Что вас беспокоит?
Результаты обследований
Добрый вечер! Хочется продолжить вопрос. По рекомендациям после гастроскопии с признаками грыжи пищевода сделала рентген с барием. Результаты прикладываю. Доктор сказал, что грыжи он не видит. Стопроцентно не исключает, ибо бывают случаи, но якобы смотрел внимательно. Выполняли во всех позах) не понимаю, что делать дальше. Так как выяснить ее размеры и тип для тактики лечения вряд ли представляется возможным. На данный момент в процессе еды и иногда сглатывании ощущается небольшой дискомфорт в одной точке в области под правой грудью. Из симптомов все. Ниже напоминаю прошлую консультацию. Последние три дня беспокоит боль при проглатывании пищи и иногда слюны в районе грудины справа. Было назначено: рабепразол утром, ганатон 3 р в день и алмагель. В прошлый раз были подобные ощущения но чуть ниже горла. К тому же была тяжесть в желудке, отрыжка. В течение этих месяцев появлялись пару раз неприятные ощущения, проходили в течение 1 дня после алмагеля. Сейчас желудок не беспокоит. Ничего не болит в покое и когда не ем. Отрыжка очень редкая, 2-3 раза в сутки и совсем чуточку воздуха, с приемом пищи не связана. Но в этот момент остро колет в той же точке в грудине, что и при проглатывании. Общий анализ крови, биохимия, липидный профиль - все в норме. Сдавала 2 дня назад Прикладываю результаты гастроскопии. Хотелось бы понять, как быть дальше. Необходима ли операция или как это лечат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас клиника Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Здесь нужен торакальный (грудной) хирург или абдоминальный. У Вас угол Гиса сглажен, это угол между пищеводом и дном желудка. В норме он острый, и препятствует регургитации. У Вас травм живота, груди не было?
Софья, добрый вечер! Травм не припомню. Это показание к операции?
Здравствуйте. Травм живота не было?
Если есть вопросы, пишите.
Здравствуйте вы де нол пили? Симптомы действительно грыжи под
Елена, здравствуйте. Пока пила 3 дня рабепразол, ганатон и алмагель. Прервала.
Здравствуйте! Если сейчас жалоб нет, то продолжайте рекомендованное лечение, соблюдайте диету и режим питания.
Уважаемая Ирина! Операция не показана. Вы занимались спортом или была когда-то длительная частая рвота? Есть у Вас проблемы с грудным отделом позвоночника. Однозначно, нужна строжайшая диета. Пантопразол по 40 мг 2 раза через 12 часов, 2 недели, одновременно домперидон по 10 мг 3 раза в день, тоже 14 дней. Если не пройдёт, то оставшиеся жалобы - вертеброгенные. Очно я такие случаи лечу легко. Заочно, можно попробовать, но курс со сменой препаратов и других рекомендаций не менее 6 месяцев.
Владимир, грудной остеохондроз последний год пара обострений было. Обычно за 1-2 дня все проходило
И грудной отдел позвоночника поддерживает симптоматику и жалобы.
Если беспокоит то да. Лучше убрать это в плановом порядке, чем в экстренном. Нужен хирург владеющий лапароскопическлй методикой. На данный момент экстренности нет и можно подождать продолжая выполнять рекомендации. Консервативное лечение поможет убрать лишь симптомы.
Тогда Консультация невролога и заниматься позвоночником
Добрый вечер! Предполагаемой патологии В заключении не звучит, но по описанию исследования действительно признаки формирующейся хиатальной грыжи. Думаю, что болевой синдром связан с этим. Терапию продолжать до 30 дней всех трёх препаратов. А по поводу грыжи достаточным будет выполнение упражнений дыхательной гимнастики, для укрепления мышц диафрагмы (например вот это http://dushegreechka.com/praktika-zdorovya/dyihatelnyie-uprazhneniya-dlya-ukrepleniya-diafragmyi). Оперативное лечение не показано.
Ну и конечно постоянный режим: не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды и не пить газировку.
Лариса, спасибо большое за подробный ответ!) вы, как всегда??
Принятый ответ
Спасибо)))
Ирина, здравствуйте !
Неопровержимых доказательств наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у Вас нет , но и по клиническим данным и по результатам исследований , больше данных за то, что грыжа всё же имеется , чем за то , что её нет ! Это соотношение примерно составляет 70 % на 30 % !
1.Клиническая картина, описанная Вами почти полностью похожа на таковую при грыже !
2.По ФГДС :высокое расположение кардии , ( 37см. , при норме , - 39 - 40 см ); неполное смыкание кардии, её пролабирование в пищевод, - довольно убедительные косвенные признаки грыжи !
3.да, на рентгеноскопии неопровержимых данных за грыжу нет , но сглаженность угла Гисса, перегиб верхней трети желудка косвенно опять - таки указывают на это !
Вероятность наличия грыжи у Вас высока ! Если она есть на самом деле и беспокоит Вас, то для того, чтобы пояснить ситуацию необходимо выполнить КТ и в случае подтверждения соглашаться на её оперативное лечение !
Если диагноз подтвердится , то бояться операции не нужно , она не сложная , органосохраняющая , переносится хорошо, без осложнений !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 10 Августа 20205 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ