Консультация ревматолога /

Ревматоидный артрит. Ни одно лекарство не помогает. — вопрос №1734504

374 просмотра

Мужчине 70 лет. Второй год ревматоидный артрит. Инвалидность 2 группа. При уколах метотрексат и лефлуномид, сразу начинается урологическая инфекция. Сульфасалазин не помогает. Какое возможно лечение?

Возраст: 70

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
В какой дозе принимали метотрексат?
В какой дозе и сколько по времени принимали сульфасалазин?
Как проявляется урологическая инфекция? Пиелонефрит, цистит? Какой возбудитель?
При непереносимости, наличии противопоказаний, плохой эффективности базисных препаратов необходимо на врачебной комиссии принимать решение о назначении ГИБТ или ингибиторов JAK-киназ.
Клиент
Виктория Владимировна, метотрексат сейчас 4мг, раньше принимали по 8мг. Сульфасалазин 3000 в день. Инфекция в моче: огромные бактерии и лейкоциты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, инфекция больничная, занесли при установке катетера.
Ревматолог, Терапевт
Так если внутрибольничная инфекция, метотрексат не виноват.
Точно доза метотрексата 4мг. Может Вы перепутали с метипредом?
Клиент
Виктория Владимировна, да, метипред. Метотрексат последний раз был 1,5
Ревматолог, Терапевт
Давайте про инфекцию подробнее.
Когда была, какая? Сколько раз была?
Клиент
Виктория Владимировна, Klebsiella pneumoniae. Пять раз болел, каждый раз после начала приема метотрексата и лефлунамида. Каждый раз назначают антибиотик. После антибиотика анализ приходит в норму
Ревматолог, Терапевт
Значит Вам нужно обратиться к доктору очно. Чтобы была собрана врачебная комиссия и была определена необходимость назначения ГИБТ. Без терапии быть нельзя. Метипред не лечит, он только лишь уменьшает боль.
Сульфасалазин как давно принимаете?
Клиент
Виктория Владимировна, Сульфасалазин принимает 5 месяцев
Ревматолог, Терапевт
В течение данного срока эффект был бы уже виден.
Значит остаётся ГИБТ или ингибиторы JAK-киназ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвы от метипреда
4 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Отмена метипреда
6 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Проблемы с кожей и назначения
25 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Передозировка Эмбрэл
8 мая 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа