Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1731767

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы

О чем говорит результат копрограммы? На сколько это серьезно?

Хронический гастрит
41 год
5 Декабря 2023·Просмотров: 576·Ольга

Принятый ответ

Добрый день, есть небольшие отклонения. Нейтральный жир и соли жирных кислот могут свидетельствовать о незначительной нехватке ферментов в кишечнике, возможно есть жидкий стул, возможно нарушение данных процессов связано с ускоренным пассажем кала.
Скажите, что Вас беспокоит?

Елена Николаевна, Боли в левом подреберье последние 3 месяца, ноющие, периодически, примерно в 50% есть и в 50% времени их нет. Делала ФГДс, обнаружили эрозии, пролечила 2 месяца назад висмутом и эманерой. После, делала повторное ФГДс, все зажило, но боли, что во время лечения, что после не проходили. Копрограмму сделала первый раз, сейчас.

Боли возникают после еды? Скажите, ирралирут вниз живота? Помогают ли спазмолитики?

Елена Николаевна, не зависят от еды, вниз не отдают, спазмолитики не принимала. Присутствует урчание в этом месте и боль точечная (спереди), конкретная, т.е. могу точно сказать где болит и она не распространяется .

Начните прием Дюспаталин 200 мг два раза в день за 20 мин до еды(14 дней)
Сдайте анализ кала на скр кровь методом иха
Ан кала на фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйт! Копрограмма спокойная, без воспалительного компонента. Наличие йодофильной флоры является косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Все остальные отклонения не критичны и допустимы, являются результатом рациона употребляемого накануне. В целом копрограмма это метод старый и малоинформативный, говорить о каких то проблемах, опираясь на него, не корректно.
Если имеются жалобы на газообразование/вздутие /урчание /боли в животе /нарушения стула как по типу диареи, так и запора, то стоит дообследоваться более информативными методами диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.
Что вас беспокоит?
Вздутие или метеоризм присутствует?
Если да, то рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

А так же оцените переносимость молока и других молочных продуктов

Анна, Боли в левом подреберье последние 3 месяца, ноющие, периодически, примерно в 50% есть и в 50% времени их нет. Делала ФГДс, обнаружили эрозии, пролечила 2 месяца назад висмутом и эманерой. После, делала повторное ФГДс, все зажило, но боли, что во время лечения, что после не проходили. Копрограмму сделала первый раз, сейчас. Я больше склоняюсь на проблемы с поджелудочной, но пол года назад делала УЗИ брюшной полости, там все в норме.

Анна, анализы все сдала, все в норме. Дыхательный тест не делала.

Анна, думаю сейчас сделать МРТ брюшной полости и колоноскопия. Ещё хочу отметить, что боли усилились во время перелета, т.е. в самолёте боли стали режущими, приняла Дюспаталин и они утихли.

Спасибо большое за ответ, мрт обп нужно будет пройти

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ничего критичного по копрограмме нет .
Косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
В связи с чем сдавали анализ ?

Боли в левом подреберье последние 3 месяца, ноющие, периодически, примерно в 50% есть и в 50% времени их нет. Делала ФГДс, обнаружили эрозии, пролечила 2 месяца назад висмутом и эманерой. После, делала повторное ФГДс, все зажило, но боли, что во время лечения, что после не проходили. Копрограмму сделала первый раз, сейчас. Я больше склоняюсь на проблемы с поджелудочной, но пол года назад делала УЗИ брюшной полости, там все в норме.терина Андреевна,

Боли слева это кишечник .
По копрограмме как раз изменения на фоне кишечника .
Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.

При положительном тесте на сибр нужно будет пролечиться альфанормиксом .

Екатерина Андреевна, Может сразу лучше пройти колоноскопию или она не покажет то, что нужно

Колоноскопия не заменяет лабораторные обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.