Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1739152

Что вас беспокоит?

Затяжной орви

Болею в общей сложности уже 1.5 месяца- анализы практически идеальные, заложен нос и болит горло. В горле уже смотрели 3 лор- говорят всё хорошо, даже промыли миндалины. Из носа стекает слизь. Сегодня сделала КТ- насколько всё запущено и как лечить? Уже прокапано- флуимулил ИТ, Изофра, полидекса, ринофлоимуцил, назонекс ещё капаю.

41 год
8 Декабря 2023·Просмотров: 249·Анастасия

Здравствуйте
У Вас утолщение слизистой в правой верхнечелюстной и решетчатой пазухах за счет отека, это Следствие нарушенной аэрации полости носа, а не причина
Острого воспаления у вас нет

По ОАК повышены эозинофилы - это признак аллергии
На фоне аллергии может быть отек и стекание слизи

Вам нужно выполнить дообследование
сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - чтобы исключить респираторную аллергию

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, иммуноглобулин в пределах нормы, мазки тоже делала- всё в норме. На фоне назонекса отек не спадает. В заключении указан правосторонний гайморит- и из носа гной высмаркиваю

У вас не описывают уровня гноя в пазухах, это катаральный синусит за счет отека слизистой
Можете прикрепить результат риноцитограммы к вопросу?

Маргарита Александровна, прикрепила

По риноцитограмме эозинофилы - клетки Которые отвечают за аллергию вообще не отписывают
Назонекс вы сколько времени принимаете?

Маргарита Александровна, уже недели 2.5 точно. Отек по ощущениям меньше не стал. Плюс добавились желтое отделяемое

Принятый ответ

Продолжайте его до месяца
У вас ни по КТ, ни по ОАК нет бактериальной инфекции

Маргарита Александровна, спасибо!

Здравствуйте

По КТ у вас нет признаков жидкости и гноя в пазухах

По общему анализу крови косвенные признаки аллергии

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры,

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте! Попробуйте следующую схему в такой последовательности:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Если есть небулайзер - вместо второго пункта можно использовать флуимуцил антибиотик ИТ - ингаляционно 2 раза в сутки.

Елизавета Сергеевна, спасибо. Буду пробовать. По КТ написано правосторонний гайморит- насколько это серьёзно? И может ли быть отек щеки от этого?

Принятый ответ

Конечно же может быть отёк щеки.
Механизм такой - отёк в носу - блокировка евстественнооо соустья верхнечелюстной пазухи - невозможность санации пазухи отёк.

Любое лечение сводится к устранению причины их вызывающей - снимайте отёк в носу по схеме и выздоравливайте!!!????

Елизавета Сергеевна, Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.