Что вас беспокоит?
Удаление новообразований пазух
Добрый день, была сделана лор операция, выписку прикрепляю, после операции выписали капать витамин А (пришлось отменить из за аллергической реакции) и промывать солевым раствором. После операции прошло 2 недели, обоняние НЕ восстановилось, ощутимых изменений нет, на данный момент промываю солевым раствором 6 раз в день и капаю назонекс 2 раза в день. Посоветуйте дальнейший план действий?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не бывает у вас зуда в носу, чихания? Астма аллергическая у вас? Ранее удаляли полипы из носа?
Анна Юрьевна, ранее не удаляла, астма аллергическая, зуд и чихание бывают
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день не менее 3 месяцев
К лечению добавьте цетрин или зиртек по 1 таб в сутки до 1 месяца
Препарат монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки до 1 месяца
Проконсультируйте дополнительно с аллергологом по подбору терапии аллергического ринита
Анна Юрьевна, а обоняние вернется? У меня есть монтрал подойдет?
Да можно монтрал использовать. Обоняние восстановится если причина блока обонятельных рецепторов - отек слизистой оболочки.
Анна Юрьевна, спасибо, а что может быть кроме отека ?
Могут быть полипы или рубцовый процесс, если были ранее операции на носу и пазухах
Принятый ответ
Здравствуйте, если нос заложен - осмотр Лора.
Олифрин в течение месяца.
Исключить бани и сауны .
Избегать ОРВИ и переохлаждений.
Екатерина Юрьевна, а обоняние восстановится?
Восстановится когда отек слизистой пройдет.
Екатерина Юрьевна, а нозанекс оставлять или только олифрин ?
Оставляйте конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте , пока больше к сожалению ничего сделать нельзя и больше добавить к лечению тоже нечего не нужно
используйте назонекс в течении 3 х месяцев , есть шанс что обоняние в кокой то степени восстановиться
Сергей Александрович, мне от астмы прописали солтиказол 2 раза в день, это никак не может сказываться на проблеме с носом?
на нос этот препарат никак не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, обоняние может так и не вернуться. Это станет ясно только спустя время.
Продолжайте выполнять рекомендации из выписного эпикриза.
Продолжайте использовать спрей мометазона фуроат 50 мк/доза. Можно дозу увеличить и использовать по 2 дозы 2 раза в сутки. Также можно в нос в послеоперационном периоде использовать Олифрин по 2 дозы 3-4 раза в день, если нет аллергии на компоненты.
В послеоперационном периоде очень важно наблюдаться амбулаторно у ЛОР-врача, важен туалет носа для профилактики синехий и достижения максимального результата от операции.
У вас есть непереносимость аспирина или других НПВС?
Вы в первый раз делаете операцию по удалению полипов из носа или были и раньше оперативные вмешательства?
Татьяна Евгеньевна, как мне объяснили, НПВС на фоне бронхиальной астмы мне противопоказаны, операцию делала первый раз, до операции обоняния не было около 2-х лет
все верно.
Бронхиальная астма, полипы в носу и непереносимость НПВС (Триада Видаля)- это все взаимосвязанные процессы, связаны с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты в организме.
По поводу обоняния покажет только время.
Принятый ответ
Здравствуйте
2 недели это слишком малый срок после операции, еще сохраняется остаточный отек
Слизистой нужно время, чтобы восстановится
Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день 2-3 месяца
Зиртек 10 мг 1 раз в день - 7 дней
Вы с аллергологом не консультировались?
Респираторную панель не сдавали?
Маргарита Александровна, сдавала, по ней ничего не выявлено
Мазок из носа на риноцитограмму, IgE сдавали? Это скрининг на аллергию
Маргарита Александровна, нет такого не делала
Вам нужно выполнить эти анализы чтобы понять - есть ли у вас аллергический компонент
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20191 ответ
- 4 Февраля 20206 ответов