Что вас беспокоит?
Хронический гастрит. Урчание в желудке
Здравствуйте! Беспокоят урчание и ощущение подсасывания в желудке, отрыжка пищей, небольшая кислота. Принимаю Разо (в течение месяца), Пепсан-p и препараты железа, если важно (Тардиферон, Витаферр). Раньше принимала Иберогаст отдельно от этих препаратов курсом, но сейчас он пропал из аптек. Прокинетик Ганатон мне не подошел, к сожалению, не подошел также гастропротектор Ребагит, обнаружила побочные эффекты. Жалоб на кишечник нет. Диету соблюдаю. Есть ли смысл принимать мезим при урчании в желудке? Как долго можно пить пепсан и какие препараты мне стоит добавить к лечению при имеющихся симптомах? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день, скажите, Вы обследовались на хеликобактер и делали ли узи?
Елена Николаевна, здравствуйте! Пока нет, обычно хеликобактера не выявляется.
Елена Николаевна, что-то можно сейчас предпринять для облегчения симптомов? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста последний протокол фгдс и узи .
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Они не под рукой, к сожалению. Диагнозы: ГЭРБ (без эзофагита), хронический поверхностный гастрит без хеликобактера.
Урчание в верхней части живота , отрыжка это характерно для синдрома избыточного роста бактерий . Урчание так же может быть на фоне ферментной недостаточности .
Как правило, на фоне сибр так же и усиливаются рефлюксы .
Я бы рекомендовала вам дообследоваться :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Пепсан сколько времени принимаете ? И в какой дозировке ?
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо!
2 недели, 2-3 раза в день, скоро курс заканчивается.
Можно ли принять что-то из ферментных препаратов сейчас и как долго должен длиться курс?
Разо 20 мг утром 14 дней
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
Соблюдайте антирефлюксный режим .
И попробуйте соблюдать диету foodmap( в интернете она подробна расписана ) и посмотрите как будет самочувствие .
Коррекция терапии после анализов .
Екатерина Андреевна, прикрепила протокол ФГС выше.
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать мезим и в какой дозировке?
Разо уже пью чуть больше месяца, стоит ли продолжать? Терапевты и гастроэнтерологи обычно выписывают его мне до 3 месяцев. Нужно ли отменять пепсан? Могло ли урчание быть побочным эффектом от препаратов или вряд ли?
Большое Вам спасибо!
У вас есть заброс желчи в желудок , на фоне нарушение отрока желчи как раз сибр и развивается . Вам урсосан назначили ?
Екатерина Андреевна, еще один вопрос: нужен ли гевискон и как долго его можно принимать? Спасибо!
Екатерина Андреевна, да, назначали, 250 мг 1 к в течение 14 дней, нужно пропить курс? Спасибо!
Да, конечно . Курс должен быть 4 недели урсосаном .
Смотрите рекомендовала бы так дообследоваться , что написала выше .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо еще на 3 недели
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Ферменты не нужны .
Ингибитор ипп обязательно
Нексиум(эманера или рабепразол) 20 мг утром до месяца
Ганатон попробуйте заменит на Мотилиум 10 мг три раза до еды(14 дней)
Можно добавить в схему препараты висмута улькавис 120 мг 2 Таб два раза (14 дней)
Елена Николаевна, спасибо! Разо пью уже чуть больше месяца, нужно ли продолжать? Насчет мотилиума поняла, совместим ли улькавис с железом (принимаю и эти препараты по причине анемии). Спасибо!
Да, улькавис совместим, разо продолжаем еще до месяца. Пробуем Мотилиум.
Только так на данный момент, больше ничего.
Елена Николаевна, если важно, прикрепила протокол фгс выше.
Нужен ли гевискон и ферментные препараты и какие? Спасибо!
Посмотрела, нет, гевискон не нужен Вам, смысла в нем нет, ферменты можно добавить на время приема разо, тк во время приема данных препаратов возможно будет снижаться активность поджелудочной, но в целях профилактики можно добавить Мезим форте 1 Таб три раза до месяца
Елена Николаевна, спасибо! У меня возник вопрос, можно ли принимать мезим совместно с железом? Принимаю ВитаФерр после еды по назначению терапевта. Если нельзя, то чем можно заменить мезим? Про остальные препараты поняла. На данный момент особенно беспокоит урчание в желудке.
Вы Мезим можете принимать во время еды или можно креон 10 тыс, с препаратами железа ферменты вполне совместимы.
Елена Николаевна, мезим / креон мне нужно принимать во время еды, железо после еды (в назначениях так написано)? Правильно? Спасибо!
Железо лучше принимать после еды, а вот фермы можно как во время еды , так и сразу после, но я бы все таки во время еды Вам рекомендовала, чтоб быстрее наступило терапевтическое действие
Елена Николаевна, большое спасибо!
Елена Николаевна, последую Вашим советам, нужен ли эспумизан при урчании желудка или после курса пепсана не нужно? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если принимаете Пепсан Р в течение месяца, рекомендую заменить его на Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - 1 месяц.
Марина Юрьевна, спасибо! Принимаю пепсан меньше месяца. Чуть больше месяца Разо. Их мне приходится совмещать с препаратами железа по причине анемии.
В данный момент очень волнует урчание в желудке, независимо от приема пищи. На кишечник жалоб нет. Что лучше принять? Нужны ли мезим, эспумизан, бак-сет, максилак или нужно что-то другое? Спасибо!
Добавьте к лечению Мезим - форте по 1 табл 3 раза в день в конце приема пищи до 14 дней. если проблем со стулом нет. Пробиотик не нужен.
Марина Юрьевна, стул чёрный от железа, но в целом жалоб нет. Как лучше принимать мезим с учётом препаратов железа (пью после еды 2 раза в день)? Можно ли креон или лучше мезим? Спасибо!
Здравствуйте! Лучше Креон если есть 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи.
Марина Юрьевна, железо пью в конце приема пищи, мезим (в таблетках или в капсулах лучше?) или креон можно ли пить во время приема пищи? И нужен ли эспумизан, если до этого принимала пепсан? Спасибо!
Здравствуйте! Креон-это тот же панкреатин, только в капсулах, принимать в конце приема пищи. И Пепсан и Эспумизан содержат симетикон и диметикон.
Марина Юрьевна, спасибо! Подскажите еще, гастрофарм используется при повышенной кислотности? Есть ли смысл в приеме этого препарата при описанных симптомах?
Здравствуйте! Гастрофарм используется как протектор слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при повышенной кислотности. Кроме того, нормализует микрофлору желудка. Принимать Гастрофарм имеет смысл между приемом других лекартсвенных препаратов.
Марина Юрьевна, спасибо большое!
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20197 ответов
- 14 Февраля 20209 ответов
- 26 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 20207 ответов