Что вас беспокоит?
Острая боль в горле
Здравствуйте. Ночью проснулся от дискомфорта в области горла, и ухудшения общего состояния.Посувствовал, что заболеваю.В итоге весь день, несмотря на невысокую температуру (37,5) чувствовал себя отвратительно: ломота, головная боль, слабость, апатия, и дискомфорт в горле(но не критичный).Хотя уснул с большим трудом и ненадолго- месяц назад сделал лазерную септопласитку, и пока ноздри еще не на 100% работают, и любая заложенность очень чувствуется.Кашля, кстати, совсем не было. На следующий день температура спала днем(но вечером вернулась к тем-же значениям), зато ломота и головная боль отступили.А вот горло стало заболевать. Сейчас, на 3 день, очень резкая боль слева(миндалины в детстве подрезали), глотать очень больно.Есть практически невозможно. Лимфоузел расширен, отдает в горло.Лизобакт, Доритцин, Стрецпсилс интенсив(спрей), Органелло-капли, полоскания содой, прополисом- ничего не помогает.На ночь пил кеторол, так как уснуть невозможно.Иногда горлом выходят сопли.Температуры нет, кашля нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подчелюстные лимфоузлы с этой стороны тоже болят?
Татьяна Владимировна, не сказал бы что прям болят, но слева явно увеличены.
Когда такие симптомы, только с одной стороны всегда во первых хотим удостовериться что не развивается паратонзилярный абсцесс. Поэтому желательно понять нет ли развития бактериальной инфекции. Нужен очный осмотр, или сдать клинический анализ крови , стрептотест.
В случае признаков развития бактериальной инфекции нужно подключить к лечению антибиотик.
Желательно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке..
Татьяна Владимировна, Фото миндалины прикрепил
Смущает налет на миндалинах. Очень хочется увидеть анализ крови.
Склоняюсь к тому что антибиотик всё-таки нужен..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переделайте пожалуйста фото. Постарайтесь сильнее оттеснить язык, чтобы можно было увидеть заднюю стенку глотки и миндалины.
Болит равномерно или с какой-то стороны больше? Получается кушать, пить? Как открывается рот?
Татьяна Евгеньевна,
Болит только слева.Есть и пить сейчас невозможно(утром еще как-то перекусил)
Переделайте фото, так как зону интереса практически не видно.
Татьяна Евгеньевна, прикрепил
По фото не совсем понятно, так как резкости нет. На задней стенке глотки это отделяемое или налет?
А так у вас есть признаки острого тонзиллофарингита. Настораживает, что боли только с одной стороны. Рот открывается нормально?
Татьяна Евгеньевна, ну вообще да.Только боль в миндалине дает дискомфорт
Если есть возможность, сделайте стрептатест.
при отрицательном результате антибиотики не нужны.
При положительном результате - антибиотики показаны. И в таком случае нужно начать принимать амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав, флемоклав) 875/125 мг по 1 таб. 2 р/д 10 дней. Предпочтительнее взять флемоклав солютаб, так как в данной форме препарат полностью растворяется в воде и будет легче проглотить, если сейчас есть проблемы с глотанием. Если в течение последних трех месяцев вы принимали данный препарат, или есть аллергия, то сообщите. Я напишу другой.
Местное лечение продолжайте.
Можно к этому добавить полоскания ОКИ р-р для местного применения или тантум верде раствор полоскать глотку 2 р/д 5 дней. Это местные НПВС, облегчают и снимают боль. Будут хорошим дополнением к вашему лечению.
Если не будет улучшения, будет усиление симптомов, появятся асимметрия в глотке, проблемы с открыванием рта, то нужно обратиться очно к врачу.
Татьяна Евгеньевна, сошлись на том, что все таки 2 полоска есть на тесте, и я взял амоксицилин, который в воде растворяется.Приступаю к лечению
Если есть сомнения, то можно переделать тест. Например, завтра утром после пробуждения и до приема пищи, гигиенических процедур.
Ну или начинайте антибиотик.
Татьяна Евгеньевна, прочитал про абсцесс- ну вроде нет, рот нормально открывается.Но уснуть даже под кеторолом уже не могу(( сглатывание все равно болезненное.Все остальные препараты совсем не ослабляют боль.Очень резкая…
Здравствуйте. Если будет тенденция к ухудшению в течение нескольких суток, то рекомендую очно посетить лор-врача, потому что, кроме передне-верхнего паратонзиллярного абсцесса (ПА) есть и другие разновидности ПА, а также другие виды абсцессов глотки и гортани.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, иду за тестом.По анализу крови чуть сложнее)
Прикрепите результаты теста к вопросу по готовности
Анна Юрьевна, нет бактерии.Одна полоска
Продолжайте местное противовоспалительное лечение, антибиотики вам не показаны. При сохранении симптомов дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Анна Юрьевна, вот если очень внимательно смотреть на тест, то где-то на внутреннем слое оооочень бледно видно ели заметные очертания второй полоски.На фото их не видно совмем. Это просто контурные очертания, или стоит переделать тест?
Прикрепите фото теста
Анна Юрьевна, прикрепил, но там не видно совсем.Возможно, я мог чуть меньше 4 капель каждого реагента влить, так как очень плохо выходили капли.Но очертания, хоть и едва заметные, все же есть на тесте.Просто где-то на внутреннем слое, не там, где первая полоска
Сфотографируйте поближе пожалуйста
Анна Юрьевна, чуть добавил контраста.
Повторите тест если есть возможность
Анна Юрьевна, жена говорит, полоска точно есть)) Говорит, при беременности подобная история.
Если есть слабая вторая полоска значит тест положительный и поступайте по алгоритму положительного теста
Анна Юрьевна, спасибо.Иду в аптеку.
Как я понял, амоксиклав без рецепта не продадут(( но есть возможность взять амоксицилин+клавулановая кислота.Пойдет?
И еще- я ведь уже сутки как пью Доритрицин, 6 таблеток выпил.Он не должен был облегчить состояние?
Доритрицин продолжайте использовать
Да Амоксициллин + клавулановая к-та 875/125 также подойдет
Анна Юрьевна, грасиас!
Иду в аптеку.
Беру Кеторпрофен Лор, Тантум Верде или аналог, и Амоксицилин+ кислота.
Бактистатин, как про-пребиотик пойдет? Или лучше что-то другое?
Подойдет бактистатин, можно линекс или максилак
Анна Юрьевна, а нормально, что ни один из уже наверное, 10 ти препаратов именно боль не снимает? Мне уже даже кеторол не помогает уснуть, во время сглатывания даже под ним просыпаюсь(( Сто лет горло не болело, а сейчас прям жесть.
Да, такое возможно особенно про стрептококковом воспалении
Принятый ответ
Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:
Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.
Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с лидокаином 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.
Елизавета Сергеевна, хлоргексидин 0,05 нужно разбавлять 1 к 3? Или он уже?)
0, 05 нужно, это 0,02 не нужно разбавлять
Елизавета Сергеевна, тест не подтвердил бактерию.
В аптеке сказали, что в указаных леденцах нет ледокаина
Добавляйте антибиотик, в указанных леденцах - обезболивающий компонент, при боли местно снимают болевой синдром и воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Курс антибиотиков применяется в такой ситуации с + стрептотестом обязательно 10 дней. Боль обычно облегчает Тантум Верде или аналоги, но прыскать необходимо 6 раз в день. Обычно улучшение наступает после 3х дней приема антибиотиков
Виктория Викторовна, к сожалению тантум совсем не убирает боль.Только кеторол экспресс, и то, больше чем через час начинает действовать.
Здравствуйте
При отрицательном стрептатесте симптомы скорее всего на фоне вирусной инфекции
Сдайте для дообследования ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Какие лечение для носа сейчас проводите?
Маргарита Александровна, все-таки разглядели очертания 2 полоски, так что вчера вечером начал пить амоксицилин с кислотой.Боль в горле очень острая, эту ночь практически не спал.Никакие местные обезболивающие не работают, и даже кетарол не дал эффекта.
По носу- мажу левомиколь на ватку, и в нос.2 раза в день.Из правой хорошо выходят корки, левая(основная при операции) пока чуть хуже.
В нос не надо левомеколь на вате, они более выкачали понимать системный антибиотик
Амоксиклав у вас?
Маргарита Александровна, амоксицилин с кислотой.Не понял Ваше предложение, но так как антибиотик начал только вчера вечером,с левомиколью не пересекались
Это все Т9 ?, извините пожалуйста
Левомеколь на вате не надо
Амоксициллин из рассчета 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, нозанекса не было, взял нозефрин.Подойдет?
И если не использовать левомиколь, то что посоветуете для смягчения/выхода корок? Левомиколь мне прописал оперировавший хирург.
Нозефрин подойдет
Для смягчения корок и увлажнения слизистой хорошо подходит метилурациловая мазь на ватной турунде 2 раза в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20171 ответ
- 12 Июня 20171 ответ
- 5 Августа 20178 ответов
- 3 Ноября 20171 ответ