Что вас беспокоит?
Проблема в колени
Здравствуйте уважаемые доктора.. Меня зовут Маврина Мне 49 лет.. У меня проблемы с оба коленами.. При спускание и подëме очень больно..Я хотела попросить мне составить качественные лечения уколы и.т.д.Бегаю по врачам а тольком без помощи.. Левый колени нога вообще при лежа неподнимается. Правый я пока не сделала МРТ..Заключение.иследования.Хондромоляции надколенника 3 ст. Суставных мыщельков 1-2ст.дегенеративные изменения задного рога медиального мениска (Столер 2) Начальные проявления артроз коленного сустава. Мелкая киста подколенной ямки.. Заранее спасибо🙏💕
Принятый ответ
Здравствуйте. В суставе у Вас скопился суставной детрит, от этого все проблемы. Его нужно из сустава удалить и возможно удалить мениск. Вам показана санационная артроскопия .
Станислав, Здравствуйте уважаемый Доктор.. В прошлому году у меня было артроскопии мениска и вот как год прошла улучшение нет. Хромаю .. Левый нагой обсолютно не могу подниматься по ступенькам. Только правый нагой нагрузки
Это вопрос к оперирующему хирургу. Мы за это не можем отвечать. Мы только определяем тактику лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Сустав был промыт и детрит удалён. За год он накопиться снова не мог.
Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте уважаемый Доктор...Спасибо Вам огромное Константин Эдуардович, Буду выполнять ваши рекомендации.. Скажите пожалуйста доктор если мне кололи в колени укол гиалурон уже прошло два месяца то можно ли мне заново повторить который вы мне рекомендуете.. Буду весьма признательна
Тогда дополнительно вводить гиалуронку не нужно.
Ограничьтесь Дипроспаном и Хронотроном.
Скажите пожалуйста.Уважаемый докторКонстантин Эдуардович, Начать лечение мне нужно с Напроксен кроме эти гиалуроноке и мне ещё не понятно некоторые русские слова что означает слова в качестве базисный терапии то есть эти уколы я тоже могу использовать в процессе совместно с другим препаратами.. Заранее огромное спасибо??
Да, можете сразу проколоть или потом. Эти препараты восстанавливают хрящ.
Но они работают медленно и сразу не помогают.
Здравствуйте уважаемый ДокторКонстантин Эдуардович, Прошу прощения.. У меня ещё такой вопрось можно ли мне применять всё рекомендации который вы мне выписали для правый колени так как у меня проблемы с оба... Есть только прошлогодний снимок и описание.. Такая же боль при подëме и спускание.. Если вы позволите я могу отправить снимки и описание... Заранее огромное спасибо??
Нет, нужно актуальное МРТ второго сустава.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Я понела..Спасибо вам огромное Уважаемый докторКонстантин Эдуардович,
Принятый ответ
? Добрый день
? Для исключения ревматологической патологии надо:
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20246 ответов
- 26 Ноября 202412 ответов
- 24 Августа 20251 ответ
- 4 Октября 20256 ответов