Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1738599

Что вас беспокоит?

Гнусавость, храп

Здравствуйте. С сентября этого года начали ходить в садик, никогда проблем с носом не было. Сопли проходили за 5-7 дней, кашля вообще не было. Сейчас же уже два месяца мучаемся с носом и кашляем. С начала ставили аденоиды. Сказали что у нас были они гнойные, мы проделали ингаляции с флуимуцилом, назонекст спрей 2 недели, далее бередуал от кашля. Пульмонолог в итоге сказала все отменить, кашель прошел сам за 3 дня после этого. Ребенок гнусавит и дышит часто ртом. Сейчас лор говорит что аденоиды не сильно большие , выгнали кошку и пьем монтелар, назонес тоже применяем 2 недели. Основные жалобы сейчас, что дочка гнусавит и шумное дыхание. Прикладывают наши последние анализы. Подскажите пожалуйста что еще можно делать. От монтелара не вижу изменений.

Атопический дерматит
2 года
8 Декабря 2023·Просмотров: 181·Элина

Принятый ответ

Здравствуйте

В анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эбштейн Барр, который мог проявляться подобными симптомами, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для эффективного очищения носоглотки от содержимого, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Монтелар по 4 мг 1 раз в день на ночь продолжайте до 1 месяца

Анна Юрьевна, а когда начинает действовать назонекст, просто в прошлый раз когда мы его применяли после недели у нас уже был заметен результат с учетом что тогда ставили аденоиды 2/3 степени. А тут две недели уже используем и как будто никакого эффекта

Как правило эффект не ранее чем через 10-14 дней непрерывного использования

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас подтверждена аллергия на кошку?
Вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму и респираторную панель?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сделать риноцитограмму. За 2 дня до исследования нужно отменить назонекс.
Желателен эндоскопический осмотр носа, носоглотки для оценки состояния аденоидов, глоточного устья слуховых труб.
Также необходима консультация сурдолога-оториноларинголога для проведения тимпанометрии и игровой аудиометрии. Часто гипертрофии аденоидов и воспалительным явлениям в носу сопутствует серозный отит. В данном возрасте ребенок чаще всего не предъявляет жалоб. Но при этом может быть снижен слух.
Дальнейшая тактика ведения зависит от результатов обследования.
Если нет ночных апноэ во сне, нарушения прикуса и лицевого скелета, непроходящего серозного отита, то одна тактика. А при наличии перечисленных состояний - другая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.