Что вас беспокоит?
Проблемы со сном. Учащенное сердцебиение. Выбрасывает из сна. Удушье.
Здравствуйте, дорогие врачи. Прошу вашей помощи! Мне 28 лет. Одолели меня как я понимаю панические атаки. Ранее были разные проявления: высокое давление, задыхался, спазмировалось всё тело, приступы тревоги, кашель сухой, учащенное сердцебиение не с того не с сего и ещё несколько разных проявлений. В данный момент меня мучает проблема с засыпанием, когда ложусь, чувствую сильное сердцебиение, в момент засыпания резко вздрагиваю, просыпаюсь, бывает так сильно вздрагиваю, будто пугаюсь, иногда это сравненимо со смертью наверное, как будто побывал там и обратно. Я понимаю что мозг так реагирует, но жутко от этого. Даже когда очень сильно хочется спать, всё равно такое бывает. Бывает ложусь в 23:00, а засыпаю после таких мучений, когда отключаюсь и включаюсь постоянно, только в 4-5 утра. Иногда на ночь пью полную столовую ложку пустырника и запиваю немного водой, вроде помогает, но не сразу. Бывает пью волосердин, 30-40 капель на пол чайной ложки с сахаром капаю и запиваю водой. Тоже легче становится, но знаю что валосердином не стоит увлекаться. Бывает пью несколько дней атаракс, мне его ранее выписывали неврологи. Пью по разному. Бывает пол таблетки утром или в обед, потом на ночь 1-2 таблетки. Когда бывают приступы ночные, то бывает и две сразу пью, только потом сплю долго. Меня это не очень устраивает. У меня умственная работа, не могу я эти таблетки постоянно пить. Также мне ещё выписывал невролог таблетки пароксетин, я их купил, но не пил, почитал отзывы людей, которые потом их не могут бросить пить, а также мучаются от побочек, передумал ими лечиться сразу. Пил также по рекомендации знакомых настойку без спирта "5 трав". Сказать помогает или нет не могу. Также бывает иногда просто днем становится плохо. Нечем дышать, высокое давление, головокружение, немеют частично руки, ноги и лицо, колит слева в груди, зажимает шею. Несколько месяцев назад подобное было чаще и сильнее. Потом я начал работать над этим недугом, и вроде как стало легче, но потом повторилось всё в более мягкой форме, затем появилась проблема со сном. Также сейчас бывает мерцание в глазах, когда закрываю глаза, бывает немного появляется красный свет. В темноте, когда просыпаюсь бывает что-то мерещится. Во время засыпания бывает в ушах или в голове как хлопки какие то слышится, бывает звенит в ушах примерно как после алкоголя, только я трезвый. Также бывает к примеру просто из-за чего-то попереживаю, начинают немного труситься руки и ноги, как будто дрожь какая-то. Что делать? Как вылечить это? Подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном или паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги, атаракс нужен, но он идет как дополнение, один он только может приглушить симптомы, причину так сказать не вылечит. Бояться прием антидепрессантов не стоит, главное правильно подобрать и уметь его приметь, зависимости и привыкания данные препараты не вызывают.
в плане вариантов лечения раз не готовы к лечению антидепрессантом, то начните с 1 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: сертралин, рокона, пароксетин,; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на время адаптации к антидепр, коррегируют побочные эффекты(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из того, чем можете помочь себе дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Павел, здравствуйте.
Ваши ощущения в теле безопасны, а выкидывание и паника во время сна, обусловлена тем, что отключается гиперконтроль при засыпании и тревожный мозг стремится его вернуть.
Касательно ощущений в теле.Если человек находится в тревожном расстройстве, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Касательно панических атак
Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.
1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)
2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле
3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.
4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)
Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.
этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)
Про ПА мы четко должны понимать свой организм:
1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.
2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения
3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить
4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс
5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать
6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)
это и есть формула панической атаки.
Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.
Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)
Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.
а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти
образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу
Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Касательно работы с этим
Панические атаки проработать можно только в психотерапии (работа с психологом или психотерапевтом) Применение медикаментов может быть включено в терапию, но препараты работают только на уровне биохимии и не решают основную проблему. Давайте попробуем разобраться. Нет болезни панические атаки. Паническая атака это термин,который обуславливает выброс адреналина не по делу в вашу кровь, потому что Адреналин в природе у нас вырабатывается по делу. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек выбрасывает Адреналин из-за испуга собственной вегетативной реакции, Что вы делаете в этот момент? Вы самопугаетесь. У вас происходит вегетативная стимуляция из-за невротического расстройства. Вы пугайтесь своей вегетативной реакции в вашу кровь выбрасывается адреналин. И вот это действие адреналина, где вы бежите спасаетесь, пьете корвалол, звоните в скорую и называется приступом паники, но на самом деле с медицинской точки зрения,Вы испытали тревогу, испугались и выбросился Адреналин этот Адреналин отработал свою работу, логическое действие адреналина. Вы побежали испугались, начали спасаться,вся система совершенно логичная.
Далее,
не существует какого-то лечения какой-то болезни, которая называется панический атаки, это происходит всё по-другому
есть момент, вас нужно научить правильно вести себя во время выброса адреналина
Ваша задача прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его правильно. не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать Скорую,не выпить тюбик Корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя!
и тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне создаём новые Рефлекс. Приведу пример чтобы было понятнее:
допустим первая ваша паническая атака случилась в душном автобусе и теперь вы в автобусе не ногой,и даже рядом с автобусом и даже на остановке уже плохо. выработался Рефлекс на определеный стимул. И далее подкрепление привычки.
допустим, подошли к автобусу, далее вегетативные проявления(ощущения в теле), далее Адреналин , далее спасение, бегство, испуг, сопротивление. Так НЕ правильно!
что вам нужно сделать ?
поменять это всё по-другому,сделать чтобы было так:
автобус, вегетативный проявления, адреналин и вместо спасения - бездействие,полное бездействие - паника закончилась. Повторяйте ещё раз - автобус,Адреналин,вегетатика ,бездействие ,закончилось.
тогда ваш мозг начнёт понимать. Что он не подкрепляет Рефлекс во время действия адреналина и вы учитесь вести себя в этот момент по-другому во время выброса адреналина. важно просто научить вас самообладанию во время выброса обычного адреналина -всё.то есть забываем слово ВСД,забываем слово панические атаки, используем слова тревога, вегетативная активность, адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное автономное. Нет это не так, как и ВСД это термин в классификациях состояниях в состоянии, но вы должны работать с другим.
Вы должны научиться себя вести по-другому во время выброса адреналина, и Тогда ваша Стимул реакция поменяется, соответственно не будет той Интерпретации, которая подкрепляет Ваши действия
Принятый ответ
Здравствуйте Павел!
Проблемы со сном очень часто вызываются психологическими причинами. Приём медикаментозных средств может купировать инсомнию, но помимо фармакотерапии и параллельно с ней рекомендуется применение психотерапевтических методов воздействия. Медикаментозное лечение действует на уровне биохимии, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих проблемы со сном. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием. Также вам можно использовать техники медитации пред сном, помогающие очищать сознание от беспокоящих мыслей и расслаблять тело.
Принятый ответ
Добрый вечер! В обязательном порядке попробуйте психотерапию! Программа минимум - изучение книги по самопомощи, очень рекомендую!
Коллега психолог выше вам хорошо расписала механизм появления ваших симптомов, это примерно то, что делают в процессе психотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20209 ответов
- 9 Августа 20211 ответ
- 22 Февраля 202211 ответов
- 6 Марта 202213 ответов