Что вас беспокоит?
Боли в области сердца, давление то высокое, то низкое
Маме 66 лет, боли в области сердца, давление скачет. Прошла многочисленные обследования и анализы . Атеросклероз в сонных артериях. Стеноз. Врачи отправляют от одного к другому. Сделали коронографию - но стенты ставить не стали и лечить тоже - выписали. Сейчас она ждёт приема очередного врача, но запись не скоро. Скажите пожалуйста, насколько критичное состояние? Может быть нужно настаивать на госпитализации? Какие ей можно успокоительные таблетки попить- у нее на фоне этого непонимания очень сильные переживания. Результаты обследований прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По коронароангиографии есть атеросклероттческие бляшки в сосудах ,но не критичны до 40%.
В данном случае стенты не устанавливаются.
Рекомендуем на постоянной основе антиагреганты аспирин или кардиомагнил.
От повышенного уровня холестерина рассмотреть прием комбинированного препарата розулип плюс 10/10 ,в состав входит розувастатин 10 мг и эзетимиб 10 мг
Препараты от повышенного давления и сердцебиения
Боли в области сердца возможны на фоне остеохондроза,либо невралгии.
Также рекомендуем очный осмотр невролога.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, благодарю вас за ответ.
А что скажете по бляшкам в сонных артериях? Насколько критично там ? Нужно ли настаивать удалении их?
В данном случае рекомендуем очный осмотр сосудистого хирурга ,чаще более 70% устанавливается стенты . Но лучше проконсультироваться очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стентированию подлежат бляшки свыше 70 процентов, в данной ситуации по результатам коронарографии таких нет.
Что касается сосудов шеи, то аналогично, оперативному лечению подлежат сосуды с бляшками в 70 процентов.
По УЗИ сердца всё в порядке, есть проявления гипертонии и атеросклероза, но общая сократимость в норме.
Естественно, нужно принимать статины, при этом добиться целевого уровня ЛПНП менее 1.8.но исходя из первого файла, статины назначены.
В первом документе достаточно грамотно подобрано лечение, на фоне его должно наступить улучшение.
Нет ли изжоги?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным коронарографии и узи сосудов шеи нет показаний для операции и боли в области сердца вряд ли связаны с бляшками. Скажите боли возникают сидя? Как долго длятся? . Но обязательно контроль давления и холестерина чтобы бляшки не выросли- холестерин очень высокий в таком случае . А можно использовать схему Вашего врача в 1 м файле но доза аторвастатина очень маленькая. Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала маме выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 20/10 мг или торвазин плюс 40/10.оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца
Принятый ответ
Доброго дня
Я- доктор сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
* Ознакомлен с ситуацией
1) По КАГ значимых стенозов нет ( до 40%) -- поэтому не стентируют
2) Конечно нужно пройти насчет БЦА --- конс. сосудистого специалиста( сосудистый хирург..очно)
3) конечно нужен прием Роксера 20 мг в сут + эзетимиб 10 мг в сут постоянно
4) каждые 4 мес - контрольный анализ крови на липидный спектр
5) не помешает пройти Стресс-эхо-кг
ВСЕГО ДОБРОГо
В принципе можно добавить к лечению ОМЕЗ 20 мг по 1 капс в сут длительно
Конечно нужно Динамическое Наблюдение очного кардиолога
ВСЕГО НАИЛУЧШЕГО
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина , показаний к операции нет,бляшки по объёму небольшие,лечение назначено, и оно соответствует современным рекомендациям, принимаются эти препараты сейчас ? Какие на этом фоне цифры давления и пульса?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20201 ответ
- 26 Ноября 20203 ответа
- 17 Декабря 20203 ответа
- 17 Августа 20256 ответов