Консультация лора /

Почему припухла и болит щека — вопрос №1762167

722 просмотра

Здравствуйте. Был затяжной насморк. Простуда. Температура была 37,6 пять дней. Сейчас прошло. Легкий насморк ещё остался. Три дня назад начала болеть щека слева, особенно ближе к уху, но само ухо не болит, не беспокоит. Зубы тоже не беспокоят. Из носа есть выделения , желтоватые в основном, бывают с кровью. В районе гайморовых пазух ничего вроде не беспокоит.
Сделал сегодня снимок КТ всего лица, обоих челюстей, пазух. Посмотрите пожалуйста - видно ли там где-нибудь какие-нибудь воспаления и в каком состоянии пазухи ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический полисинусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Снимок не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,Пытаюсь прикрепить. Вот ссылка https://disk.picasso-diagnostic.ru/6515caa1-dc57-4a48-93ac-e03fd6595799/

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела КТ. Есть признаки минимального утолщения слизистой оболочки левой гайморовой пазухи в области нижней стенки без признаков жидкости и гноя, утолщение слизистой в области единичных клеток решетчатого лабиринта а также выраженное S- образное искривление носовой перегородки
Данные изменения на кт не могут давать припухлость щеки и головные боли в вашем случае

Прикрепите фото лица к вопросу

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас опухшесть спала и её почти нет. На фото ничего видено не будет.
Был у стоматолога только что с этим снимком, он по своей части ничего не видит, а про пазухи сказал то же, что и вы.
У меня нос обострился три месяца назад и с тех пор дышит не всегда хорошо. Был у Лора два месяца назад, она сказала, что у меня перегородка торчит шипом , что задевает стенку правую и по-моему раздражает её. Написала что у меня хронический полисинусит в стадии ремиссии. Сказала, что очень кривая перегородка и что надо делать септопластику и вазотомию . У меня эти три месяца дыхание не очень хорошее, особенно с утра когда встаёшь, то как правило чувствуется застой сзади носа и стекание соплей по задней стенки с периодическим попадаем в глотку . Это все может быть от того что перегородка кривая? И мне действительно надо делать все эти операции ? Или может мне можно сделать только вазотомию, то есть просто уменьшить раковины , а перегородку не трогать, и я снова смогу нормал дышать? Ведь все эти годы я нормально в принципе дышал, а потом стал часто принимать холодный душ для здоровья , в последние полгода, и заметил что после каждого обливания у меня начинает заболевать нос и идёт неприятный запах из правой ноздри. Думаю я этими постоянными обливаниями и обострил себе нос и теперь мои раковины раздулись и назад не особо сдуваются и я стал не очень нормально дышать.
Назонексом я пользовался 20 дней - не заметил от него какого-то эффекта. Может есть что-то другое, например капли которые могут уменьшить носовые раковины ?
Детский ЛОР, ЛОР
Перегородка у вас касается боковой стенки носа в задних отделах справа и однозначно нарушает носовое дыхание. Оперативное лечение в обьеме септопластики вам однозначно показано учитывая ваши симптомы и данные КТ. Вазотомия не решит проблемы так как отек носовых раковин- это прямое следствие искривления перегородки
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы.
На операцию хочу записаться через лора в поликлинике , по ОМС . Как вы думаете , каковы риски , что операция мне не поможет или даже сделает хуже ? Или же прогнозы чаще благоприятные в моём случае ?
Детский ЛОР, ЛОР
Операция вам показана, поэтому очень вероятно, что существенно улучшит вам носовое дыхание.
Клиент
Анна Юрьевна, понятно. Я тут посмотрел в интернете о том как можно хотя бы временно до операции облегчить состояние , там написано вот так :
" Используйте секретолитические препараты.

Они разжижают слизь в носу и смягчают саму нижнюю носовую раковину. Она становится более податливой.

Препаратами выбора в данном случае являются средства «Ринофлуимуцил» и «Лазолван Рино». Далее нужно использовать препарат, который снимет воспаление, например, «Деринат», «Эуфорбиум композитум». Иногда требуется применение местных антибактериальных препаратов – «Изофра» или «Полидекса»"

Я могу что-то из этого принимать ? Сейчас проснулся , носологлотка отёкшая, болит,нос особенно справа заложен
Детский ЛОР, ЛОР
Для облегчения симптомов можно использовать:

В нос Снуп или риностоп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем в чистый нос через 10 минут используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Секретолитические- ринофлуимуцил и аналоги- из основное действие также сосудосуживающее как и у Снуп

Деринат и эуфорбиум препараты с недоказанной эффективностью

Местные антибиотики в нос- Изофра и прочие - вызывают дисбиоз в носу за счет того что на фоне их применения гибнут полезные бактерии и размножается патогенная микрофлора
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Снимок не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Вот ссылка на снимок КТ https://disk.picasso-diagnostic.ru/6515caa1-dc57-4a48-93ac-e03fd6595799/
Детский ЛОР, ЛОР
У вас нет описания КТ?
Я к сожалению не могу открыть исследование
Клиент
Маргарита Александровна, описание будет только 21-го числа
Детский ЛОР, ЛОР
Здн. Фото не загрузилось.Про хирургическое лечение, лучше делать с ващотомией и септопластику. Потому что без септопластики жффекта хватит на 4-5 лет в среднем и опять раковины компенсаторно могут увеличиться. Вначале слизистая ещё справляется с неправильным током воздуха при искривлении перегородки , а затем со временем начинает отекать. И дальше больше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перфорация гайморовой пазухи
27 мая 2022
Николай, Волгоград
Вопрос закрыт
Когда можно в садик после болезни?
3 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Острый синусит после двух курсов антибиотиков
13 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Западают яички
17 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти