Что вас беспокоит?
Отит Двухсторонний не гнойный. Аденоиды 1-2 со.
Здравствуйте! Ребенок 2,3 года. С 1,8 ходит в сад на 3 часа. За 5 мес болел раз 8_9. С декабря ставят аденоиды 1-2 ст. Делали тимпанограмму, там оглушенность. Назначили лечение. Спустя 2-3 мес На фоне здоровья( в сад не ходим ) отит. Перепонки втянуты . Назначили лечение на 2 мес. Жалоб нет. Спит с открытым ртом, иногда храпит. Когда болеет конечно сильная заложенность. Но на уши не жалуется . Вопрос- возможно ли отек, как аденоиды и уши , на зубы( режутся жевательные 5 и сверху и снизу) И может ли быть такая особенность строения, что будет постоянно так до 7 лет. Лечение - отипакс, аквамарис, Снуп, Назонекс - 2 мес , зодак
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне гипертрофии аденоидов, конечно, закрываются часто у
устья слуховых труб. Слуховые трубы-это такие каналы, которые идут от носоглотки в среднее ухо. Их роль в том, чтобы периодически запускать воздух и регулировать давление в среднем ухе. Когда они воспаляются (тубоотит), на фоне воспаления в полости носа или носоглотки, или когда закрывается устье на фоне аденоидов, конечно же их работа прекращается, воздух в среднее ухо не запускается в итоге, там формируется вакуум первое время, а потом может накапливаться жидкость, это такой выпот воды из клеток - это экссудативный отит. Эта жидкость часто является как бы стерильной, но может присоединиться бактериальная инфекция, если она есть активная в носоглотке и уже дальше формируется средний гнойный отит. Но очень долго экссудативный отит Присутствует без нагноения и так модет быть каждый раз когда емтьгипертрофия, обострение аденоидита на фоне орви.
При наличии гипертрофии аденоидов, конечно же, все лечение направлено на то, чтобы убрать это воспаление в носоглотке уменьшить аденоиды. Для этого используется препарат как Назонекс или другие с препаратом флутиказон. В какой дозе используется Назонекс?
1 впр 2 раза в день. Во время болезни неделю , а сейчас назначили на 2 мес.
Меня очень беспокоят уши. Это же может отразиться и на развитие. Сейчас на фоне здоровья( 3 недели , все равно восполение , барабанка втянута)
То есть одни говорят об удалении аденоидов, если не будет улучшения, другие все равно отек будет даже после удаления.
Мы не за удаление, Но пока лечение не помогает. Уши на одном уровне.
А этом возрасте пока ещё рано думать об удалении лучше после 3 лет, а пока стараться лечить местно тем же мометазоном или флутиказоном. Бывает, что ребёнку назначают ещё продувание слуховых труб физиотерапию. Необходимо исключить аллергическое воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте
Каким образом смотрели аденоиды?
Не исключали аллергию?
На Назонексе эффект наблюдаете?
Обычно отиты возникают у детей на фоне аденоидита или гипертрофии
Приложите пожалуйста обследования, которые проводили
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины как правило рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : консультация гастроэнтеролога ( исключение заброса желудочного содержимого в носоглотку ), риноцитограмма ( консультация аллерголога при наличии признаков аллергического процесса по результатам анализов или осмотра также рекомендуется ). Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно , орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д . .После лечения как правило оценивается динамика , если положительной динамики нет и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 19 Июля 20224 ответа
- 7 Августа 20248 ответов
- 14 Октября 20241 ответ