Боль в колене ,резко сложилась нога с Хрустом

Константин Тищенко23 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ повреждение медиального удерживателя надколенника не полное.
Боль была из-за подвывиха надколенника, но он стал на место сам. За время ортеза связка срастётся.
Нет худо без добра. Зато вовремя диагностировали усталостный импрессионный перелом из-за перегрузки.
Он не из-за травмы произошёл.

можно ли снимать ортез на ночь или спать с ним ? - спать с ним.
Можно ли во сне сгибать колено ? - нет.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Виктор Лаврин23 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется импрессионный (усталостный)_ перелом наружного мыщелка бедренной кости, повреждение, разволокнение ПКС. Показано консервативное лечение. 1 - наложение тутора -ортез КS 601. 2 - полное исключение нагрузки минимум на 6 недель. Ходьба на костылях не наступая на пострадавшую ногу. Показан курс физиотерапии:УВЧ №6, электрофорез Са и Р №10, магнитотерапия №8.,РRР терапия №3. КТ контроль через 6 недель. На основании КТ решается вопрос о смене иммобилизации и местное применение НПВС. Контроль МРТ по рекомендации лечащего доктора.Удачи.

Расул Гелимов24 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 796 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ признаки последствий травматического вывиха надколенника ( повреждение медиального удерживателя надколенника и импрессионного перелома блока бедренной кости )

Подскажите как лечить и что вообще делать ?
-положена иммобилизация коленного сустава на 6-8 нед.

Сейчас ногу могу разгибать и сгибать ,но к вечеру как будто горит чашечка колена .. можно ли снимать ортез на ночь или спать с ним ?
-не рекомендуется
Можно ли во сне сгибать колено ?
-не рекомендуется

После травматического вывиха надколенника обычно рекомендуют:

- ограничение нагрузок на конечность до 6 -8 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед.
Можно в туторе.

За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение
-после 6 недель снимают тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159
-выполняют МРт через 6-8 недель с момента травмы (оценить состояние связочного аппарата коленного сустава )

Если в будущем вывихи надколенника будут повторяться ,то тогда может потребоваться операция по стабилизации надколенника.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить