Что вас беспокоит?
Легкое нытьё в желудке
Здравствуйте. Беспокоит легкое нытье в желудке на протяжении месяца. В начале ныло неделю, потом две недели нет, теперь снова легкое нытье 5 дней. Сегодня сделал ФГДС. Назначено: 1.Разо 20 мг до еды утром 1р/день 14 дней 2. Денол 240 мг 2 р/день до еды. 14 дней 3. Дюспаталин 200мг 2 р/д за 20 мин до еды 7-10 дней Вопросы: 1. денола нет в продаже, какой максимально эффективный аналог его порекомендуете? 2. Можно ли висмут одновременно с разо? В инструкции к висмутам указано что за 30 минут до и после нельзя ничего 3. Дюспаталин в моем случае нужен или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Де нол можно заменить на улькавис 120 мг две Таб два раза за 40 мин до еды(1 месяц)
Разо 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Да, эти препараты совместимы, их назначают, можно принять вместе
Если есть болевой синдром, то начните прием Дюспаталин а, если нет болей, то его смысла нет принимать.
Так же необходимо сдать анализ кала на хеликобактер или сделать дых тест , при положительном результате пройти эрадикацию.
Елена Николаевна, улькавис или новобисмол, что эффективнее с вашей точки зрения?
Я прикрепил ФГДС ☝️, там был экспресс тест на Hp, их там нет.
Елена Николаевна, болей нет , есть периодическое легкое нытье. Это дуоденит, из-за него?
Дюспаталин не нужен, правил но?
Лучше улькавис!
Посмотрела, у Вас была язва дпк
При биопсии тест на нр часто дает ложноотриц результаты, поэтому учитывая, что есть язвенная болезнь , нужно обязательно дообследоваться на инфекцию и при положительном результате пройдо лечение
Дюспаталин можно не принимать.
Елена Николаевна, а где там указана язвенная болезнь?
Елена Николаевна, сначала нужно тест сдать , а потом начинать лечение, или можно начинать лечение, через неделю сдать тест и в случае положительного, подключать эрадикацию?
Если Вы не начали лечение, то да, нужно сдавать дых тест или же в кале смотреть антиген Ифа метод, если начали лечение, то сдать кровь на антитела к нР IgG
Елена Николаевна, если я сдам завтра уреазный тест- результат 5 дней. Лечение не начинал ещё. Мне после теста начинать лечение или ждать результатов теста и через 5 дней начинать?
И если будет хелик, то к этому☝️лечению добавить антибиотики или как тогда схема будет выглядеть?
К данному лечение добавляем
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дней)
Энтерол 250 мг два раза(10 дней)
Елена Николаевна, до результата теста не начинать лечение?
До тестна не начинаем, а вот как сдадите и можно сразу начать прием улькавис и нексиум , а потом когда придут результаты, если будет + НР, подключаем аб препараты
Т е. Улькавис и Разо!
Елена Николаевна, а почему нельзя делать уреазный тест в тот же день после выполнения гастроскопии?
Дых тест можно делать? Вы делали именно дых тест?
У Вас брали экспресс тест, возможно в этом отделе, где его взяли, нет инфекции, а в р отделах она есть, поэтому чтоб точно удостовериться, тк была язва! Нужно все таки перепроверить. Золотой стандарт это дых тест на НР уреазный или анализ кала на АГ ИФА методом
Елена Николаевна, сегодня делал фгдс с экспресс биопсией на нр, а завтра планирую уреазный тест
Да, лучше перепроверить, Вам это скажет любой гастроэнтеролог. Результаты теста дыхательной Вам должны сразу предоставить.
Елена Николаевна, как раз не сразу, а 5 дней результат 13С дыхательный уреазный тест. Сразу это экспресс дыхательный.
Просто мне гастроэнтеролог не сказал ещё и дыхательный делать.
Прямо не знаю как быть?
А если ложноположительный покажет, то 2 недели антибиотиками травится...
Тогда сдавайте ан крови на АТ к НР IgG, он тоже достаточно информативен, можно сдавать на фоне лечения.
По правильному, по стандартам нужно дообследоваться, конечно , возможно, что у Вас нет инфекции, но на практике тесты при фэгдс дают ложно отриц результат ты часто, а учитывая, что язва была, я бы дообследовалась.
Елена Николаевна, а при этом лечении☝️можно НПВП принимать? Голова заболит или ОРВИ во время лечения вдруг, от температуры НПВП можно?
Совместимы они?
Или при ОРВИ прервать лечение разо и денолом?
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Аналоги это улькавис , новобисмол .
2. Можно , препараты висмута ( Денол , улькавис , новобисмол ) за 45 мин до еды по 2 табл 2 раза в день ( от него черный стул )
Разо за 30 мин до еды 2 раза в день .
3. Если на фоне терапии будут боли ,то дюспаталин можно добавить к терапии . Принимается за 15 мин до еды 200 мг 2 раза в день .
Екатерина Андреевна, а из-за чего могут возникнуть боли?
А стул однозначно меняет цвет или может и не менять?
Екатерина Андреева, а правда, что эрадикацию делают только если есть язва желудка и/или дпк?
А если просто Нр без язв то не проводят эрадикацию?
У вас есть рубец на 12 пк- если не проводили эррадикацию , то провести нужно.
Боли могут носить функциональный характер , ничего критичного по фгдс у вас не описывают , поверхностное воспаление и рубец ( то есть когда то была язва )
Денол стул окрашивает .
Екатерина Андреевна, а при этом лечении☝️можно НПВП принимать? Голова заболит или ОРВИ во время лечения вдруг, от температуры НПВП можно?
Совместимы они?
Или при ОРВИ прервать лечение разо и денолом?
Нвпс эпизодически конечно можно. Если доктора вам будут назначать курсом - то нужно принимать под прикрытием ингибиторов протоновой помпы , например , нексиум 20 мг .
Екатерина Андреевна, нет не курсом. Именно если орви с температурой приключится , лечение это с разо и денолом прерывать или нет?
Если температура , то прием нвпс 1-2 раза , то ничего принимать дополнительно не нужно .
Екатерина Андреевна, а отменять лечение Денол и Разо нужно или не нужно? Если приключится ОРВИ?
Нет , терапия назначенным доктором конечно продолжаете .
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, а денол с Мильгамма совместим?
Совместим
Екатерина Андреевна, просто в Мильгамма написано несовместим с солями тяжелых металлов. А то спина болит ещё.
Можно , да проколоть мил гамму?
У Вас на фэгдс признаки язвы дпк. Рубцовая деформация- была язва!
Елена Николаевна, а Хелинорм хороший препарат чтобы снизить количество Hp?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20181 ответ
- 26 Августа 201913 ответов
- 2 Июня 20204 ответа
- 14 Августа 202024 ответа