Инсулинорезистентность — вопрос №1736053

Question

Инсулинорезистентность — вопрос №1736053

Мария, Красноярск

766 просмотров

7 декабря 2023

поставленный диагноз - гипотиреоз, 3-й месяц пью Л - тироксин - 50 мкг
стали приступы головокружения, до предобморочного состояния, сахар утром - 5,7
сдала анализы на инсулинорезистентность
Индекс инсулинорезистентности HOMA - 3,2
глюкоза - 5,3
инсулин - 13,6
ИМТ - 33.46 Ожирению 1-ой степени
Большой живот, похудеть не могу
Подскажите что делать

Возраст: 37

Хронические болезни: гипотириоз

Вопрос закрыт

диабет

сахар

инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 7 декабря 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, Здравствуйте
Давление не беспокоит - в норме
Тахикардия присутствует
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета - есть синего цвета
Выделения из молочных желёз - нет
Цикл регулярный - да

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 декабря 2023

Эндокринолог

Глюкоза в норме, нарушение углеводного обмена нет

Сдайте кортизол в слюне ( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, и утром до 9ч отнести в лабораторию)
Чтобы исключить одну из причин лишнего веса

Так же по вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
Вит д, норма 30-60

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Пожаловаться

Мария, 7 декабря 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, метформин в таких случаях не подключают?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 декабря 2023

Эндокринолог

Нет , он показан при повышенном Сахаре , у Вас в норме поэтому не нужен метформин

Пожаловаться

Мария, 7 декабря 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, отчего тогда могут быть приступы головокружения, сердцебиения и упадка сил после приема быстрых углеводов? после приема пищи через два часа сахар 7,8 это норма?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 декабря 2023

Эндокринолог

Может быть железодефицит, дефицит вит д
Нужно исключить

Да, норма до 7,8

Но если на верхней границе нормы сахар, тогда сдайте на гликированный гемоглобин, чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена
Норма до 6

Пожаловаться

Мария, 7 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, сколько пить орлистат ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 декабря 2023

Эндокринолог

Можно принимать длительно, 3 - 6 месяцев.

Пожаловаться

Мария, 7 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте, на фоне приема Л-тироксина - анализы в норме, продолжаю пить
Головокружения при приеме сладкого, частые мочеиспускания, утром болят стопы

Пожаловаться

Мария, 7 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, изначально уровень ТТГ был 10,0 мЕ/л
Сибутрамин на меня не действует, однажды при его приеме я снизила вес, после курса вес вернулся, после повторного приема результатов не было, простые углеводы стараюсь не принимать, хожу в день около 40 мин, месяц назад вызывала скорую - потемнение в глазах, тремор, сердцебиение - скорая ни чего не сказала, на следующий день - после приема ягоды с сахаром через 20 мин приступ повторился, состояние предобморочное, час - полтора и стало легче

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2023

Эндокринолог

Нужно сдать кровь на ттг для подбора дозы препарата. Если сибутрамин принимали 10 мг то повышайте дозу до 15 мг, так будет помогать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен сахар при первой сдачи крови

1 ответ

29 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Атеросклероз артерий нк

3 ответа

25 мая 2023

Гульназ

Вопрос закрыт

Диабет или преддиабет

1 ответ

9 июня 2023

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

6 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Глюкоза 5,5

1 ответ

31 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T10:27:04+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Давление не беспокоит?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета, ?
Выделения из молочных желёз?
Цикл регулярный?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T10:33:12+03:00

Здравствуйте.
По анализам нарушений углеводного обмена нет.
Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 60мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите жирную пищу.
При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.

Ещё есть препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Эффект от него не сразу наступает. Нужно время.

Инсулинорезистентность это следствие лишнего веса. Вес снизится, снизится инсулинорезистентность.

Постарайтесь добавить какую - нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.
Соблюдайте диету, исключите сладости, мучное, ограничьте хлеб - один кусочек за приём пищи.

Дополнительно сдайте на ферритин и витамин д3.
Эти дефициты могут влиять на набор веса.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Османова Мадина Шамильевна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T10:40:36+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, после начала приема тироксина делали контроль ттг?
Инсулинорезистентность является результатом лишнего веса, при снижении веса инсулин снизится сам

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T11:27:22+03:00

Здравствуйте. Какой ттг был изначально?
Повышение индекса нома означает инсулинорезистентность, причина в лишнем весе
Обязательно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, вечернею слюну на кортизол, пролактин с макропролактином

Accepted Answer · 2023-12-07T12:48:33+03:00

Здравствуйте. То, что после углеводов плохое самочувствие - это от резкого повышения инсулина и снижения сахара (это не истинная гипогикемия, это резкий перепад сахара). Принимайте Мио-инозитол (Витажиналь Инозит, Дикироген и др) по 2г в день 3-6 месяцев. Мио-инозитол снижает инсулинорезистентность, снижает тягу к углеводам.