Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребенка
Около 3 месяцев у ребенка (7 лет) заложен нос, после присоединяется кашель, лечились антибиотиками и чем только можно.Вылечиваемся и через 5-7 дней все начинается снова.2 недели назад уже сдали анализы:риноцитограмма - лейкоциты сплошь . После этого еще взяли мазок на флору - ничего не выявлено. О чем могут говорить результаты анализов и чем лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального воспаления, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов и рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
здравствуйте , в плане обследования выполните рентген придаточных пазух носа
Так же надо исключать патологию со стороны носоглоточной миндалины ( выполняется эндоскопия полости носа и носоглотки )
Исключайте аллергию - для этого выполнить
1. Общий анализ крови
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа - риноцитограмма
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов и протокол осмотра врача, если есть.
Делали ли ребенку эндоскопический осмотр носа, носоглотки?
Татьяна Евгеньевна, загрузила результаты .Кровь сдавали месяц назад, остальные анализы 10-14 дней назад
Татьяна Евгеньевна, сейчас делаем ингаляции в нос с Флуимуцил АТ
Года 2 назад делали рентген носовых пазух, там были аденоиды , но не критично
В ОАК признаки вирусной инфекции на момент сдачи анализа. Естественно, сейчас он уже не актуален.
Нет риноцитограммы, три раза зато посев на флору.
Татьяна Евгеньевна, прикрепила
Посмотрела.
Скорее всего это рецидивирующая острая респираторная инфекция. Не забывайте, что сейчас сезон ОРИ. Возможно, в процесс также вовлекаются аденоиды и насморк перерастает в аденоидит. Просто все предоставленные анализы говорят в пользу моей версии.
Вот вы прошли курс лечения, который вам расписал ЛОР-врач. каков был эффект от этого лечения? Начали ингаляции с флуимуцилом-антибиотиком. Что на данный момент беспокоит, какие жалобы? Сколько дней делаете ингаляции? Ингаляции делаете через нос, верно?
Татьяна Евгеньевна, эффекта никакого, сопли стали гуще и больше и появился кашель, с воскресенья начали Флуимуцил АТ через нос, сегодня утром последний раз делали, получилось 4 дня полных. Думаю теперь еще подключить Альбуцид. Сейчас беспокоить заложенный нос и кашель, сопли почти не отсмаркиваются.При Назонекс вроде нельзя делать цитограмму? И если сделать рентген , то в какой проекции нужно ?
Альбуцид не нужно капать.
Риноцитограмму можно делать, но его нужно за 1-2 дня до исследования отменить. Я не вижу смысла делать данное исследование повторно. Вы недавно уже делали данное исследование, там нет признаков аллергии.
Учитывая рецидивирующее течение и отсутствие эффекта от местного лечения можно рассматривать вопрос о начале антибиотикотерапии.
Да, рентгенографию околоносовых пазух можно сделать. Обычно делают в носо-подбородочной проекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты риноцитограммы
По ОАК вирусная инфекция
Выполните ренген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить заложенность
Маргарита Александровна, прикрепила
Маргарита Александровна, у нее не только отек, еще и густые сопли, которые особо не высмаркиваются и кашель из-за этого
Нужно пересдать риноцитограмму, оценить динамику
Как долго вы использовали Назонекс беспрерывно?
Маргарита Александровна, назонекс примерно 10-14 дней используем
Назонекс продолжайте минимум месяц и пересдайте риноцитограмму
Маргарита Александровна, но результаты будут не информативными же при гормональных каплях?
Нет, за 3 дня отмените в нос все препараты и это никак не повлияет на результат
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201913 ответов
- 4 Октября 20204 ответа
- 7 Января 202118 ответов
- 16 Апреля 20212 ответа