Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит. Ни одно лекарство не помогает.
Мужчине 70 лет. Второй год ревматоидный артрит. Инвалидность 2 группа. При уколах метотрексат и лефлуномид, сразу начинается урологическая инфекция. Сульфасалазин не помогает. Какое возможно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В какой дозе принимали метотрексат?
В какой дозе и сколько по времени принимали сульфасалазин?
Как проявляется урологическая инфекция? Пиелонефрит, цистит? Какой возбудитель?
При непереносимости, наличии противопоказаний, плохой эффективности базисных препаратов необходимо на врачебной комиссии принимать решение о назначении ГИБТ или ингибиторов JAK-киназ.
Виктория Владимировна, метотрексат сейчас 4мг, раньше принимали по 8мг. Сульфасалазин 3000 в день. Инфекция в моче: огромные бактерии и лейкоциты
Виктория Владимировна, инфекция больничная, занесли при установке катетера.
Так если внутрибольничная инфекция, метотрексат не виноват.
Точно доза метотрексата 4мг. Может Вы перепутали с метипредом?
Виктория Владимировна, да, метипред. Метотрексат последний раз был 1,5
Давайте про инфекцию подробнее.
Когда была, какая? Сколько раз была?
Виктория Владимировна, Klebsiella pneumoniae. Пять раз болел, каждый раз после начала приема метотрексата и лефлунамида. Каждый раз назначают антибиотик. После антибиотика анализ приходит в норму
Значит Вам нужно обратиться к доктору очно. Чтобы была собрана врачебная комиссия и была определена необходимость назначения ГИБТ. Без терапии быть нельзя. Метипред не лечит, он только лишь уменьшает боль.
Сульфасалазин как давно принимаете?
Виктория Владимировна, Сульфасалазин принимает 5 месяцев
Принятый ответ
В течение данного срока эффект был бы уже виден.
Значит остаётся ГИБТ или ингибиторы JAK-киназ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20192 ответа
- 5 Ноября 20201 ответ
- 4 Февраля 202218 ответов
- 28 Октября 20251 ответ