Что вас беспокоит?
Кислый вкус во рту
Добрый день! Был направлена к гастроэнтерологу с покраснением горла и кислым привкусом во рту. В ноябре прошел ЭФГДС, узи брюшной полости. Назначено лечение: Антирефлюксная диета и режим, 1 этап лечения - - Хайрабезол (или зульбекс, или разо) по 20 мг утром за 20 мин до еды в течение 4 недель - Висмута трикалия дицитрат (де - нол, улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 20 мин до еды в течение 4 недель (кал окрасится в черный цвет) - Ганатон (Итомед) 50 мг по 1 табл 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 2 недель 2 этап лечения - Урсосан (урсофальк) 250 мг по 1 капс после ужина в течение 7 дней, затем по 2 капс после ужина в течение 1 мес После 3 недель приема , кислота не прошла, внесены правки в лечение: - С 22.11.23 Дексилант 60 мг утром за 20 мин до еды в течение 4 недель, затем по 30 мг утром за 20 мин до еды в течение 4 недель - С 03.11.23 Висмута трикалия дицитрат (де - нол, улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 20 мин до еды в течение 4 недель (кал окрасится в черный цвет) - С 21.11.23 Урсосан (урсофальк) 250 мг по 1 капс после ужина в течение 7 дней, затем по 2 капс после ужина в течение 1 мес - С 21.11.23 Фосфалюгель (альмагель) по 1 пак или 1 ст.л. 4 раза в день через 1 час после приема пищи + на ночь в течение 3 недель Кислота не прошла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
когда ощущаете кислоту? постоянно?
по фгдс нет признаков заброса в пищевод и изменений в пищеводе.
загрузите узи обп.
попробуйте заменить фосфалюгель на гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
если и после этого не уйдет кислота, то ганатон замените на диспевикт по 1 табл 3 р\д-1 месяц.
если и после этого не будет улучшений, то стоит выполнить суточную ph-импедансометрию -это даст понять есть ли забросы, какие.
Мария Александровна, добрый день! УЗИ БП загрузил
Мария Александровна, кислота иногда пропадает со второй половины дня, в основном постоянно после завтрака часов до 15:00, затем когда есть, когда нет.
Мария Александровна, я сейчас только пью урсосан, дексилант перестал, т.к. изжога от него стала временами, и кислота никуда не ушла.
попробуйте
нексиум 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели
диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
Гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели
урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
при сохранении жалоб выполнить суточную ph-импедансометрию
Мария Александровна, у меня ранее бывало, что с права подрывало под ребром желчный наверное. Потом проходило.
Мария Александровна, могут быть подобные симптомы от застоя желчи?
по узи у Вас застоя нет
Мария Александровна, почему у меня ганатон ( 2 недели. Приема) не сработал от кислого заброса?
попробуйте другой препарат-прокинетик-диспевикт-он сильнее.
если лечение не поможет, то дообследование-чтобы понять есть ли забросы или причина в другом
Мария Александровна, у меня еще несколько вопросов, стоит ли пить нексиум или др ИПП т. к. Потом будет проблема с прекращением его приема, побочка (рикошет), и кроме этого у меня на два из них реакции 0. И какое дообследование стоит пройти кроме ph метрии?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20243 ответа
- 18 Июня 20249 ответов
- 3 Февраля 20254 ответа