Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1762167

Что вас беспокоит?

Почему припухла и болит щека

Здравствуйте. Был затяжной насморк. Простуда. Температура была 37,6 пять дней. Сейчас прошло. Легкий насморк ещё остался. Три дня назад начала болеть щека слева, особенно ближе к уху, но само ухо не болит, не беспокоит. Зубы тоже не беспокоят. Из носа есть выделения , желтоватые в основном, бывают с кровью. В районе гайморовых пазух ничего вроде не беспокоит. Сделал сегодня снимок КТ всего лица, обоих челюстей, пазух. Посмотрите пожалуйста - видно ли там где-нибудь какие-нибудь воспаления и в каком состоянии пазухи ?

Хронический полисинусит
39 лет
18 Декабря 2023·Просмотров: 1230·Леонид, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

Снимок не прикрепился

Анна Юрьевна,Пытаюсь прикрепить. Вот ссылка https://disk.picasso-diagnostic.ru/6515caa1-dc57-4a48-93ac-e03fd6595799/

Посмотрела КТ. Есть признаки минимального утолщения слизистой оболочки левой гайморовой пазухи в области нижней стенки без признаков жидкости и гноя, утолщение слизистой в области единичных клеток решетчатого лабиринта а также выраженное S- образное искривление носовой перегородки
Данные изменения на кт не могут давать припухлость щеки и головные боли в вашем случае

Прикрепите фото лица к вопросу

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна Юрьевна, сейчас опухшесть спала и её почти нет. На фото ничего видено не будет.
Был у стоматолога только что с этим снимком, он по своей части ничего не видит, а про пазухи сказал то же, что и вы.
У меня нос обострился три месяца назад и с тех пор дышит не всегда хорошо. Был у Лора два месяца назад, она сказала, что у меня перегородка торчит шипом , что задевает стенку правую и по-моему раздражает её. Написала что у меня хронический полисинусит в стадии ремиссии. Сказала, что очень кривая перегородка и что надо делать септопластику и вазотомию . У меня эти три месяца дыхание не очень хорошее, особенно с утра когда встаёшь, то как правило чувствуется застой сзади носа и стекание соплей по задней стенки с периодическим попадаем в глотку . Это все может быть от того что перегородка кривая? И мне действительно надо делать все эти операции ? Или может мне можно сделать только вазотомию, то есть просто уменьшить раковины , а перегородку не трогать, и я снова смогу нормал дышать? Ведь все эти годы я нормально в принципе дышал, а потом стал часто принимать холодный душ для здоровья , в последние полгода, и заметил что после каждого обливания у меня начинает заболевать нос и идёт неприятный запах из правой ноздри. Думаю я этими постоянными обливаниями и обострил себе нос и теперь мои раковины раздулись и назад не особо сдуваются и я стал не очень нормально дышать.
Назонексом я пользовался 20 дней - не заметил от него какого-то эффекта. Может есть что-то другое, например капли которые могут уменьшить носовые раковины ?

Перегородка у вас касается боковой стенки носа в задних отделах справа и однозначно нарушает носовое дыхание. Оперативное лечение в обьеме септопластики вам однозначно показано учитывая ваши симптомы и данные КТ. Вазотомия не решит проблемы так как отек носовых раковин- это прямое следствие искривления перегородки

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы.
На операцию хочу записаться через лора в поликлинике , по ОМС . Как вы думаете , каковы риски , что операция мне не поможет или даже сделает хуже ? Или же прогнозы чаще благоприятные в моём случае ?

Операция вам показана, поэтому очень вероятно, что существенно улучшит вам носовое дыхание.

Анна Юрьевна, понятно. Я тут посмотрел в интернете о том как можно хотя бы временно до операции облегчить состояние , там написано вот так :
" Используйте секретолитические препараты.

Они разжижают слизь в носу и смягчают саму нижнюю носовую раковину. Она становится более податливой.

Препаратами выбора в данном случае являются средства «Ринофлуимуцил» и «Лазолван Рино». Далее нужно использовать препарат, который снимет воспаление, например, «Деринат», «Эуфорбиум композитум». Иногда требуется применение местных антибактериальных препаратов – «Изофра» или «Полидекса»"

Я могу что-то из этого принимать ? Сейчас проснулся , носологлотка отёкшая, болит,нос особенно справа заложен

Для облегчения симптомов можно использовать:

В нос Снуп или риностоп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем в чистый нос через 10 минут используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Секретолитические- ринофлуимуцил и аналоги- из основное действие также сосудосуживающее как и у Снуп

Деринат и эуфорбиум препараты с недоказанной эффективностью

Местные антибиотики в нос- Изофра и прочие - вызывают дисбиоз в носу за счет того что на фоне их применения гибнут полезные бактерии и размножается патогенная микрофлора

Принятый ответ

Здравствуйте
Снимок не прикрепился

Маргарита Александровна, Вот ссылка на снимок КТ https://disk.picasso-diagnostic.ru/6515caa1-dc57-4a48-93ac-e03fd6595799/

У вас нет описания КТ?
Я к сожалению не могу открыть исследование

Маргарита Александровна, описание будет только 21-го числа

Принятый ответ

Здн. Фото не загрузилось.Про хирургическое лечение, лучше делать с ващотомией и септопластику. Потому что без септопластики жффекта хватит на 4-5 лет в среднем и опять раковины компенсаторно могут увеличиться. Вначале слизистая ещё справляется с неправильным током воздуха при искривлении перегородки , а затем со временем начинает отекать. И дальше больше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.