Результаты обследований — вопрос №173694

Question

Результаты обследований — вопрос №173694

Ирина, Рязань

855 просмотров

20 октября 2019

Добрый вечер! Хочется продолжить вопрос. По рекомендациям после гастроскопии с признаками грыжи пищевода сделала рентген с барием. Результаты прикладываю. Доктор сказал, что грыжи он не видит. Стопроцентно не исключает, ибо бывают случаи, но якобы смотрел внимательно. Выполняли во всех позах) не понимаю, что делать дальше. Так как выяснить ее размеры и тип для тактики лечения вряд ли представляется возможным. На данный момент в процессе еды и иногда сглатывании ощущается небольшой дискомфорт в одной точке в области под правой грудью. Из симптомов все. Ниже напоминаю прошлую консультацию.

Последние три дня беспокоит боль при проглатывании пищи и иногда слюны в районе грудины справа. Было назначено: рабепразол утром, ганатон 3 р в день и алмагель. В прошлый раз были подобные ощущения но чуть ниже горла. К тому же была тяжесть в желудке, отрыжка.
В течение этих месяцев появлялись пару раз неприятные ощущения, проходили в течение 1 дня после алмагеля.

Сейчас желудок не беспокоит. Ничего не болит в покое и когда не ем. Отрыжка очень редкая, 2-3 раза в сутки и совсем чуточку воздуха, с приемом пищи не связана. Но в этот момент остро колет в той же точке в грудине, что и при проглатывании.

Общий анализ крови, биохимия, липидный профиль - все в норме. Сдавала 2 дня назад

Прикладываю результаты гастроскопии. Хотелось бы понять, как быть дальше. Необходима ли операция или как это лечат.

Вопрос закрыт

грыжа

данный момент

рабепразол утра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 20 октября 2019

Терапевт

Здравствуйте, у вас клиника Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Здесь нужен торакальный (грудной) хирург или абдоминальный. У Вас угол Гиса сглажен, это угол между пищеводом и дном желудка. В норме он острый, и препятствует регургитации. У Вас травм живота, груди не было?

Пожаловаться

Ирина, 20 октября 2019

Клиент

Софья, добрый вечер! Травм не припомню. Это показание к операции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ким Анжела, 20 октября 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Травм живота не было?

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 20 октября 2019

Терапевт

Если есть вопросы, пишите.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте вы де нол пили? Симптомы действительно грыжи под

Пожаловаться

Ирина, 20 октября 2019

Клиент

Елена, здравствуйте. Пока пила 3 дня рабепразол, ганатон и алмагель. Прервала.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 октября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Если сейчас жалоб нет, то продолжайте рекомендованное лечение, соблюдайте диету и режим питания.

Пожаловаться

Стародубцов Владимир Анатольевич, 20 октября 2019

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Уважаемая Ирина! Операция не показана. Вы занимались спортом или была когда-то длительная частая рвота? Есть у Вас проблемы с грудным отделом позвоночника. Однозначно, нужна строжайшая диета. Пантопразол по 40 мг 2 раза через 12 часов, 2 недели, одновременно домперидон по 10 мг 3 раза в день, тоже 14 дней. Если не пройдёт, то оставшиеся жалобы - вертеброгенные. Очно я такие случаи лечу легко. Заочно, можно попробовать, но курс со сменой препаратов и других рекомендаций не менее 6 месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 20 октября 2019

Клиент

Владимир, грудной остеохондроз последний год пара обострений было. Обычно за 1-2 дня все проходило

Пожаловаться

Стародубцов Владимир Анатольевич, 20 октября 2019

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

И грудной отдел позвоночника поддерживает симптоматику и жалобы.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 20 октября 2019

Терапевт

Если беспокоит то да. Лучше убрать это в плановом порядке, чем в экстренном. Нужен хирург владеющий лапароскопическлй методикой. На данный момент экстренности нет и можно подождать продолжая выполнять рекомендации. Консервативное лечение поможет убрать лишь симптомы.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 октября 2019

Педиатр

Тогда Консультация невролога и заниматься позвоночником

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер! Предполагаемой патологии В заключении не звучит, но по описанию исследования действительно признаки формирующейся хиатальной грыжи. Думаю, что болевой синдром связан с этим. Терапию продолжать до 30 дней всех трёх препаратов. А по поводу грыжи достаточным будет выполнение упражнений дыхательной гимнастики, для укрепления мышц диафрагмы (например вот это http://dushegreechka.com/praktika-zdorovya/dyihatelnyie-uprazhneniya-dlya-ukrepleniya-diafragmyi). Оперативное лечение не показано.
Ну и конечно постоянный режим: не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды и не пить газировку.

Пожаловаться

Ирина, 20 октября 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое за подробный ответ!) вы, как всегда??

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 октября 2019

Хирург

Ирина, здравствуйте !
Неопровержимых доказательств наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у Вас нет , но и по клиническим данным и по результатам исследований , больше данных за то, что грыжа всё же имеется , чем за то , что её нет ! Это соотношение примерно составляет 70 % на 30 % !
1.Клиническая картина, описанная Вами почти полностью похожа на таковую при грыже !
2.По ФГДС :высокое расположение кардии , ( 37см. , при норме , - 39 - 40 см ); неполное смыкание кардии, её пролабирование в пищевод, - довольно убедительные косвенные признаки грыжи !
3.да, на рентгеноскопии неопровержимых данных за грыжу нет , но сглаженность угла Гисса, перегиб верхней трети желудка косвенно опять - таки указывают на это !
Вероятность наличия грыжи у Вас высока ! Если она есть на самом деле и беспокоит Вас, то для того, чтобы пояснить ситуацию необходимо выполнить КТ и в случае подтверждения соглашаться на её оперативное лечение !
Если диагноз подтвердится , то бояться операции не нужно , она не сложная , органосохраняющая , переносится хорошо, без осложнений !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа межпозвоночного диса

4 ответа

5 февраля 2024

Людмила, Сочи

Вопрос закрыт

Не могу эту ситуацию отпустить

1 ответ

22 июля 2024

Елена, Ангарск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос