Что вас беспокоит?
Затяжной насморк и налет на миндалинах
С 14.10 у ребенка 4 годика: небольшой конъюнктивит, сопли и сильная заложенность , кашель, температура 38,5-39,3-38,6-38-37-37,5-37,1-37-36,6-37 по дням, последние дни в норме до 36,6). Принимали изофру, Тобрекс, синупрет, Нурофен только первые три дня, температура поднималась к вечеру и сбивали только один раз в день. 20.10 Участковый педиатр пришла увидела налет на миндалинах, в купе с кашлем сразу выписала антибиотик сумамед. Мы его не принимали. Другой педиатр 22.10 слушала, осматривала и по анализу оак сказала что все норм сказала антибиотик не нужен, в тч стрептотест отрицательный был. По состоянию на 26.10 все симптомы сохраняются, в т.ч сильная заложенность и насморк и белые точки на миндалинах. Ребенок бодр и весел , кушает хорошо, видно что беспокоят сопли так как спит и закашливается несколько раз за ночь. У второго ребенка все тоже самое, только температура у него не поднималась выше 37,1. Два раза было только 37,5 и 37,8 - 24.10. Сегодня получили свежий анализ оак. Хочу решить вопрос с антибиотиком .
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови ребенка 2 г вирусного характера, превышены моноциты, воспалительных изменений нет, показатели в абсолютных значениях в норме, анемии нет
Результат общего анализа крови ребенка 4 г вирусного характера, воспалительных изменений нет, показатели в абсолютных значениях в норме, анемии нет, отмечаются признаки сгущения крови, необходимо дополнительно допаивать ребенка водой в течение дня
СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне заболевания
Принятый ответ
Добрый день
Анализ пока не прикрепился
У лор врача были? Эндоскопом смотрели аденоиды?
Мазок брали из зева?
Дарья Игоревна, вот как раз сегодня были. Сказал аденовирус у нас, очень заразный.. предложил антибиотик (
Нет, вирусная инфекция, аденовирусная не лечиться антибиотиком. Причем тут антибиотик(бактерия) и вирус.
Принятый ответ
Здравствуйте, напишите возраст второго ребёнка. Анализы прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Второму малышу 2г4 мес. Старшей дочке 4г4мес. Анализ прикрепила. Участковый педиатр , как обычно, без разбора рекомендует антибиотик, чтобы быстрее выздоровели. Но коль мы уже отмучались 2 недели ,решила сдать оак для принятия решения об антибиотике. Наш педиатр как видит этот СОЭ увеличенный, сразу впадает в панику :)
СОЭ неспецифический показатель любого воспаления вирусной этиологии в том числе, если повышен изолированно - на него не ориентируемся. После перенесённого заболевания возвращается к норме медленно, несколько недель, может и месяц. Вирусная этиология, антибиотик не показан, не поможет, не защитит от осложнений, а побочный эффект проявится в любом случае. Признаки гемоконцентрации ,рекомендую увеличить питьевой режим.
Михаил Николаевич, меня беспокоят эти сопли и кашель от них, уже почти 2 недели скоро.. и также Участковый педиатр который всего боится сказал что этот налет на гландах нужно убирать только антибиотиком. Другой же врач говорил, что этот налет вирусный и пройдет сам, нужно больше пить и максимум в горло тантум Верде. Но я не пойму когда он уйдет этот налёт , уже почти неделю он не проходит ..
по анализам вирусная инфекция у обои детей, антибиотик не показан
Михаил Николаевич, сегодня лор поставил диагноз аденовирус, предложил антибиотик сумамед ..
при аденовирусе рекомендую старшему орошение антисептиком Мирамистин в спрее, младшей протирать марлечкой смоченной Мирамистином и надетой на палец мамы ротовую полость, так как спреи разрешены только с 3 лет
Здравствуйте, признаков бакинфнкции в оак нет, можете прикрепить фото горла?
Нос промываете обильно, солевой раствор (который у вас есть или любой другой или физ.раствор) с насадкой душ или шприцем по 2-3 мл в каждый носовой ход 3-4 подхода на 1 раз до 4 раз в сутки - это основа. После этого при необходимости отсасываете аспиратом
Ирина Владимировна, фото горла прикрепила, но беленькие точки на миндалинах почти не видно, но они есть !
По фото на мягком небе есть везикулы, характерны для вирусных инфекций, по оак тоже вирусная инфекция.
Заложенность может сохраняться из-за аденоидов, можно посмотреть у Лора на риноскопии
Ирина Владимировна, спасибо! Этот «вирус» подхватили все от детей, и я, и бабушка , которая к нам приезжала на прошлой неделе, тоже горло сильно болит, недомогание, насморк и заложенность и сегодня конъюнктивит еще добавился у нее
Вполне классическая картина, так как сейчас сезон орви
Но то что аб не нужен я с вам полностью согласна, необоснованное назначение приводит к тому, что аб убивает и хорошую флору и снижает реактивность организма, что может ухудшить течение вирусной болезни
от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки можно использовать
Ирина Владимировна, а ОКИ раствором полоскать ? Или пить его?
Полоскать, ни в коем случае не пить, это нпвс, снимает воспаление и боль (обязательно прочитайте инструкцию перед применением)
Ирина Владимировна, сегодня были у Лора, сказал что это аденовирусная инфекция у нас и предложил антибиотик сумамед. Не знаю что и делать .. кровь же нормальная вроде
Аденовирус - это вирус, а аб лечат бактерии, поэтому не сильно логично для чего он тут нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАК кровь вирусная повышены моноциты, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3-4 раза в день ,при заложенности носа Називин по 1 к 3 раза 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! В обоих анализах вирусная инфекция. Антибиотик не нужен
Посмотрела анализы
У обоих детей вирусная инфекция. Поэтому показаний для а/б терапии нет.
СОЭ это неспецифический маркер воспаления он может быть повышен и пит вирусных т при бактериальных инфекциях. Учитывая, что кровь спокойная, то повода для беспокойства нет.
Затяжной насморк, у лор врача были? Мазок с миндалин брали?
Нос достаточно хорошо промывать солевыми растворами.
По повода налета, я соглашусь со вторым вашим доктором, что он действительно самостоятельно сойдет, поскольку вероятнее всего его этиология вирусная. И нужно просто дать время чтобы сойти. Если ребёнка это никак не беспокоит.
Дарья Игоревна, спасибо! Этот «вирус» подхватили все от детей, и я, и бабушка , которая к нам приезжала на прошлой неделе, тоже горло сильно болит, недомогание, насморк и заложенность и сегодня конъюнктивит еще добавился у нее
Я поняла. Скорейшего выздоровления бабушке.
А деткам антибиотик не нужен, только обильное питье, промывании носа.
Дарья Игоревна, сегодня лор поставил диагноз аденовирус, рекомендовал антибиотик ..
Здравствуйте
Тобрекс - это глазные капли, их в нос капать нельзя
Местные антибиотики (Изофра) в носу не работают и они вам не нужны так как по ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Можете приложить фото горла ребенка?
Вам нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Ваши симптомы очень похожи на инфекционный мононуклеоз, который вызывает данный вирус
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Горло орошайте Тантум Верде 3 раза в день
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Подчелюстные лимфоузлы увеличены у ребенка?
Маргарита Александровна, лимфоузлы не увеличены. Фото горла прикрепила. Мононуклеоза у нас нет
Вы сдавали анализы на ВЭБ?
Можете отжать язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Маргарита Александровна, к сожалению, ребенок начинает кашлять в момент этой «ложки» и фото не получается. Этот «вирус» подхватили все от детей, и я, и бабушка , которая к нам приезжала на прошлой неделе, тоже горло сильно болит, недомогание, насморк и заложенность и сегодня конъюнктивит еще добавился у нее
Маргарита Александровна, к сожалению, ребенок начинает кашлять в момент этой «ложки» и фото не получается. Этот «вирус» подхватили все от детей, и я, и бабушка , которая к нам приезжала на прошлой неделе, тоже горло сильно болит, недомогание, насморк и заложенность и сегодня конъюнктивит еще добавился у нее
Тогда подолжайте местное лечение
У обоих детей вирусная инфекция, антибиотик не нужен
Маргарита Александровна, надеюсь без антибиотика обойдется, конечно. Просто эти сопли двухнедельные … первый раз такое у нас . И кашель ночью особенно у малыша 2 года от этих соплей ..
Скорее всего отек в носоглотке, поэтому насморк проходит длительно
Начните местное лечение чтобы снять отек (написала выше) по возрасту - обоим детям можно
Назонекс можно принимать с 2х лет, он безопасный и эффективный, хорошо снимает отек в носоглотке
Маргарита Александровна, спасибо большое, попробуем !
Скажите еще, пожалуйста, норма лейкоцитов для 2-4 года какая? Наша Участковый педиатр сказала что норма 10, и если у нас 9-10 лейкоцитов то это уже завышено и уже как воспалительный процесс считается и нужен антибиотик
Во всех лабораториях разные реагенты, поэтому они сами приводят нормы
В среднем до 11
Маргарита Александровна, а по поводу кашля ночного , это не подозрительно что прям он закашливается и кашляет минут по пять с перерывами , при этом может орать как резанный (это двухлетний ребенок, четырехлетний как то проще с этим справляется да и не кашляет уже особо ночью), может конечно и слюни у него и зубы лезут .. но прям настораживает этот кашель бррр.. уже и на коклюш подумала , но коклюш бы по крови наверное показал какие то отклонения серьезные
Вы делали прививку от коклюша?
Ночной кашель от слизи, которая по носоглотке стекает, в положении лежа стекание усиливается
Ничего страшного нет
Маргарита Александровна, здравствуйте! Сегодня были у Лора, сказал что у нас аденовирус. Назначил Назонекс и предложил антибиотик. Сказал по другому не вылечить этот вирус … несмотря на то, что кровь хорошая у нас ((
Антибиотик не дейсвует на вирусы, и нет смысла его принимать
При вирусной инфекции он только может навредить
Назонекс я вам тоже советовала, препарат эффективно снимает отек - это местный гормональный противовоспалительный препарат
Сдайте повторно ОАК с лейкоформулой, СРБ - посмотреть динамику
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20234 ответа
- 1 Октября 202418 ответов
- 21 Октября 202413 ответов
- 19 Января 202530 ответов