Что вас беспокоит?
Гноится десна после пломбы
Здравствуйте, уважаемые специалисты.10 ноября обратилась к стоматологу,чтобы вылечить зуб(очень болел после еды), ранее зуб был пломбирован. Врач сказал, что тут только удаление нервов, поставил лекарство и временную пломбу, также он предупредил,лекарство сильное и может побелеть десна, в таком случае надо будет снимать лекарство раньше 10 дней. Через 4 дня начал эа десна белеть,и я пошла к врачу, он снял лекарство поставил туда вату и сказал прийти на следующий день, чтобы он поставил другое лекарство. На следующий день(14 ноября) он мне почистил каналы(было ооочень больно) и поставил другое лекарство и временную пломбу. Придя домой боль была невыносимой, я выпила обебаливающее, но десна так и оставалась белой(это наверное был гной). 21 ноября врач снял лекарство и поставил пломбу постоянную, сказал через месяц надо ставить коронку. Так же все это время с начала лечения зуба я делала полоскания с содой и йодом с горячей водой. После постоянной плобмы он также сказал, что надо полоскать йодом и содой.29 ноября я опять обратилась к врачу по поводу гноя в десне, он предложил укол антибиотика в десну, но так как. У меня в анамнезе холестаз(да и на данный момент я лечу печень) я попросила другое лечение, если оно есть, врач предложил усиленное полоскание йодом и содой и ромашкой(чередовать) и 2 раза в день мазать метрагиль дента. Я сама вижу улучшения и зуб уже даже не болит, но смущает, что при надавливании все равно идет гной и рыхлость днсны. К сожалению фото до у меня нет, выложу сегодняшнее фото . Подскажите правильное ли леченте назначено? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Снимок у вас есть после лечения?
По какому диагнозу зуб лечили?если вам было больно в каналах и делали укол,то это пульпит,но тогда при чем тут полоскание йодом и солью
Если же периодонтит,то зачем вам лекарсьво ставили,как я понимаю девитализирующую пасту
Десна очень рыхлая и отечная
В гос поликлинике использую агрессивные жидкости,они десну могут повреждать сильно,если пломба негерметичная и оно подтекает,но нужно и исключать у вас пародонтальный карман
Пока обязаьельно чистка зубов щеткой и пастой 2 раза в день,йод и соль отменить,заменить на стоматофит/ромашку,чередовать метрогил с холисалом 3-4 раза в день после еды и полосканий-это симптоматическое лечение
Надо видеть снимок,чтобы понимать,что является причиной и ее устранять в первую очередь
Виктория Алексеевна, спасибо за ответ. Снимка не делали не перед лечение ни после лечения. Диагноза конкретного я не услышала от врача. Но на данный момент не стоит ведь никакое лекарство, но этот гной не проходил пока я не стала мазать метрагил гелем. Но мне кажется именно после него десна стала более рыхлой. Но правда гноя стало меньше, и практически не болит зуб, а может и десна болела,а не зуб.
Виктория Алексеевна, получается метрагил это всего лишь симптоматически лечит? И когда я его уберу, все то же самое начнется?
Да,все верно,в метрогиле антисептик+антибиотик,если дело в том,что у вас карман пародонтальный или нависающий край пломбы,из-за которых застревает палет и воспаляет десну,то метрогил просто прикрывает это воспаление
Надо обязательно делать снимок и выяснять в чем причина
Как же вообще можно эндодонтию без снимка сделать?как минимум должны быть до лечения-в процессе-и окончательная пломбировка,это стандарт везде,мало ли что вам там напломбировали
Виктория Алексеевна, я поняла, спасибо большое
Виктория Алексеевна, добрый день. Сегодня сделала снимок. Если не сложно, посмотрите пожалуйста.
Хм,а это тот зуб,посередине?там каналы незапломбированы,ну или чем то неконрастным,по снимку пустые
В дистальном каналы на грани перфорация(?)или же дефект снимка
Дистально,между 6 и 7 карман,под вопросом кариес корня,в бифуркации изменения
От кармана может быть такая боль,только непонятно,от лекарства такое повреждение или давно пародонтит у вас
С таким лучше обратитесь к пародонтологу,пока продолжайте гели
Ну,под коронку вам этот зуб вряд ли возьмут с такой картиной
Виктория Алексеевна, я поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Судя по фото и описанию ситуации на мой взгляд,возник первоначально ожог слизистой от лекарства , потом ситуации усугубилась от попадания на десну других лекарственных препаратов используемых при лечении. Возможно имеется местная аллергическая реакция на материалы применяемые при лечении каналов или на временную пломбу. Фото не передаёт всех нюансов происходящего и потому сложно говорить конкретно особенно про гной.Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования после лечения каналов и нужно не затягивая с этим,поискать через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога пародонтолога занимающегося слизистыми, с хорошими рекомендациями которому можно доверять и показаться на очный прием. Докто все проверит и будет понятно что происходит и как помочь в данной ситуации. Лечение назначенное докторм если не даёт особых результатов , поробуйте пародонтоцид гель , афтофикс , холесал , если не очень будет жжечь, винилин хорошо заживает, после еды и на ночь салкосерил дентальный гель или асепта с прополюсом. Почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов.В любом случае примите, пожалуйста, антигистаминный препарат например лоратодин чтоб исключить аллергическую реакцию. Поддерживайте хорошую гигиену полости понаблюдайте за происходящим,если не пройдет в течении нескольких дней, недели,то тогда обязательно надо показатся пародонтологу. К сожалению по имеющейся исходной информации,трудно ответить конкретно, нужен рентген Это моё мнение послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо за ответ. Вы знаете, улучшение после метрагиля я чувствую, птому что боль прошла, уже этой стороной можно есть(но я все равно стараюсь этой стороной не есть). Просто смущает рыхлость десны после метрагил геля. И смущает, что принадавливании есть гной, я боюсь, что метрагил гелем десна заживет, но гной останется внутри. Такое возможно?
Не думаю ,что это гной,как таковой. Может быть при воспалении выпот тканевой жидкости, лейкоцитов . Это реакция на воспаление,но не нарыв. Раз стало легче, продолжайте лечение,метрагил Дента можно использовать не более 10 дней подряд. Пародонтологу в любом случае лучьше показатся,даже когда все пройдет. В других участках челюсти,дёсны не беспокоют?
Андрей, нет, все спокойно. Спасибо большое буду значит продолжать метрагил. Еще один вопрос хотела Вам задать. На данный момент я лечу гастрит и печень, пью ребагит,рабепрозол, урдокса. Скажите пожалуйста, эти лекарства совместиы с метрагил гелем?
Нет ,все в этом плане все спокойно,не переживайте.
Андрей, спасибо большое
Андрей, добрый день. Сегодня сделала снимок, если не сложно, посмотрите пожалуйста.
Спасибо за информацию. Возможно снимок не очень высокого качества, а фото с него ,не передаёт всех нюансов происходящего,но на мой взгляд,не видно,чтоб что о вообще делали с каналами, что их расширяли и чистили и пломбировали. Для лучьшего понимания ситуации нужно или четкий снимок делать доктору или анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. По этому снимку можно только догадываться что происходит,а гадание на мой взгляд, не лучьший способ диагностики в медицине.
Андрей, я поняла спасибо большое.
Андрей, добрый вечер. Извините, что опять беспокою. На завтра записалась на еще один снимок и на консультацию к другому врачу. Но теперь меня мучает кашель, мне кажется он начался после метрагил денты. Подскажите, пожалуйста, может данная гель давать такой кашель? И не вредно ли делать снимок зуба 2 дня подряд?
Теоретически может давать такое метрагил. Чтоб исключить аллергическую реакцию , примите антигистаминный препарат например лоратодин. Нагрузка при рентгеновском обследовании минимальная. Цифровое обследование , например КТ двух челюстей,даёт нагрузку ,сопоставимую с перелётом в самолёте несколько часов. Только делайте все по направлению врача,чтоб доктор мог все проанализировать, чтоб обследования были надлежащего качества и не приходилось прееделавать .
Андрей, я Вас поняла. Огромное спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,
лечение без рентген-контроля чревато недопломбировкой или наоборот выведение материала за верхушку корня,апекслокатора недостаточно.
Побеление десны- скорее всего ожог при негерметичрой временной пломбе(или гипохлорит попал на десна во время лечения),это не норма.
Обязательно сделайте прицельный снимок, прикрепите здесь .Иначе можно только гадать,что сейчас и каков прогноз.
На десну--асепта адгезивный бальзам, полрскать-настойка прополиса,ротокан.
Светлана, спасибо за ответ. Постараюсь сделать снимок завтра
Светлана, добрый день. Сегодня сделала снимок, если можете, посмотрите пожалуйста.
качество снимка невысокое, в каналах временная нерентгеноконтрастная паста или резорцин-формалин?
Пломба очень близко к бифуркации корней, в области дистального корня- трещина или перфорация( понятно будет только после снятия пломбы.( возможно, конечн, и дефект снимка, но судя по клинике-навряд ли)
Стоит обратиться к другому врачу, но если в зубе трещина- 100% удаление, перфорация- попробовать перелечить можно, но прогноз сомнительный.
Светлана, в том то и дело, что вроде опытный врач, всегда у него лечила зубы, и всегда без проблем. Но с этим зубом прям беда, но думаю сама виновата, так как он болел почти год, но я пошла к врачу только когда начали болеть лимфоузел и ухо со стороны зуба. На данный момент зуб опять начинает болеть после еды, боль проходит после полоскания содой, но давление в зубе все равно чувствуется. Метрагил помогал хорошо, но после него начинается ужасный кашель, поэтому его отменила. Подскажите, пожалуйста, стоит ли его вообще пытаться спасти или удалить уже? И после удаления проблемы с десной пройдут?
стоит для начала снять пломбу и посмотреть, что под ней_ если трещина или перфорация- удалять., если все нормально - сделатьКЛКТ, перелечить и сделать кюретаж патологического кармана.
После удаления проблем с десной в этом месте уже не будет
Светлана, спасибо большое. И последний вопрос антибиотики пить нужно будет после удаления?
скорее всего нет
Светлана, спасибо большое за ответы
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202024 ответа
- 3 Августа 20206 ответов
- 14 Февраля 20223 ответа
- 19 Июля 20228 ответов