Консультация эндокринолога /

Гестационный диабет в беременность — вопрос №2508064

95 просмотров

Здравствуйте
У меня 26 неделя беременности, сегодня сдала тест глюкозотолерантный
Диабета у родственников не было и нет, вес 64 сейчас, до беременности 59-60, рост 168 мой
Никаких проблем не было по эндокринологии никогда
Из хронический заболеваний: экзема кистей рук, фарингит, гастрит
Диету не скажу, что соблюдаю, но сладкое вообще не ем уже несколько лет, максимум иногда чай с сахаром и то редко
Фастфуд ем мало, газировку сладкую не пью, только соки, воду, кофе люблю
И вот мои анализы сегодня, сказали соблюдать диету и делать тест каждый день 4 раза в день на глюкометре и через дней 10-14 повторная явка к эндокринологу, посмотрит поможет ли диета, ту что мне выписала, скажите это критичные анализы? Какие есть риски для ребенка? Осложнения? Пороки развития или отклонения, в общем, что либо:(( очень переживаю за ребенка, как родится, что с ним будет и повлияет ли этот диабет на него, так же физ нагрузки врач прописала, но я и так работаю по 8-12 часов на ногах в общепите пекарем и с физ нагрузками даже перебор, спасибо, жду ответов

Возраст: 25

Хронические болезни: Экзема кистей рук, фарингит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Действительно, по результату теста у вас ГСД (второй показатель выше нормы)

Ваш доктор все верно вам назначил.

Если придерживаться назначений (на данном этапе это диета) и держать сахара в норме (натощак до 5,1, через 1 час после еды до 7,0), то риски для вашего малыша минимальны. В основном негативное действие на рост и развития ребенка оказывают сахара более 10,0 (регулярные такие повышения)

Диагноз ГСД после родов с вас сразу снимут. Через 4-12 кодель после родов рекомендовано повторить тест

Продублирую еще раз всю информацию для вас по поводу ГСД

Ваша задача сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Вам дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Необходимо ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению необходимо будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а какое, если вдруг, может быть негативное действие на пост и развитие ребенка? В остальном я всё и так поняла

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, ферритин у меня 15, сдавала недавно, была у гематолога, говорит это ещё норма, не сильно критично, пью феретаб
Эндокринолог
При длительно действительно высоких сахарах ребенок рождается крупным, могут возникнуть пороки развития, при рождении у малыша может возникнуть гипогликемия
Это редкие осложнения. В основном у тех, кто не следит за показателями гликемии и не соблюдает предписанную терапию
Эндокринолог
Норма Ферритина минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Продолжайте прием Ферретаба в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть правильно понимаю, если буду соблюдать диету и анализ привет в норму, то никак то, что сейчас такие показатели были на ребенке не отразится?А диагноз тогда уберут этот? Если все будет в норме в итоге
Эндокринолог
Если вы будете все соблюдать и на фоне этого сахара будут держаться в норме, то на малыше это никак не отразится
Диагноз в любом случае снимут только после родов. До родов диагноз никто не снимет. Такие правила
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение через час после нагрузки это действительно гестационный диабет. Если сахар не будет повышаться то никаких рисков для ребёнка нет, осложнения бывают когда сахар повышенный держится длительно. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Гестационный диабет ребёнку не передаётся, после родов диагноз снимают. Если диета не поможет подключают инсулин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да,по второму показателю у вас гестационный диабет
И это не от того,что вы что то не так делаете
А от гормонов плаценты
Превышение крошечное,на малыша не влияет и диетой однозначно скомпенсируется
Купите глюкометр
Мерите Сахар натощак и через час
И через 10 дней с графиком к эндокринологу
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По данным глюкозы крови у вас гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.
Принятый ответ
Эндокринолог
Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность?
29 марта 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Флуконазол и беременность
5 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Лечение ББ при беременности монуралом
13 июня 2023
Оля, Воронеж
Вопрос закрыт
Кетоны и глюкоза в моче
27 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел