Консультация гастроэнтеролога /

Легкое нытьё в желудке — вопрос №1731624

125 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит легкое нытье в желудке на протяжении месяца. В начале ныло неделю, потом две недели нет, теперь снова легкое нытье 5 дней.
Сегодня сделал ФГДС.
Назначено:
1.Разо 20 мг до еды утром 1р/день 14 дней
2. Денол 240 мг 2 р/день до еды. 14 дней
3. Дюспаталин 200мг 2 р/д за 20 мин до еды 7-10 дней

Вопросы:
1. денола нет в продаже, какой максимально эффективный аналог его порекомендуете?
2. Можно ли висмут одновременно с разо? В инструкции к висмутам указано что за 30 минут до и после нельзя ничего
3. Дюспаталин в моем случае нужен или нет?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Де нол можно заменить на улькавис 120 мг две Таб два раза за 40 мин до еды(1 месяц)
Разо 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Да, эти препараты совместимы, их назначают, можно принять вместе
Если есть болевой синдром, то начните прием Дюспаталин а, если нет болей, то его смысла нет принимать.
Так же необходимо сдать анализ кала на хеликобактер или сделать дых тест , при положительном результате пройти эрадикацию.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, улькавис или новобисмол, что эффективнее с вашей точки зрения?
Я прикрепил ФГДС ☝️, там был экспресс тест на Hp, их там нет.
Елена Николаевна, болей нет , есть периодическое легкое нытье. Это дуоденит, из-за него?
Дюспаталин не нужен, правил но?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лучше улькавис!
Посмотрела, у Вас была язва дпк
При биопсии тест на нр часто дает ложноотриц результаты, поэтому учитывая, что есть язвенная болезнь , нужно обязательно дообследоваться на инфекцию и при положительном результате пройдо лечение
Дюспаталин можно не принимать.
Клиент
Елена Николаевна, а где там указана язвенная болезнь?
Клиент
Елена Николаевна, сначала нужно тест сдать , а потом начинать лечение, или можно начинать лечение, через неделю сдать тест и в случае положительного, подключать эрадикацию?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если Вы не начали лечение, то да, нужно сдавать дых тест или же в кале смотреть антиген Ифа метод, если начали лечение, то сдать кровь на антитела к нР IgG
Клиент
Елена Николаевна, если я сдам завтра уреазный тест- результат 5 дней. Лечение не начинал ещё. Мне после теста начинать лечение или ждать результатов теста и через 5 дней начинать?
И если будет хелик, то к этому☝️лечению добавить антибиотики или как тогда схема будет выглядеть?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
К данному лечение добавляем
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды(14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды(14 дней)
Энтерол 250 мг два раза(10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, до результата теста не начинать лечение?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
До тестна не начинаем, а вот как сдадите и можно сразу начать прием улькавис и нексиум , а потом когда придут результаты, если будет + НР, подключаем аб препараты
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Т е. Улькавис и Разо!
Клиент
Елена Николаевна, а почему нельзя делать уреазный тест в тот же день после выполнения гастроскопии?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Дых тест можно делать? Вы делали именно дых тест?
У Вас брали экспресс тест, возможно в этом отделе, где его взяли, нет инфекции, а в р отделах она есть, поэтому чтоб точно удостовериться, тк была язва! Нужно все таки перепроверить. Золотой стандарт это дых тест на НР уреазный или анализ кала на АГ ИФА методом
Клиент
Елена Николаевна, сегодня делал фгдс с экспресс биопсией на нр, а завтра планирую уреазный тест
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, лучше перепроверить, Вам это скажет любой гастроэнтеролог. Результаты теста дыхательной Вам должны сразу предоставить.
Клиент
Елена Николаевна, как раз не сразу, а 5 дней результат 13С дыхательный уреазный тест. Сразу это экспресс дыхательный.
Просто мне гастроэнтеролог не сказал ещё и дыхательный делать.
Прямо не знаю как быть?
А если ложноположительный покажет, то 2 недели антибиотиками травится...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда сдавайте ан крови на АТ к НР IgG, он тоже достаточно информативен, можно сдавать на фоне лечения.
По правильному, по стандартам нужно дообследоваться, конечно , возможно, что у Вас нет инфекции, но на практике тесты при фэгдс дают ложно отриц результат ты часто, а учитывая, что язва была, я бы дообследовалась.
Клиент
Елена Николаевна, а при этом лечении☝️можно НПВП принимать? Голова заболит или ОРВИ во время лечения вдруг, от температуры НПВП можно?
Совместимы они?
Или при ОРВИ прервать лечение разо и денолом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Аналоги это улькавис , новобисмол .
2. Можно , препараты висмута ( Денол , улькавис , новобисмол ) за 45 мин до еды по 2 табл 2 раза в день ( от него черный стул )
Разо за 30 мин до еды 2 раза в день .
3. Если на фоне терапии будут боли ,то дюспаталин можно добавить к терапии . Принимается за 15 мин до еды 200 мг 2 раза в день .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а из-за чего могут возникнуть боли?
А стул однозначно меняет цвет или может и не менять?
Екатерина Андреева, а правда, что эрадикацию делают только если есть язва желудка и/или дпк?
А если просто Нр без язв то не проводят эрадикацию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть рубец на 12 пк- если не проводили эррадикацию , то провести нужно.

Боли могут носить функциональный характер , ничего критичного по фгдс у вас не описывают , поверхностное воспаление и рубец ( то есть когда то была язва )

Денол стул окрашивает .
Клиент
Екатерина Андреевна, а при этом лечении☝️можно НПВП принимать? Голова заболит или ОРВИ во время лечения вдруг, от температуры НПВП можно?
Совместимы они?
Или при ОРВИ прервать лечение разо и денолом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нвпс эпизодически конечно можно. Если доктора вам будут назначать курсом - то нужно принимать под прикрытием ингибиторов протоновой помпы , например , нексиум 20 мг .
Клиент
Екатерина Андреевна, нет не курсом. Именно если орви с температурой приключится , лечение это с разо и денолом прерывать или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если температура , то прием нвпс 1-2 раза , то ничего принимать дополнительно не нужно .
Клиент
Екатерина Андреевна, а отменять лечение Денол и Разо нужно или не нужно? Если приключится ОРВИ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , терапия назначенным доктором конечно продолжаете .
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, а денол с Мильгамма совместим?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Совместим
Клиент
Екатерина Андреевна, просто в Мильгамма написано несовместим с солями тяжелых металлов. А то спина болит ещё.
Можно , да проколоть мил гамму?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас на фэгдс признаки язвы дпк. Рубцовая деформация- была язва!
Клиент
Елена Николаевна, а Хелинорм хороший препарат чтобы снизить количество Hp?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резь в желудке после комплексного лечения
26 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Кислый привкус во рту
30 декабря 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Сильное боли в области поджелудочной, приступы
16 августа 2023
panther-7@mail.ru, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Растянут желудок
23 февраля
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва