Консультация сосудистого хирурга /

Атеросклероз сонных артерий — вопрос №1724894

286 просмотров

Добрый день. Очень нужна ваша консультация. Маме 71 год, ишемический инсульт в 2012 году, осталось небольшое нарушение речи, передвигается сама по дому и даче, выполняет домашние дела, самообслуживание, принимает статины крестор 20, нормодипин 2.5, престариум 2.5, диабетонг и глюкофаш. Давление держится 120/80, в этом году стало наоборот понижаться, бывало 90/50, мама потеряла сознание, очнулась сама, но на тот момент она ещё принимала индопомид, по совету врача индопомид сейчас отменили, чтобы не понижалось давление. 2 раза в год капается. Сделали кт с контрастом. Правая ОСА 47 %атеросклероз, вса 65, левая оса 70, вса 80, позвоночные без атеросклероза, но имеется аномалия Киммерли слева позв артерии. Также у маме с детства в левом глазу бывают мужики, молнии, только слева, правый глаз без нарушений. В 2013 году делали уздг, по правой сонной артерии также был стеноз до 65, левой 70, но это уздг, не кт. Очень нужна консультация: 1. Нужно ли менять что-то в приёме препаратов 2. Нужна ли операция в связи со стенозом, мама очень этого боится, что могут быть осложнения, никогда не было никаких операций. 3. Можно ли с данным стенозом обойтись без операции? И как? Благодарим за ответ.

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Терапию надо продолжать, стоит добавить препарат ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил, тромбоАСС) 75-100 мг 1 раз в сутки постоянно или Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки постоянно.
По поводу операции: показания есть, она проводится с целью профилактики инсульта, без нее риск инсульта выше, хотя, конечно, сама операция может привести к осложнениям.
Можно продолжить принимать терапию, контроль уровня холестерина, массы тела, сахара, давления, активный образ жизни. Повторять УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Если стеноз будет нарастать, лучше сделать операцию. Но выбор, разумеется, за Вами.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, скажите, пожалуйста, на расшифровке кт сказано про аномальную душку у левой позвоночной артерии, она как то влияет на кровоток? Правильно понимаю, что у позвоночных артерий нет стеноза, только в сонных?

Скидка 15% на анализы.

Сосудистый хирург, Флеболог
Она может влиять на кровоток, но это не исправить .
Да, правильно понимаете.
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо вам за ответ
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте!
- в лечение желательно добавить препараты ацетилсалициловой кислоты, например тромбоАсс 100мг в сутки или Кардиомагнил 75 мг в сутки (если конечно нет противопоказаний).
- показания к операции уже есть, стеноз больше 70% рекомендуется оперировать, но чтобы оценить состояние здоровья пациентки её сначала нужно дообследовать, выполнить узи сердца проконсультироваться с кардиологом и затем очно показаться сосудистому хирургу, чтобы он все данные оценил и мог решить что превышает польза операции или риск от операции и на основании этого решается делают операцию или нет.
- если операцию не делать, тогда желательно выполнять узи сосудов шеи один раз шесть месяцев и повторно показывать сосудистому хирургу. Также рекомендуется выполнять анализ крови на холестерин и липидные фракции 1 разл в 3-6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Алексей Владимирович отвечает подробно на все вопросы, все поясняет и все становится ясно и не...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Отлично помог в моем вопросе Все по делу , компетентность Заинтересованный в решении проблемы
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Сначала напрягло, что кардинально предложила решать проблему, затем все ж таки в силу опыта было...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
не разобрался в показаниях д-димер В предыдущей консультации я описала проблему брата с ногами и...
— Татьяна, г. Анна
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное.все Все подробно расскал, рекомендации очень полезны. Обязательно всем друзьям...
— Татьяна Александровна
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
К сожалению ответа на доп вопросы ко врачу не получил Удовлетворила , исчерпывающее Думаю врач...
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Спасибо за отклик, не думал что так быстро дадут ответ. Это говорит об отношении врача к людям...
— Sergey, г. Кострома
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Грамотный специалист, рекомендации действенные.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Ничего лишнего, всё корректно, понятно и грамотно.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Отношение нормальное Вопрос не до конца закрыт но это вина разработчика не могу отправить фото с...
— Серегей
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо огромное доктору. Всё доступно объяснил. Консультация полезна. Отличный грамотный доктор!
— Алена, г. Воронеж
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Оперативное и профессиональное! Получена исчерпывающая информация по существу вопроса!...
— Ирина, г. Москва