Здравствуйте. В вашем случае наиболее эффективно будет совмещение психотерапии и препаратов. Для того, чтобы выбрать специалиста, вы можете нажать на имя перейдя в профиль и ознакомиться с информацией понравившегося вам специалиста.
Касательно социофобии
При социофобии просто у нас есть несколько базовых ошибок. Первое наша иллюзия. Она заключается в том, что мы очень хотим, чтобы о нас Все думали хорошо. То есть я очень хочу, чтобы обо мне думали, что я правильный, чтобы обо мне думали, что я хороший, чтобы обо мне думали, что я нормальный.У меня есть потребность производить на людей хорошее впечатление, потому что для меня это очень ценно для меня это очень комфортно и так далее.
то есть это наша потребность, чтобы о нас думали хорошо, мы путаем свою потребность с тем, что о нас вообще думают люди. Людям абсолютно всё равно,они нас не замечают, но из-за того, что у нас есть потребность, чтобы они думали о нас хорошо ,Мы эту потребность иллюзорно подменяем и начинаем думать, что люди о нас думают.
вторая базовая история заключается в нашем отношении к себе, как мы оцениваем себя? когда мы думаем о себе, вот тут вот я какой-то не такой. Вот я какой-то слабый. Вот тут вот я какой-то неумный, то есть мы базово о себе думаем не очень хорошо, и здесь происходит наслоение,такой двойной механизм. "Я очень хочу, чтобы обо мне думали всегда хорошо" И это подменяется на "Я уверен, что они обо мне думают"
а, потом мы наделяем это тем, что "я думаю, о себе плохо" и таким образом, получается Парадокс,мы идём по улице,мы общаемся в большой компании и думаем, что о нас думают плохо. Хотя на самом деле это не так. Это мы о себе думаем плохо, но при этом мы бы хотели, чтобы о нас думали хорошо, И вот в такую вот попадаем ловушечку, которую воспроизводит нам наш мозг. То есть в реальности люди о вас не думают никак. Люди всегда будут думать о нас по-разному, а потом про нас просто забудут. Но поскольку у вас есть базовая потребность, что мы хотим, чтобы о нас думали хорошо, и мы в этом нуждаемся, но мы при этом сами о себе думаем плохо и у нас заниженная где-то самооценка, то у нас всё автоматически становится через призму чёрного стёклышка.
А касательно панических атак
Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.
1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)
2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле
3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.
4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)
Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.
этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)
Про ПА мы четко должны понимать свой организм:
1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.
2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения
3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить
4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс
5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать
6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)
это и есть формула панической атаки.
Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.
Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)
Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.
а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти
образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу
Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Касательно панических атак.Нет болезни панические атаки. Паническая атака это термин,который обуславливает выброс адреналина не по делу в вашу кровь, потому что Адреналин в природе у нас вырабатывается по делу, когда нам на голову летит кирпич допустим,когда за нами бегут три маньяка, когда мы оказываемся в самолёте, который падает и так далее. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек выбрасывает Адреналин из-за испуга собственной вегетативной реакции, Что вы делаете в этот момент? Вы самопугаетесь. У вас происходит вегетативная стимуляция из-за невротического расстройства. Вы пугайтесь своей вегетативной реакции в вашу кровь выбрасывается адреналин. И вот это действие адреналина, где вы бежите спасаетесь, пьете корвалол, звоните в скорую и называется приступом паники, но на самом деле с медицинской точки зрения Вы испытали тревогу, испугались и выбросился Адреналин.Адреналин отработал свою работу, логическое действие адреналина. Вы побежали испугались, начали спасаться,вся система совершенно логичная.
Далее,
не существует какого-то лечения какой-то болезни, которая называется панический атаки, это происходит всё по-другому
есть момент, вас нужно научить правильно вести себя во время выброса адреналина!!точка.
Ваша задача прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его правильно. не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать Скорую,не выпить тюбик Корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя
и тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне создаём новые Рефлекс.
Приведу пример чтобы было понятнее:
допустим,первая ваша паническая атака случилась в душном автобусе и теперь вы в автобусе не ногой,и даже рядом с автобусом и даже на остановке уже плохо. выработался Рефлекс на определение стимул. И далее подкрепление привычки.
допустим, подошли к автобусу, далее вегетативные проявления(ощущения в теле), далее Адреналин , далее спасение, бегство, испуг, сопротивление. Так НЕ правильно!
что вам нужно сделать ?
поменять это всё по-другому,сделать чтобы было так:
автобус, вегетативный проявления, адреналин и вместо спасения - бездействие,полное бездействие - паника закончилась. Повторяйте ещё раз - автобус,Адреналин,вегетатика ,бездействие ,закончилось.
тогда ваш мозг начнёт понимать. Что он не подкрепляет Рефлекс во время действия адреналина и вы учитесь вести себя в этот момент по-другому во время выброса адреналина.
важно просто научить вас самообладанию во время выброса обычного адреналина -всё.
то есть забываем слово ВСД,забываем слово панические атаки, используем слова тревога, вегетативная активность, адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное автономное. Нет это не так, как и ВСД это термин в классификациях состояниях в состоянии, но вы должны работать с другим.
Вы должны научиться себя вести по-другому во время выброса адреналина, и Тогда ваша Стимул реакция поменяется, соответственно не будет той Интерпретации, которая подкрепляет Ваши действия
