Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №1720286

495 просмотров

Добрый день! Ранее задавал вопрос (https://sprosivracha.com/questions/1700074-boli-v-oblasti-grudnoy-kletki-posle-edy)

в итоге сделал ФГДС. Нашли эрозии в 12п.кишке и желудке.
Назначили: тримедат (неделю), эманера (месяц + 2 недели), фосфалюгель.
Сразу сдал на хеликобакетери - положительный. Буду пить антибиотики: клацид ,флемоксин и эманеру продожать.

Еще пришла биопсия, пожалуйста, помогите перевести на простой язык: хронический эрозивный HP-ассоциированный гастрит, слабая активность ,слабовыраженное хроническое воспаление, без кишечной метаплазии, слабая атрофия, очаговая гиперплазия желез без дисплазии эпителия.

Вообще ,в целом сколько занимает полное лечение? когда эти эрозии пройдут? И вопрос по диете..сколько ее держать нужно? месяц? год? или всегда теперь..

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для проведения эрадикции хеликобактер с целью повышения ее эффективности необходимо добавить препараты висмута (денол, улькавис) 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 2 недели, затем перейти на ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели

Можете прикрепить сам протокол фэгдс?
По гистологии обычный подтвержденный гастрит , воспаление умеренное , признаков атрофии (истончения слизистой), дисплазии нет. Данных за кишечную метаплазию , предраковые изменения и онконастроженности нет!
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. сам протокол ФГДС прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу питания, здесь все индивидуально! Строгая диета не показана, питание по здоровому образу жизни!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации по питанию;
-Частое до 5-6 раз в сутки
-Дробное
-Механическое, термическое и химическое щажение
-Исключение раздражающих слизистую продуктов
-Исключение возбуждающих секрецию HCl крепких мясных и рыбных бульонов, жареного и перченого, копченостей и консервов, приправ и специй, солений и маринадов, газировки, пива, белого сухого вина, шампанского, кофе, цитрусовых
Предпочтительны продукты с выраженными буферными свойствами: мясо и рыба, яйца, молоко и молочные продукты
-Разрешаются макаронные изделия, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы
-Тушеные, пюре и паровых суфле из овощей
-Каши, кисели из сладких ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай
-Прием пищи в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу
Клиент
Татьяна Александровна, сейчас немного беспокоит только. поем например, немножко как будто тяжело в груди. бывает еще ком в горле появляется. может быть как то связано это?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это проявление функциональной диспепсии!
Тримедат должен помочь, или можно добавить пепсан!

Срок лечения 4-8 недели
Клиент
Татьяна Александровна, срок лечения именно тримедатом? 4 -8 недель?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, срок лечения эрозий !
Тримедат вы можете оставить и до месяца, в дальнейшем решать вопрос о продлении или отмене
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По биопсии в целом все нормально, нет очагов метаплазии и дисплазии, то есть отсутствует трансформация эпителия. Гиперплазия это избыточное деление клеток слизистой оболочки желудка, на фоне хронического воспаления, тоже явление не критичное. Из более менее значимого, это атрофия слабая. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Бояться её не нужно. Атрофия не обратима, но нам важно замедлить её прогрессирование. Основной причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори, которую Вы и собираетесь лечить. Не будет хеликобактера, соответственно не будет прогрессирования атрофии.

Терапия эрозивных процессов занимает от 4 до 8 недель, с последующим ФГДС контролем.

Строгой диеты соблюдать не нужно, стоит просто соблюдать правила питания всегда :минимизировать приём острой, жирной, жареной, копчёной пищи, консервов, колбасных изделий, фастфуда, газированных напитков, пряностей, чеснока, лука. Не убрать полностью, а лишь сократить количество.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за содержательный ответ!

немного беспокоит сейчас боль давящая-сжимающаяся в области груди как поем. потом через час-два она проходит. Это связано с этим как то? бывает ком в горле иногда так же.
Гастроэнтеролог
Как ни странно, но эрозии не болят, в желудке и ДПК нет нервных окончаний, поэтому болеть они не могут. Боли могут носить функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, зачастую данное состояние сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом!
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. а как лечить эту моторную дисфункцию?
Гастроэнтеролог
Вы уже принимаете препараты тримебутина, в остальном убрать провоцирующий фактор, если он имеется, тревогу или стресс.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, по биопсии воспалительный процесс в желудке.
Метаплазии и дисплазии нет, это хорошо, рисков развития рака желудка у Вас нет.
К лечению добавляем улькавис 120 мг 2 так 2 раза (1 месяц)
Через месяц контроль фэгдс.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоноскопия
5 мая 2022
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС
2 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Беременность
22 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Заброс желчи, кларитромицин, рефлюкс
5 июля 2024
Петр, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Обострение гастрита ?
17 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина