Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1731166

Что вас беспокоит?

Деменция прогрессирующая

После рекомендуемого сочетания лекарств маме (76 лет деменция альцгеймеровского типа )вальдоксан 25 мг и 100 Кветиапин перед сном ,сначала очень хорошо спала ,ночью не просыпалась ,но в последнее время очень долго не может заснуть ,крутится ,ходит в туалет , может начать вести себя не совсем адекватно ,как будто уже не помогает ей нормально спать такая комбинация таблеток в таких дозах ,могу ли я увеличить Кветиапин ещё на 25 мг?

Нет
38 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 1805·Люда

Принятый ответ

Здравствуйте, Кветиапин можно увеличить еще на 25 мг, но смотрите утром чтобы резко не вставала с постели , может головокружение быть. При не эффективности замените на сонапакс или рисперидон. Обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Екатерина Дмитриевна, они снижают ей давление до 100 где то ,просто увеличение ещё на 25 мг может ли дать резкое понижение давление ?
Недавно у неё бало высокое давление сильно и я дала вальдоксан ,Кветиапин и ещё каптоприл ,давление упало до 77 на 60 пришлось скорую вызывать ,но это неверное ещё и из за каптоприла вместе ,не подумала ,что так нельзя было делать (((

Можно сразу 125 перед сном, каптоприл аккуратнее, он хорошо давление снижает, либо большую дозировку дали, либо от сочетания такого давление упало.

Принятый ответ

Добрый день! Подскажите, Вес мамы и все ли хорошо с почками?

Илья Иванович, вес мамы 48,проблем нет с почками

Кветиапина можно добавить еще на 25мг, но лучше вначале добавьте 12,5мг так как вес небольшой. При неэффективности можно попробовать Перициазин в каплях - неулептил. И конечно между приемом антигипертензивных и нейролептиков минимум пару часов выдерживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данное сочетание мы используем. Принимает ди мама именно антидементную терапию(акатинол)? Не меняли производителя кветиапина? Кветиапин советую
Покупать в аптеке квентиакс или сервитель, увеличивать можно до 125 мг при необходимости делить на прием в обед и за 2 часа до сна, большая доза именно вечерняя.

Татьяна Александровна, мама мемантин пьёт 20 мг утром и алзепил начинала,но он ей не пошёл .
А можно 125 мг давать именно перед сном ?
Она днём и так спит без таблеток .
Вальдоксана в дозировке 25 мг достаточно ?

Да вечером можно в один прием. Если не поможет необходим очный осмотр врачом психиатром для коррекции лечения. И сдайте общий анализ крови, биохимию крови, натрий , калий нужно тоже посмотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обязательно нужно исключить соматическую патологию ( сдать анализ крови и мочи, осмотр терапевта), болевой синдром. Если признаков нет, также исключите, нет ли у мамы дезориентации, не пугается ли она , банально, что оказалась "в незнакомом" пространстве. Если эти моменты исключены, то повышацте кветиапин
Настоятельно рекомендуб попробовать препараты, для ЛЕЧЕНИЯ деменции: мемантин, донепизил)

Айше, здравствуйте
Она пьёт мемантин 20 мг .Конечно у неё есть вся вами описанная симптоматика,это проявляется ночью ,она путает день с ночью
И дезориентация есть ,кровь сдавали ,все показатели в норме .

Если есть финансовая возможность, пробуйте добавить донепезил или ривастигмин, может быть очень хороший эффект в плане симптомов деменции.
Днем спать не давайте, напоминаю. Можно рассмотреть добавление донормила или феназепама, чтобы не наращивать сильно кветиапин.

Айше, ни ривастигмин ,ни алпезил ,ни галантамин ей не подошли ,пробовали все !
Донормил можно при деменции ?и в какой дозе ?

Отлично, что пробовали алзепил и другие! Скажите, так же плохо переносили эти препараты и при приеме половины таблетки?
Донормил можно при деменции. Следить за пациентом для избежания падении при вставании! Исключение: наличие почечной или печеночной недостаточности, наличие глаукомы, задержки мочи. Я бы начала с 7,5 мг, при неэффективности 15 мг, одна таблетка.

Айше, да ,так же плохо (
Донормил половину таблетки ?вместе с вальдоксаном можно и кветиапином ?

Да, пол таблетки вместе с ними. Можете попробовать вне кветиапина. Нужно контролировать подьемы с постели, напоминаю. И в идеале не давать спать днëм.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В пожилом возрасте не рекомендуется принимать на ночь больше 100 мг из-за высокого риска утренних головокружений и обмороков. Дозировку больше 100 мг делят, например 25 мг утром и 100 мг вечером, или 12,5 мг утром 12,5 мг днем, 100 мг вечером. Кроме того, кветиапин в дозировке более 100 мг как правило не усиливает свой седативный эффект и кроме побочек ваша мама ничего не получит. Можете попробовать на свой страх и риск. Если не будет спать, лучше заменить на галоперидол или рисперидон в каплях под контролем врача.

Екатерина Николаевна, тоесть можно утром 25 мг давать ?

Думаю лучше с 12,5 мг попробовать

Здравствуйте!
Если бы Кветиапин работал, то уже на 100 мг она спала, считаю лучше не повышать дозировку более 100 мг, так как снижает давление. Вызовите врача-психиатра на дом с целью коррекции лечения. Можно заменить на тералиджен, хлорпротиксен, рисперидон в каплях. Группу инвалидности оформили?

Анжела Вильевна, нет группы инвалидности .
Она днём спит ,я не могу это контролировать,так как на работе

Поняла, вероятнее всего поэтому и не спит ночью, но это особенности деменции.

Здраствуйте, мож ув дозировку кветиапина до 125 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.