Что вас беспокоит?
У ребенка в год гемоглобин 90
Добрый вечер. Сдавали ребенку анализы планово в год из вены. Результаты шокировали гемоглобин 90. Месяц назад попали в больницу с вирусной кишечной инфекцией рвота была и понос. Прокололи антибиотики 5 дней. В больнице сказали что у него гемоглобин 98 ( за месяц -8 единиц получается) 5.07 сдавали анализ где гемоглобин был 106. Препараты железа не пили. Мой гемоглобин 141, ферретин еще его не готов. Ребенок еще на ГВ. Нормально кушать стал более менее только месяц назад. Сейчас в рационе мясо на обед и ужин на завтрак творог, яйца. Фруктовые пюре и свежие фрукты в рационе и крупы. Стул уже сформированный. Белок по анализам у него в норме 66.Алт-18, а аст-60 повышен. Грудь все равно тоже подсасывает много. Пьет водичку. Начиталась про нарушения в костном мозге теперь очень сильно переживаю. Прикрепляю анализы от июля и сегодняшние. Подскажите насколько все страшно?
Здравствуйте, костный мозг работает адаптивно. К году формируется физиологический железодефицит, так как запасы которые с внутриутробного развития уже истощаются, а прикорм кушают плохо. Можно давать мальтофер в каплях 1 мг на кг веса
Здравствуйте.
Анемия по анализу похожа на типичную железодефицитную, поводов подозревать патологию костного мозга нет.
Нужно дождаться результатов ферритина, если он ниже 30, рекомендуется прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Принятый ответ
Катя, добрый день.
По предоставленным анализам у ребенка классическая железодефицитная анемия, в этом возрасте она связана с недостаточным поступлением железа(питанием) и активным ростом ребенка.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20219 ответов
- 30 Июня 202214 ответов
- 12 Июля 202313 ответов