Можно ли избежать удаление аденоидов — вопрос №1727231

Question

Можно ли избежать удаление аденоидов — вопрос №1727231

Ирина, Москва

204 просмотра

3 декабря 2023

Здравствуйте, девочка 7 лет, болеем отитом уже неделю, говорят жидкость есть, пропили антибиотики жидклвть не уходит и гнусавит, но при этом слух не снижен у ребенка. Были у Лора, он говорит, что у нас прямые показа к удалению аденоидов. Как избежать удаление и убрать жидкость из уха. Загрузила осмотр лора и осмотр аденоидов

Возраст: 7

Хронические болезни: Дмжп

Вопрос закрыт

неделя

удаление аденоида

прямые показа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, температуры нет и не было, нос дышит, но чувствуется что отёк гнусавит, ухо не болит. Болеем отитом 4-5 раз в год

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 3 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

нужно попасть на консультацию к сурдологу-оториноларингологу и сделать у него тимпанометрию, тональную пороговую аудиометрию для уточнения состояния среднего уха и слуха.
Частые рецидивирующие средние отиты или непроходящий серозный отит в течение 3х месяцев являются показаниями для удаления аденоидов, так как являются причиной возникновения данных состояний.
В качестве дообследования рекомендую сделать риноцитограмму для исключения аллергического ринита.

Если нет боли в ухе и признаков наружного отита, то капать анауран дальше бессмысленно.
Для облегчения эвакуации жидкости из уха к лечению можно добавить бронхобосс по 5-10 мл 3 раза в день после еды в течение 7-10 дней. Если нет насморка, то можно делать упражнения с помощью прибора Отовент, полезны частые глотательные движения: рассасывание леденцов, жвачка, пить воду мелкими глотками из трубочки.

В случае отсутствия эффекта от лечения и сохранения серозного отита более трех месяцев рекомендована эндоскопическая аденоидэктомия с одномоментным шунтированием барабанной полости. Дальнейшая выжидательная тактика и сохранение секреторного отита, могут привести к стойким необратимым изменениям в среднем ухе и стойкому снижению слуха.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, мы сейчас пьём флюдитек

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 3 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

это то же самое. Просто в заключении данного препарата нет.

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а по заключению в принципе можно избежать операции?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 3 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

я не могу вам дать какой-либо прогноз. Если после лечения произойдет излечение серозного отита, что будет подтверждено результатами тимпанометрии, тональной пороговой аудиометрии. То операцию делать не нужно, если нет других жалоб связанных с аденоидами: ночные апноэ во сне, нарушение прикуса из-за дыхания ртом и другие.
Если отит не будет проходить в течение 3х месяцев и более, то стоит задуматься об операции.
Как в вашем случае будет, тяжело дать прогноз. Но я надеюсь, что у вашего ребенка все будет благополучно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, нет анализы не сдавали, хотим сдать. Назонекс нам не подходит, делали 2 курса и после приёма 2 недель приема, мы начинаем заболевать

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда нужно другой местный ГКС, например Авамис, это безопасные гормоны, в отличие от полидексы, которая содержит гормон дексаметазон в своем составе - показания для нее - это гнойные бактериальные выделения, вам она принесет больше вреда чем пользы, вызвав дисбиоз микрофлоры слизистой

Вам нужно исключить респираторную аллергию
1) сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо. А анализы сдать после выздоровления?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, анализы сдайте сейчас

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а как вывести жидкость из уха, и вы смотрели эндоскопическое заключения. Мы пьём антибиотик 6 день, на анализа это не отразится?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, я смотрела заключение
Жидкость должна выйти через слуховую трубу в носоглотку, для этого нужно снять отек в слуховой трубе и среднем ухе, по схеме, как я вам написала выше
Мазок из носа на флору через 14 дней после антибиотика
Остальные анализы можно сейчас

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, у нас в нос сейчас снуп, полидекса. Отменить полидекса?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, полидексу отмените
Снуп не более 5-ти дней

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, снуп уже 6 день капаем. Тогда оставляю антибиотик зиннат, завтра 7 день, в нос капаем по вашей схеме или отменить все капли? И в уши нужно капать?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда сосудосуживающие нельзя больше
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - затем Аквалор софт - затем Авамис по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Антибиотик до 7-ми дней

В уши нет смысла капать, лекарства не проникнут через сохранную барабанную перепонку

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, так нос у неё дыши, и в принципе не беспокоит ребёнка, кашляет только 1.5 мес, пьём флюдитек

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а в принципе можно избежать операции?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Эти лекарства не от заложенности носа, а чтобы снять отек в среднем ухе и слуховой трубе и жидкость вышла из уха
Флюдитек здесь никак не поможет, отмените его

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Если установить причина гипертрофии аденоидов (сдаем анализы) и получится пролечить консервативно, то можно обойтись без операции

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а аквалор и аквамарис это разные препараты, просто ребёнка уже залечила, столько лекарств пробовали не помогали, меняли, антибоитоие отёк не уберёт, нужно через нос действовать верно? Просто хочется по минимум лекарств ей уже

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Это солевые растворы, ими залечить нельзя

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, они по составу одинаковые?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Аквамарис Стронг это гипертонический раствор
Аквалор софт изотонический, нет они разные и действуют у совокупности

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, поняла спасибо

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, а у меня есть флексоназе им можно вместо авамиса

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, прошу прощения аквалор софт душ, нам просто не рекомендуют душ для носа, так как душем часто уши намывали в детстве. Плюс ещё жидкость в ушах. Аквамарис купила уже капаем

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо, оставьте только Аквамарис и Назонекс

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, температуры нет и не было, кровь не сдавали. Назонеус нам не подходит, мы как начинаем его брызгать, через 2 недели мы заболеваем, это уже 2 раза так было

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс не провоцирует частые орви, наоборот это препарат выбора для снятия отека и воспаления в носоглотке как причины среднего отита

Пожаловаться

Ирина, 3 декабря 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, капли ринофлуимуцил, не помогает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По телу вылезли большие прыщики, похожие на цветок

6 ответов

13 июля 2024

Евгений, Самара

Вопрос закрыт

Огромные сгустки во время месячных

5 ответов

5 марта

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T12:22:57+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 3 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Боли в ухе есть? Как температура? Раньше проблемы с ушами были или впервые? Как дышит носом до болезни и сейчас?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-03T12:23:35+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию? Это частая причина гипертрофии аденоидов
Принимали препараты ГКС - Назонекс/Дезринит длительно 2-3 месяца?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T12:27:32+03:00

Здравствуйте

Есть ли боли в ухе, температура? Сдавали ли общий анализ крови, рентген пазух носа?

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T12:31:10+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, аденоиды нужно полечить.
Ринофлуимуцил в нос по 2 впр*3 р.д. 2 недели.
Морская вода2 недели.
Мометазон фуроат 50 мкг/доза по 1 впр*1 р.д. 2 недели.

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T22:15:08+03:00

Здравствуйте. По описанию аденоиды крупные. Если долго будет экссудативный отит, он может со временем дать снижение слуха. Упор в лечение делают на нос. Чтобы открыть слуховые трубы Если Назонекс и аналоги не подходят , как вариант можно попробовать другие составы, например Авамис. Его используют по 1 впр 2 раза в день 2-3 месяца
Нужно искать причину гипертрофии, возможно аллергия, возможно перенесенные герпетические инфекции, такие как ВЭБ или ЦМВ
Нужно смотреть, как будет меняться состояние ребенка