Что вас беспокоит?
Можно ли пить кветиапин, если пьет Бензиэль
Добрый день! У отца болезнь Паркинсона. Нам назначили Бензиэль 250 три раза в день и аккатинола мамантин. Аккатинола мамантин отменили и через какое-то время начались галлюцинации. Может ли быть это связанным с отменой и можно ли с Бензиэль принимать Кветиапин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, на отмене акатинола мемантина могут быть галлюцинации, так как мементин препарат, который блокирует избыточную активность глутамата ( нейромедиатор возбуждения, активности), и бэнзиэль как и любой противопаркинсонический препарат сам по себе может провоцировать галлюцинации ( дофамининдуцированный психоз).
Уточните пожалуйста как долго отец принимал мемантин, почему его отменили? Проверяли ли отца по когнитивным тестам ММSE или МОСА? Есть ли у него проблемы с мышлением, сколько ему лет?
Что касается кветиапина, то да, это единственный атипичный нейролептик, разрешенный при болезни Паркинсона, начинают с самых минимальных доз ( 12.5 мг).
Татьяна Вячеславовна, мамантин принимали около года, отменил невролог, сказал что это пустышка и не доказана его польза. Нет делали никакие тесты. Паркенсолог просто его осмотрел и поставил диагноз. С мышлением нет проблем. Но есть проблема с ногами, они отказывают и он стал падать в любую секунду.
Татьяна Вячеславовна, ему 82 года
На самом деле мемантин обладает доказанной эффективностью , можно посмотреть здесь https://mediqlab.com/drugs/f4493e1d-f48f-4a8e-92a8-62113342647e , и то что отец принимал его год, а потом его отменили, это очень большой стресс для организма. В идеале хорошо бы, чтоб невролог или психиатр проведи тестирование по шкалам ММSE или МОСА и по набранным баллам будет ясно, есть ли необходимость в приёме мемантина. Это хороший препарат. Вероятнее всего его необходимо вернуть.
Проблема с ногами и падения - это постуральная неустойчивость , необходима коррекция противопаркинсонического лечения. Тут либо повышение дозы бензиэля( либо добавить 125мг в обед , или 250мг 4р сутки), либо добавление агонистов дофаминовых рецепторов ( мирапекс, проноран) , либо ингибиторы КОМТ. Обратитесь очно за вторым мнением к другому паркинсологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты левадопы нерекомендуется принимать с нейролептиком, так как угнетает действие левадопы. Галлюцинации скорее и возникли на фоне отмены, тем более если резко отменили мемантин. Мемантин препарат с доказанной эффективностью, на практике отлично работает, применяется при деменции, когнитивных нарушениях. Уточните, в связи с чем был назначен мементин и как изменилось состояние на фоне его приёма? Почему отменили?
Маргарита Алексеевна, мемонтин отменил невролог, а назначил паркенсолог. Невролог сказал пустышка. К паркенсологу ходили из за тремора рук. Стало чуть лучше. Не значительно. Но через полгода где-то стали отказывать ноги. И кардиолог, а после невролог сказали что это пустышка, его не надо вообще принемать
Нет, абсолютно не согласна , мемантин препарат с доказанной эффективностью, прошёл крупномасштабные исследования.
Я бы не стала его отменять, тем более если паркинсонодог увидел в нем необходимость, то стоит вернуться и стоит все же наблюдать у паркинсонолога и не менять терапию без его ведома, так как он построил тактику и ждёт определённый результат, тем более, полагаю, до отмены, пробоем не было, ну а в отношении ног требуется коррекция дозы препаратов для лечения болезни паркинсона, ибо болезнь имеет свойство прогрессировать, поэтому периодически корректирует лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты , которые приведены выше Вами, совместимы. Обычно побочных эффектов не наблюдается при совместном приеме этих лекарств. Значимых Межлекарственных взаимодействий не обнаружено. Часто мемантин вызывает галлюцинации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, перечисленные препараты между собой совместимы.
Мемантин при длительном приеме и резкой отмене действительно может вызывать психотические реакции(галлюцинации).
Препарат имеет хорошую доказательную базу и имеет свойство замедлять ухудшение когнитивных функций, поэтому рекомендуется в таких случаях консультация грамотного невролога или психиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Галлюцинации вероятно связаны с резкой отменой мемантина. Бензиэль тоже может провоцировать психоз у пациентов с болезнью Паркинсона. Кветиапин при Паркинсоне разрешён, но начинают с минимальной дозы 12,5 мг. Принимать его можно только после очной консультации невролога или психиатра, чтобы подобрать безопасную дозу и не ухудшить двигательные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20231 ответ
- 17 Января 202410 ответов
- 21 Марта 202427 ответов