Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит. Ни одно лекарство не помогает.
Мужчине 70 лет. Второй год ревматоидный артрит. Инвалидность 2 группа. При уколах метотрексат и лефлуномид, сразу начинается урологическая инфекция. Сульфасалазин не помогает. Какое возможно лечение?
Здравствуйте.
В какой дозе принимали метотрексат?
В какой дозе и сколько по времени принимали сульфасалазин?
Как проявляется урологическая инфекция? Пиелонефрит, цистит? Какой возбудитель?
При непереносимости, наличии противопоказаний, плохой эффективности базисных препаратов необходимо на врачебной комиссии принимать решение о назначении ГИБТ или ингибиторов JAK-киназ.
Виктория Владимировна, метотрексат сейчас 4мг, раньше принимали по 8мг. Сульфасалазин 3000 в день. Инфекция в моче: огромные бактерии и лейкоциты
Виктория Владимировна, инфекция больничная, занесли при установке катетера.
Так если внутрибольничная инфекция, метотрексат не виноват.
Точно доза метотрексата 4мг. Может Вы перепутали с метипредом?
Виктория Владимировна, да, метипред. Метотрексат последний раз был 1,5
Давайте про инфекцию подробнее.
Когда была, какая? Сколько раз была?
Виктория Владимировна, Klebsiella pneumoniae. Пять раз болел, каждый раз после начала приема метотрексата и лефлунамида. Каждый раз назначают антибиотик. После антибиотика анализ приходит в норму
Значит Вам нужно обратиться к доктору очно. Чтобы была собрана врачебная комиссия и была определена необходимость назначения ГИБТ. Без терапии быть нельзя. Метипред не лечит, он только лишь уменьшает боль.
Сульфасалазин как давно принимаете?
Виктория Владимировна, Сульфасалазин принимает 5 месяцев
Принятый ответ
В течение данного срока эффект был бы уже виден.
Значит остаётся ГИБТ или ингибиторы JAK-киназ.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202116 ответов
- 6 Сентября 20211 ответ
- 2 Февраля 20221 ответ
- 14 Апреля 202316 ответов