Что вас беспокоит?
Артрит в 7 лет или нет
Добрый день! Дочери 7 лет, рост 132 см, вес 23,5 кг. Обратились к ортопеду с проблемой , что болит левая коленка. Немного был отек 0,5 см. Назначила лечение , мазь, димексид и алмаг. И поставила под вопросом : ревматоидный артрит, киста Бейкера? Сдали анализы. В принципе, все в норме. УЗИ коленного сустава сегодня прошли , сказали что нет жидкости никакой , кисты тоже нет, артрита нет. Коленка уже не болит. Но беспокоят показатели крови: 1) Тромбоциты ( как не сдаем всегда повышены , педиатр говорит норм) 2) лимфоциты повышены 3) гематокрит 4) гемоглобин верхняя граница 5) щелочная фостофаза тоже как то напрягла. На момент сдачи крови ребенок был с насморком. Ребенок также ходил на секцию карате , они там делали упражнения на коленях. Но ортопед запаниковала так как эта коленка болит уже втрой раз за год, первый раз в апреле.
Здравствуйте.
По данным общего анализа крови тромбоциты находятся на верхней границе нормы, а преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может свидетельствовать о вирусной инфекции. По данным общего анализа мочи все показатели в норме.
Щелочная фосфатаза может повышаться на фоне активного роста костей. Учитывая возраст ребёнка, можно предположить, что сейчас у него именно такой период. В пиковые моменты интенсивного роста уровень щелочной фосфатазы может достигать 1000 Ед/л.
Ревматоидный фактор, антистрептолизин-O, фосфор и кальций находятся в пределах нормы.
Витамин D также в пределах нормальных значений. Рекомендована профилактическая доза Аквадетрима или Вигантола — 1000 МЕ в сутки.
Если по данным УЗИ нет признаков жидкости (синовита), сустав не болит и не увеличен в размерах, то на данный момент нет данных за наличие артрита. Не исключено, что артрит был ранее и прошёл на фоне проведённой терапии. В случае повторного появления симптомов артрита, таких как боль, ограничение движения, покраснение или увеличение сустава, рекомендуется принимать ибупрофен (Нурофен) из расчёта 10 мг/кг 2–3 раза в сутки в течение 14 дней. Также потребуется консультация ревматолога.
есть ли в семье случаи аутоиммунной патологии?
Спасибо за ответ. Изначально , у дочери не было хромоты, ограничения движения, покраснения коленки, резкой боли. Иногда говорила что болит. Поэтому решили провериться. В семье нет аутоиммунных заболеваний
За 3 недели ревматоидный артрит может пройти , даже если был ?
Подскажите, пожалуйста, а занятия карате нам теперь не противопоказаны ? Ребенок занимается не с целью победы в соревнованиях , а для общего физического развития
Принятый ответ
Нет, аутоиммунный артрит не может пройти , он может просто какое то время не проявлять себя.
Если сейчас ребенка ничего не беспокоит, то заниматься можно .
Здравствуйте! При похожих жалобах часто диагностируется Болезнь Осгуда-Шляттера, особенно если ребенок занимается спортом. Обычно для этого начинают с проведения рентгенографии данной области, при боли она обычно проводится вместе с УЗИ, так как данные исследования не являются взаимозаменяемыми. Так же нельзя исключить, что на момент обращения действительно был артрит, который прошел.
Лимфоциты повышены только в процентном соотношении, по абсолютным показателям они в норме, в первую очередь ориентируемся на них. Тромбоциты так же по верхней границы нормы, такое повышение не говорит о каких-либо заболеваниях, не является риском развития других состояний. Фосфатаза часто повышена у детей и подростков, так как она повышается на фоне роста. Остальные показатели в пределах референсных значений.
Спасибо за ответ! Подскажите , нам что то ещё нужно сдать , или этих анализов и узи достаточно чтобы исключить артрит ?
Принятый ответ
По прикрепленным анализам данных за воспалительный процесс на данный момент нет. Ревматологи могут назначать дополнительно генетические исследования для определения предрасположенногости, но это не обязательно говорит о том, что заболевание есть у ребенка. Так же оценивается наличие утренней скованности движений.
Если были только у одного ортопеда, возможно, имеет смысл получить второе мнение уже со снимком, если ранее его не делали.
Здравствуйте. Димексид согласно аннотации разрешён с 12 лет. Тромбоциты - повышены от недостатка питьевого режима, либо с повышенным потением или жидким стулом идёт потеря жидкости, надо пополнять. Если постоянно повышены тромбоциты - значит постоянно недостаток жидкости в организме. Гемоглобин и гематокрит тоже повышаются по этой причине. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы, тем более если ребёнок занимается спортом. РФ , АСЛО - не повышены. Витамин Д, кальций, фосфор норма. На будущее: имейте ввиду что есть препарат Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, отёки, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ! Ребенок пьет очень хорошо , всегда много воды , морса, чая. Но перед анализами естественно много выпить не получается. Пол кружки всего воды. Стул у нее нормальный. Ночью потеет , дома жарко. Траумелем мазали коленку в этот раз. Он тоже был прописан. Подскажите, значит признаков ревматоидного артрита сейчас нет ? Спортом можно продолжать заниматься? Может нужно какие-то наколенники приобрести ? Спортивные для суставов?
Принятый ответ
пить и расчета 30-40 мл на кг веса в сутки. Насчет наколенников рекомендую попробовать, но применять их только на тренировке - в обычной жизни - не рекомендую, они расслабляют мускулатуру. Спортом желательно заниматься.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20214 ответа
- 16 Ноября 20225 ответов
- 20 Января 20246 ответов
- 4 Июня 20245 ответов