Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2528730

Что вас беспокоит?

Гайморит и киста

Здравствуйте! Вторую неделю беспокоит насморк, кашель. Появились головные боли в виске, затылке. Выделения из носа с утра желтые с примесью крови, днём почти прозрачные. Наклонять голову вниз не больно, но есть дискомфорт в зубах с обеих сторон. Вчера сама начала пить антибиотик панцеф, так как боюсь гайморита. В 2021 году у меня уже был гайморит делали 3 прокола. Также пью синупрет, брызгаю в нос снуп, дезринит. Сегодня сделала рентген: правосторонний гайморит и киста. Лор врач на приеме сказал что пункция не нужна. Хотелось бы услышать ваше мнение. Достаточно ли лечения антибиотиком? И есть ли гной в пазухе по снимку? Как срочно нужно удалять кисту?

Гастрит, АиТ, хр.тонзиллит
36 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 298·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Сколько полных дней вы принимаете антибиотик? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Анна Юрьевна, принимаю 2 дня антибиотик, при наклоне не болит голова

На снимке действительно есть признаки кисты в правой гайморовой пазухе которая наиболее вероятно является результатом перенесённого ранее воспаления и требует лишь наблюдения и контроля КТ пазух носа через 1 год

Убедительных признаков жидкости и гной пазухах по приложенному снимку не вижу как и показаний к пункции

В нос для снятия отека используйте називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Продолжайте принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, кисту обнаружили в 2021 году, оперировать не решаюсь пока. А почему может быть дискомфорт в зубах, как бы отдаются движения?

Это может быть на фоне отёка слизистой оболочки в гайморовой пазухе

А сам по себе зуб не болит?

Анна Юрьевна, нет, не болит

А ибупрофен купирует подобные ощущения?

Анна Юрьевна, в пятницу очень разболелась голова и будто бы зуб справа, приняла нимесулид. Эффекта хватило почти на сутки. Но так сильно потом уже не болело

Сложно сказать вероятно есть небольшой количество жидкостного содержимого в гайморовой пазухе которое дает такие симптомы

Лечение вас полностью верное- продолжайте лечение

Анна Юрьевна, сегодня с утра промывала нос, были кровавые выделения, прям тёмная кровь. От чего это может быть?

Такое возможно на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки полости носа на фоне воспаления

В нос дополнительно используйте спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней

Анна Юрьевна, спасибо, приобрела эти капли. А в лобных пазухах норма по снимку?

В лобных пазухах по снимку наиболее вероятен отёк слизистой оболочки, убедительных данных за жидкость в лобных пазухах по снимку не вижу

Принятый ответ

Здравствуйте. Четкого уровня гноя нет, затемнение пазухи составляет около 1/2 от объема. Даже если среди отека есть какой-то объем гноя, то вероятно в таком объеме он выйдет самостоятельно. Улучшение обычно от приема антибиотиков после полных трёх дней лечения. Пункцию проводят при отсутствии эффекта от лечения,то есть нарастающей головной боли,зубной боли.

Виктория Викторовна, а в лобных пазухах все нормально? Сегодня с утра промывала нос, была тёмная кровь. От чего это может быть?

В лобных нормально, насколько возможно. Боль иногда иррадиирующая от отека в области носа.
На фоне ОРВИ и использования сосудосуживающих и других препаратов в нос,отопительного сезона, слизистая становится хрупкой. В таком случае важно ее не травмировать и увлажнять
Используется, например,мазь Метилурацил,ею смазывают слизистую носа 1 раз в день 7 дней
Также решается вопрос с врачом очно о приеме Аскорутина по 1 таб 2 раза в день месяц для укрепления сосудистой стенки
В случае обильного кровотечения вызывается бригада скорой медицинской помощи
Также дома важно иметь гемостатическую губку, которая продаётся в аптеках. При носовом кровотечении она плотно вставляется в нос, очень плотно, и не убирается, она может раствориться за 3 дня, но чаще всего через 8-10 часов
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.