункцию узла не делали, сделайте ТАБ.
Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ

Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли и витамин Д постоянно (доза зависит от его уровня в крови), и курс препарата железа при ферритине ниже 45 нг/мл.

Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Доброкачественное или злокачественное покажет только пункция, при тирадс 4 с узлами больше 15 мм нужна пункция, правильно сделали что записались
В основном образования в щитовидной железе доброкачественные
Незначительно повышен ттг, лечение не требуется, сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины
Ттг повторите через 2 месяца
медуллярный рак ставится когда кальцитонин выше 100, при незначительном повышении сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д, креатинин

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Дальше делать пункцию
Риск онкологии всего 15%
Но уточнить надо
Кальцитонин не специфичен в отношении рака.
И однозначно говорит о медуллярном раке кальцитонин выше 100
Так что ваш показатель вообще ни о чем не говорит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

7 ответов

2 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

ЭКО при афс

2 ответа

16 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Правильно ли сделали пункцию?

4 ответа

22 июля 2024

Дарья, Бийск

Вопрос закрыт

Результат узи, это рак?

3 ответа

3 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узи малого таза

5 ответов

8 февраля

Ирина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T22:12:20+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, загрузите пожалуйста протокол узи щитовидной железы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-01T22:21:53+03:00

Здравствуйте, для узла такого размера и категории действительно нужна пункция, она точно покажет из каких клеток состоит узел. риск злокачественности 10%

Кальцитонин нормальный, исключает медуллярный рак, подозрительно значение 100 и выше

Нужно еще сдать ТТГ и св.Т4, чтобы посмотреть гормональную активность

Посмотрела узи : узел больше доброкачественный по описанию

Мягкова Елена Валерьевна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T22:32:32+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы только подозреваем атипию. Более точно может сказать только тонкоигольная аспирационная биопсия. Только с помощью неё можно понять из каких клеток образование, есть ли атипия или нет.

Кальцитонин нормальный, исключили медуллярный рак щитовидной железы.

Достаточно большая вероятность, что образование доброкачественное.

ТТГ у вас 5,5 говорит о том, что имеется субклинический гипотиреоз. При нём лечение не требуется.
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Терапия назначается только при ТТГ больше 10.

Челидзе Софико Бежановна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T22:44:52+03:00

Здравствуйте!

По описанию сомнительно ,что Тирадс 4. Если конечно врач узи описал все,что увидел на экране

Перед пункцией пройдите узи щж у опытного врача. Если Тирадс 2 ,то образование доброкачественное, если Тирадс 3,то пункция при размере от 20мм и риск злокачествннности низкий 2-4%.

Кальцитонин исклбчил медуллярный рак щж

Субклинический гипотиреоз пока не требует лечения,необходимо досдать ат тпо для выяснения генеза гипотиреоза и витамин д,ферритин(норма не менее 45),оак,срб

Османова Мадина Шамильевна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T22:54:49+03:00

Здравствуйте, по данным узи тирадс 4 это риск злокачественности менее 15%, необходима пункция однозначно. Что касается кальцитонина, значение выше нормы для женщин, поэтому необходимо сделать, тест со стимулированным кальцитонином