Консультация психотерапевта /

Действие серенаты — вопрос №3097674

132 просмотра

Пью серенату. Третью неделю 100 мг, месяц в общей сложности, состояние не улучшается, может не подходит ад. И ещё вопрос это на серенату такой долгий заход или на все ад. Стоит тревожность, устала уже

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дополнительно принимаете противотревожный препарат сейчас какой-нибудь? Пока стоит еще хотя бы неделю понаблюдать за состоянием. Иногда так бывает, что состояние улучшается резко. А если еще через неделю состояние не улучшится, то тогда повышайте по 25 мг в неделю дозу дальше, до 150 мг. И опять ждите эффект. Препарат Вы переносите хорошо, так что тут надо подобрать дозу.
Клиент
Принимаю атаракс, почему всё так долго, уже второй месяц, ну хоть бы чуть полегчала бы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Это на серенату такой долгий заход или на все ад?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На все АД такой долгий заход. Тут просто еще многое зависит от конкретного человека: у кого-то эффект на 50 мг наступает, а у кого-то на 200 мг... и из-за этого и разница во времени в подборе дозы и эффекта.
Клиент
До это я пила селектру, но почему мне так плохо не было, зашла нормально, а тут какой то кошмар
Клиент
А может уже сейчас надо повышать дозировку и ждать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы неделю на всякий случай подождал. Вдруг эффект сейчас наступит?!
Клиент
Хорошо, спасибо
Клиент
Скажите, а может такое быть, что совсем не помогут?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Есть небольшая вероятность этого. Тогда будете переходить на другую группу антидепрессантов, которые действуют на несколько медиаторов сразу.
Клиент
Это как, объясните?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Серената действует на серотонин в основном. Если в большой дозе эффекта не будет, то тогда переводят, например, на венлафаксин. Этот препарат уже действует на два медиатора, а в большой дозе на три. И что объяснить? Редко бывает, что приходиться менять антидепрессант.
Клиент
Когда я пила селектру врач назначал с 0.5 неделю и потом на 10 мг и к концу месяца я себя отлично чувствовала, скажите, а почему с серенатой так?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь скорее это связано с Вашим состоянием. Самочувствие субъективно может быть похоже, но какой у Вас дисбаланс медиаторов и на сколько он отличаются от прошлого раза мы не знаем. Эффективность и действие Серенаты и Селектры принципиально не отличается.
Клиент
Понятно, просто на селектру я вышла через неделю на терапевтическую дозировку, а в серенат только через три
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я понимаю, да. Но препарат здесь скорее всего не при чём. Если хотите, то можно за один перейти и на Селектру. Это можно сделать одним днём. Но лучше это решить со своим доктором. Я бы не менял бы пока Серенату.
Принятый ответ
Клиент
Это конечно, только с врачом, спасибо вам!
Невролог
Здравствуйте
Чем прикрываете побочные действия?
Эффект от антидепрессантов оцениваем спустя 3-4 недели после выхода на «рабочую» дозировку
Какие симптомы вас беспокоят , как давно возникли ?
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
Клиент
Принимаю атаракс, меня беспокоит тревожность, возникли с декабря 2024 года, я до этого селектру пила, перестала действовать
Клиент
Я всё жду когда же станет полегче
Невролог
Кроме медикаментозной поддержки , рассмотрите психотерапию
Клиент
Работала со многими психологами, результат ноль, я сама понимаю, что всё хорошо, что не о чем тревожиться, но...
Невролог
Посмотрите еще 2-3 недели , если не будет улучшений и тревога будет сохраняться , тогда есть смысл сменить антидепрессант
Клиент
А дозировку не надо повысить?
Невролог
Можно до 125 мг
Клиент
Когда я пила селектру врач назначал с 0.5 неделю и потом на 10 мг и к концу месяца я себя отлично чувствовала, скажите, а почему с серенатой так?
Невролог
Новая адаптация к препарату
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Эффект 100 мг обычно оценивают в течение 4-х недель и при недостаточности эффекта рекомендуют повышают дозу до 150 мг на 25 мг 1 раз в 7 дней.
Если из месяца приема Вы три недели принимаете 100 мг повышенная тревожность может быть результатом слишком быстрого наращивания дозы, потому что обычно прием начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней.
Заход на все антидепрессанты длится долго, но если предполагается смена антидепрессанта в пределах одной группы СИОЗС, его можно осуществлять одномоментно в эквивалентных дозах, например, со 100 мг Серенаты на 10 мг Селектры без предварительного снижения дозы одного и постепенного наращивания дозы другого препарата.
Клиент
Я всё наращивала постепенно, с 25 мг в неделю, я пью 100 гр не три недели, а третью
Клиент
Скажите, а сейчас нельзя наращивать серенату или надо ещё подождать
Психотерапевт
Просто Вы указываете, что в общей сложности пьете месяц, обычно 100 мг начинают принимать только через месяц от начала приема.
Нарастить дозу допустимо, если нет вообще никакого положительного эффекта, но обычно не рекомендуется повышение более, чем на 25 мг
Клиент
Я неделю пила 25 мг, через неделю 50 мг, через неделю 75мг, 100 мг сегодня пятнадцатый день
Клиент
Пью с 5 марта
Клиент
Когда я пила селектру врач назначал с 0.5 неделю и потом на 10 мг и к концу месяца я себя отлично чувствовала, скажите, а почему с серенатой так?
Психотерапевт
Возможно этот препарат Вам больше подходил. А почему в этот раз выбор пал на Серенату?
Клиент
Селектра перестала действовать
Клиент
Я её пила три года
Психотерапевт
Если все это время ее доза составляла 10 мг, обычно рекомендуется повышение дозы при снижении эффективности, так как диапазон терапевтических доз для нее составляет 10-20 мг в сутки.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Заход на все антидепрессанты обычно долгий, дозировку титруют с целью предотвращения побочных эффектов антидепрессанта.
Эффективность 100 мг оценивается в течение 3-4 недель от выхода на эту дозировку, если терапевтический эффект будет недостаточным, то увеличивают до 125 мг и через 5 дней до 150 мг и также эффективность оценивается в течение 3-4х недель.
Клиент
У меня на селектре через месяц было уже хорошо
Клиент
Это только через три месяца будет всё хорошо?
Невролог, Рентгенолог
К сожалению, нельзя предугадать какая дозировка подойдет пациенту и сколько времени уйдет на ее подбор, в большинстве случаев достаточно 100 мг, но бывает по разному, кому-то 150-200 мг подходят.
На данный момент было бы целесообразно увеличить до 125 мг, через 5 дней до 150 мг и через 3 недели оценить эффективность.
Клиент
Я 100 мг пью две недели, улучшения нет, надо увеличить и ждать?
Невролог, Рентгенолог
В вопросе писали, что уже третью неделю принимаете препарат, в таком случае эффект пока ждать рано, можно подождать до 3 недели включительно, если эффект будет недостаточным, то дозировку увеличить.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Когда я пила селектру врач назначал с 0.5 неделю и потом на 10 мг и к концу месяца я себя отлично чувствовала, скажите, а почему с серенатой так?
Невролог, Рентгенолог
Потому что селектру вы быстро прибавили, обычно назначают увеличивать дозировку по 2,5 мг раз в 5 дней.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
На все антидепрессанты нужно заходить постепенно, чтобы легче была адаптация к препарату. Если 100 мг не помогают, а это лишь минимальная терапевтическая доза, занять надо повышать до 125 мг, через неделю - до 150 мг. Сначала доводим до максимальной дозы, а потом меняем антидепрессант , если не помогает
Принятый ответ
Клиент
Я пью 2 недели 100 мг, не помогают, надо уже повышать дозировку?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу принимать пищу посде гриппа
28 февраля 2023
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
ВЭБ, мононуклеоз
28 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нистагм у ребёнка 9 месяцев
27 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Рвота без поноса
29 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тревожность, АД
30 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения