Что вас беспокоит?
LSIL CIN1 лечение дисплазии
Добрый вечер, уважаемые доктора! В январе 2022 года была у гинеколога на плановом осмотре. Она отметила наличие эктопии и взяла цитологию и впч. По результатам NILM и отсутствие впч. Сказала, что если не меняла партнера, то впч и цитологию сдавать через 3-5 лет. В ноябре 2023 попала на прием к гинекологу-хирургу. Он провел кольпоскопию, взял мазки и цитологию. Результат LSIL CIN 1. Пока на повторный прием попасть не могу, но очень переживаю. Какое лечение сейчас начать? Нужны ли дополнительные анализы? Сдавать ли снова впч? Анализы прошлые и новые прикрепляю. Буду благодарна за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы! По результатам LSIL Вам показано только наблюдение и в динамике нужно переслать жидкостную цитологию! При кольпоскопии были вопросы у доктора? Нормальная картина?
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Прикрепила.
В этом случае нужно сдать фемофлор 16, если есть признаки воспаления пррлечить и через полгода сдать жидкостную цитологию! В 70 % случаев LSIL исчезает и мы получаем нормальную онкоцитологию!
Екатерина Николаевна, огромное спасибо. В данном случае можно обойтись без биопсии? Или она необходима?
Нет показаний для биопсии! Пока только наблюдение и дообследование!
Екатерина Николаевна, огромное Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодня нужно взять биопсию из шейки матки, желательно под контролем кольпоскопии, где видны подозрительные участки.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.
Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.
Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.
Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии дисплазия лёгкой степени, в вашем случае нужно кольпоскопию с биопсией и дождаться гистологии
Галимат Нарзановна, благодарю. Предварительно не нужно проводить лечение свечами или какими-либо препаратами?
Сдайте фемофлор 16,если там отклонения есть ,то тогда лучше пролечить воспаление, а потом кольпоскопию с биопсией
Галимат Нарзановна, благодарю, доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, нужно сдать ВПЧ и сделать кольпоскопию с биопсией при наличии визуально измененных очагов. При подтверждении диагноза - наблюдение ежегодно в течение 18-24 месяцев. Если LSIL будет сохраняться - показана деструкция ("прижигаение"). Лечение никакое не требуется, от этого нет лекарств с доказанной эффективностью, только наблюдение и при необходимости - хирургическое лечение
Наталия Романовна, огромное Вам спасибо!
пожалуйста, будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте!Рекомендую Вам повторить обследование на ВПЧ типирование и сдать фемофлор 16,так как дисплазия шейки матки слабой степени зачастую появляется на фоне дисбиоза влагалища,при необходимости провести санацию влагалища и восстановить нормальную флору. Контроль жидкостной цитологии и кольпоскопии через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20201 ответ
- 18 Июля 20224 ответа
- 30 Июня 202325 ответов