Что вас беспокоит?
Боль в колене. Осложнения введения гиалуроновой кислоты
Болит подколенная ямка левой ноги и наружная часть ноги в районе колена. Боль усиливается от статической нагрузки ( работаю парикмахером) и полностью проходит в отпуске день на 6. Если нагрузка статическая 3-4 часа в день беспокоит минимально , хожу на групповые тренировки преимущественно , сесть попой на пятки могу с ограничением болью и дискомфортом в подколенной ямке. Пила аркоксию 7 дней 90мг Миорелаксант 4 мл Нексиум Магнит Компресс с димексидом Результатов лечения нет Хирург по омс предложил колоть гиалуронку курсом 3 раза. Вчера укололи , появился отек в месте укола, ощущение распирания, Инородного тела, ограничение сгибания ноги. Все симптомы сохранились до сегодняшнего утра. Нога более угла 90 градусов без боли ни сгибается, ограничение движения в колене , стреляющая боль из подколенной ямки вверх. Я в шоке от симптомов. Это ошибка введения, похоже не попал в сустав . Что экстренно можно предпринять? МРТ до инъекций прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Елена.
По МРТ выраженного повреждения колена нет артроз всего 1 степени, дегенеративные изменения мениска 2 степени без разрыва, небольшой бурсит гусиной лапки. Такие изменения не объясняют ухудшение после укола.
После гиалуроновой кислоты возможна выраженная реакция сустава с отеком, распиранием и ограничением сгибания это не означает что доктор не попал в сустав.
Но при таком резком ограничении движений нужно сегодня показаться травматологу ортопеду желательно тому, кто выполнял инъекцию, сделать УЗИ коленного сустава.
В таких случаях рекомендуется холод через ткань по 10-15 минут 4-5 раз в день, покой, ногу лежа держать выше.
Аркоксию самостоятельно повторно пока не принимайте после уже проведенного курса. Такая реакция в большинстве случаев обратима
Желаю Вам скорейшего облегчения🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей, МРТ выполнено До инъекции
Откуда появились симптомы распирания и ограничения сгибания после не понимаю
Почему симптомы усугубились
Инъекцию выполнял хирург по ОМС
Да, я понял поэтому внезапное распирание, отек и резкое ограничение сгибания, появившиеся после укола связаны с самой внутрисуставной инъекцией, а не с изменениями на МРТ о чем я и писал. Наиболее вероятна выраженная местная воспалительная реакция на препарат с накоплением жидкости в суставе. Это еще не говорит о том что хирург не попал в сустав. Нужно выполнить минимальные обследования, которые я написал, чтобы разобраться в чем дело.
Поняла, спасибо
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Андрей, не совсем поняла что мы там на узи должны увидеть, воспаление? Излишняя жидкость?
За сутки там что может развиться воспаление и мы его увидим на узи?
Да, за сутки такая реакция вполне может развиться. На УЗИ посмотрят появилась ли избыточная жидкость в полости сустава есть ли выпот и отек окружающих тканей
Поняла, спасибо
Поправляйтесь
Спасибо
Здравствуйте. Во-первых, хочу обратить своё внимание на то, что со своей стороны я не вижу смысла в назначении препаратов гиалуроновой кислоты исходя из результатов исследования коленного сустава. Внутрисуставные инъекции должны быть методом выбора исключительно лишь в том случае, когда все остальные методы лечения уже испробованы и не приносят желаемого эффекта. Что касается вашей ситуации, после введения данных лекарств и вообще каких-либо препаратов внутрь сустава, может развиваться воспалительный процесс, в рамках которого у вас возникают данные жалобы. Обычно врачи рекомендуют применять полужёсткую фиксацию сустава для ограничения объёма движения в нём на период развития воспаления, а также местное применение противовоспалительных мазей и таблеток при сильных болях. Также требуется наблюдать вас в динамике для исключения появления гнойных процессов в суставе .
Здравствуйте, Евгений
Ну так по словам хирурга все методы испробованы
Нвпс
Магнит
Компресс
Иглы/ банки/ мануальный терапевт
Может начать прием нвпс чтобы избежать дальнейшего воспаления?
Да. Обычно назначают диклофенак две таблетки в день 5 суток.
Значит всё было сделано правильно, если все методы испробованы.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Это ошибка введения, похоже не попал в сустав? ➡️ Не знаю. Однако считаю, что этот вопрос надо адресовать лично лечащему врачу, который вводил препарат
Что экстренно можно предпринять? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется приём обезбол препаратов. При сохранении болей вызывать скорую или самостоятельно обращаться в круглосуточный травмпункт
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
Я хочу немного Вас успокоить.
Гиалуроновая кислота была введена, т.к. есть повреждение мениска 2 ст. и начальные проявления артроза 1 ст. Считаю вполне обоснованным, если был болевой синдром, это улучшает скольжение, питает хрящ. Так же, данный препарат достаточно вязкий, это проще говоря гель, после его введения, ему нужно «разойтись» по суставу несколько дней. Ощущение инородного тела и отек после укола первые дни бывают. Рекомендую прикладывать холодовые компрессы, принять НПВС для облегчения симптомов.
Тревожные симптомы которых быть не должно - краснота в месте укола, коленный сустав горячий на ощупь, повышена общая температура. Это говорит о неправильном введении препарата или инфекции.
Если ничего из перечисленного Вас не беспокоит, то постарайтесь сегодня поменьше ходить, прикладывать компрессы и вероятнее всего, завтра наступит облегчение.
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на синдром Гусиной лапки. «Гусиная лапка» (pes anserinus) — это анатомическая зона на внутренней поверхности верхней части большеберцовой кости, где объединяются сухожилия трех мышц: портняжной, тонкой и полусухожильной. Они обеспечивают сгибание и пронацию колена. Воспаление этой области (анзериновый бурсит) или сдавление этими сухожилиями кисты вызывает боли.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). После этого наступает ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Дипроспан самое эффективное средство на данный момент.
Если будет рецидив, то тогда оптимально оперативное лечение. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 10 ответов
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 18 ответов
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 8 ответов
- 7 Августа 10 ответов
- 7 Августа 7 ответов