Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1734310

Что вас беспокоит?

Фолиевая кислота

Получил анализ на фолиевую кислоту 8нг/мл, (3-20 референс), ферритин - 70, гемоглобин -157, ожсс- 56, ожсс- 36, железо сыворотки -20. Прекратил прием фолиевой кислоты 1мг/день на протяжении 2 недель за 3 дня до анализа. Точный ли анализ и могла ли фолиевая кислота повлиять на результаты самой фолиевой кислоты и других показателей при отмене за 3 дня до анализа?

Всд
44 года
6 Декабря 2023·Просмотров: 576·Александр, Пермь

Здравствуйте, на остальные анализы кроме фолиевой кислоты прием препарата не повлиял. А уровень фолатов мог подняться,если ранее был меньше

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Имею подтвержденный дефицит фолиевой кислоты. Причина неизвестна.(мальабсорбция? Целиакия? Прием ад и нейролептиков) .В начале 2022 года был показатель 1,88(5-20), пропил фолацин в течении 40 дней уровень поднимался до 19(5-20). В начале 2023 уровень опять 2.8(3,1-20.5). Пропиваю раз в три месяца по 2-3 недели 1мг/день. (Май , октябрь). Уровень держится в районе 7-8нг/мл. Гомоцистеин в районе 8-9. В12 всегда 500+. Самочувствие неважное, немеет язык, снижен вкус и запах, слабость, мушки, тревога, сухость во рту итд - весь набор всд. Психотерапевт говорит это все по его части , не может быть из-за дефицита фолиевой кислоты. Но я чувствую, что когда падает уровень в9 в крови самочувствие ухудшается , но если принимать ад и нейролептик то все неплохо. Куда копать и как жить дальше ?

Пока работать и с психологом и с дефицитом.пересмотрите питание, заселяйте кишечник хорошей флорой( наринэ, эвиталия, свежий кефир , пробиотики). Если имеется жидкий стул - сдать анализы на флору.

Анастасия Сергеевна, нарушения стула нет . Есть общее недомогание, описанное выше, невроз. Если можете помочь, готов оплатить консультацию, если не сталкивались с этим, подожду мнения других специалистов. Спасибо вам

По гематологии дефицит фолатов может привести к гематологической проблеме-мегалобластной анемии. Но если вы регулярно восполняет дефицит и следите за этим, то анемии не будет. По причинам дефицита стоит уточнить в инструкции к препаратам которые вы принимаете , нет ли воздействия на витамины и кровь. Если неусвоение идёт через кишечник, то стоит выполнить колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний, сдать фекальный кальпротектин, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору Кастла. Дополнительно сдать антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе, чтоб исключить аутоиммунные заболевания кишечника.

Анастасия Сергеевна, в инструкция к препаратам дулоксетин, хлорпротиксен и клоназепам ничего не сказано про фолаты. Не совсем понял зачем анализ на фактор кастла, ведь В12 в норме.

Он может косвенно указывать на аутоиммунный генез воспалений в ЖКТ

Анастасия Сергеевна, а как связать тревожность, потливость и остальные симптомы по типу всд с дефицитным состоянием ?

У пациентов с тревожностью часто проблемы в ЖКТ в связи с активной нервной системой, от этого и дефицита могут быть. Это одна из версий

Анастасия Сергеевна, подскажите какие анализы ещё сдать ? Влажные кисти, стопы, слабость, сонливость и симптомы описанные выше

При случае витамин Д ещё посмотрите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.