Что вас беспокоит?
Спонтанная крапивница, можно ли заводить кота
Добрый день У ребенка 4 года, с промежутком в 4 месяца дважды случался спонтанный приступ крапивницы. В первый раз с признаками стеноза, второй раз сильно отекли ладошки, небольшой отек век и губ. При этом что стеноз, что отеки происходили через сутки после первых проявлений крапивниц и после начала приеме антигистаминных. Прошли обследование на аллергены. По анализу крови бытовые аллергены микст: кошка эпителий, собака эпителий показатель составляет 0,13. по КСП шерсть кошки и собаки отрицательные. В течение первого года ребенка кошка в доме была, аллергических реакций не было. Сейчас ребенок очень просит котика, но боюсь спровоцировать развитие аллергии.
Здравствуйте.
Эпизоды острой крапивницы у детей чаще всего не связаны аллергией, а в большинстве случаев связаны с реакцией иммунной системы на инфекцию.
Крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Сам вирус ,продукты его распада могут раздражать тучную клетку,которая в свою очередь в ответ на раздражение начинает выбрасывать гистамин ,который и даёт симптомы в виде волдырных высыпаний,зуда и в некоторых случаях ангиоотеков (ангиоотеки это симптом крапивницы,только в возникновении высыпаний в реакцию вовлекаются поверхностные слои кожи,а при возникновении ангиоотеков более глубокие слои кожи,поэтому отеки могут разрешаться чуть медленнее,чем высыпания).
Так как вирусы сами по себе уже могут действовать на тучную клетку ,то появление крапивницы может быть ещё в инкубационном периоде ,когда идёт активное размножение вируса).
Эпизоды вирус- индуцируемой крапивницы не увеличивают риск развития аллергической реакции к респираторным аллергенам ,в частности к домашним животным,поэтому не запрещено заводить питомцев.
Такую вероятность повышает : генетическая предрасположенность (если у близких родственников есть аллергические заболевания - аллергический ринит, бронхиальная астма, лекарственная или пищевая аллергия),если у ребенка есть атопический дерматит (может через поврежденную кожу легко сформироваться сенсибизация- повышенная чувствительность иммунной системы к белку,при постоянном контакте с чужеродным белком,которая с течением времени может трансформироваться в клинически значимую аллергию), если у ребенка уже есть реакция на других домашних питомцев.
Лариса Михайловна, подскажите, в целом ребенок относится к аллергику? При кожных пробах у него не было яркой реакции на аллергены, чуть припухлость в месте пробы и то я бы списала это на травмирование кожи. Нам поставили аллергию на овсянку, но он постоянно ел детские каши на основе овсянки и никакой реакции не было.
И еще вопрос, ни до ни после крапивницы явных симптомов вирусной инфекции не было, если все же это реакция организма на вирус, так может происходить?
Принятый ответ
острая крапивница, если она не связана с контактом к каким-либо аллергеном (например, выпил молоко - в первые минуты-часы развилась крапивница и возникает каждый раз при последующем употреблении молочных продуктов или проконтактировал с кошкой и в месте, где кошка потерлась шерстью или облизала кожу возникла крапивница - контактная реакция) не является признаком того, что теперь ребенок аллергик.
И специфические иммуноглобулины е путем сдачи анализа крови и кожные пробы выявляют только сенсибилизацию (не равно аллергии), сенсибилизация -повышенная чувствительность иммунной системы к белку, но сенсибилизация в свою очередь может быть бессимптомной (клинически не значимой), то есть только положительный анализ , а симптомов в реальной жизни нет, такая бессимптомная сенсибилизация не опасна и не требует исключения продукта из рациона, так как наоборот, постоянное включение таких продуктов в рацион поддерживает толерантность иммунной системы к продукту.
Стеноз как вы описали выше является одним из проявлений вирусной инфекции.
Здравствуйте,Алена.
С учётом выявленной при постановке КСП сенсибилизации к кролику и морской свинке,а также рецидивирующих эпизодов спонтанной крапивницы с проявлениями стеноза гортани, отёками век ,губ, ладоней можно сделать вывод о высокой степени предрасположенности ребенка к развитию аллергических реакций .
Кроме того, у кошки существуют перекрестные аллергены с другими животными,в том числе с кроликом и морской свинкой,что создаёт дополнительные риски формирования аллергии на кошку при постоянном контакте.
Всего доброго .
Здравствуйте.
Два эпизода крапивницы с отсроченными отёками у ребёнка не похожи на аллергию к животным, а типичны для вирусной или идиопатической крапивницы, так как симптомы появлялись спустя сутки и усиливались несмотря на антигистаминные. По анализам сенсибилизации к кошке и собаке нет: показатель 0,13 считается отрицательным, кожные пробы также отрицательны, в первый год жизни ребёнок контактировал с кошкой без реакции. Обнаруженная чувствительность к кролику и морской свинке не имеет перекрёстной связи с кошками. Поэтому риск аллергии на кошку низкий, заводить животное возможно при обычных мерах влажная уборка, отсутствие доступа в спальню ребёнка и наблюдение за состоянием. Эпизоды крапивницы требуют отдельного наблюдения у аллерголога при повторении.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201717 ответов
- 2 Декабря 20171 ответ
- 25 Июля 20181 ответ
- 22 Июня 20191 ответ