Долго не проходящий насморк

27 Марта

Клиент

Анализы прикрепила. Диагноз никакой не ставят, т.е. орви, орз, такое пишут обычно. Положительный результат не знаю даже есть от назонекса или нет, скорее нет. Антибиотик кроме пить, назначали капать в нос, вот от антибиотика в нос зеленые сопли прошли, но полностью не прошли.
Пошли к инфекционисту он нам кучу всего назначил, вот сдали но попадём к нему в четверг только. Еще туботит лечим как осложнение после насморка,

27 Марта

Клиент

В сад вообще ходим и вся эпопея с соплями началась именно когда пошли в сад в 2.5 года. Но вот месяц уже не ходим, не хочу недолечанную везти, чтоб опять не заболеть пока не пришли в норму уши и нос.

27 Марта

Клиент

Прикрепила еще от Лора заключение и от сурдолога, вот лечение от сурдолога сегодня начали. Но мазки из зева, носа, сегодня получили результаты посмотрите их пожалуйста, нужно ли что-то дополнительно?

Марина Решетникова27 Марта

5.0

ЛОР

И правда куча анализов и денег....
Все анализы на герпес вирусы без изменений, мало того смысла сдавать их нет, они не играют роли в течении лор патологии и не являются причиной
При первой самой встрече да, состояние острое, далее формируется иммунитет и они живут с нами дружно
ОАК без каких то изменений
Мазки: в посеве условно патогенная флора, живет в норме и лечения не требует, титры не указаны. Можно сдавать посев через день- два и будет различная флора высеваться, полость носа и глотки нестерильна
Дети в саду болеют это нормально и причина - становление иммунитета, тренировка, обмен флорой
Больше пользы было бы думаю посмотреть уровень вит Д, Ферритина, сдать анализы на аллергию, бывает она маскируется под частыми насморками и то чаще ничего не находят, просто наступает момент когда ребенок болеет меньше.... Проходим через это тоже...
5 лет, средняя группа, ходим максимум 14 дней. К чему всегда привожу пример к тому что поняла, надо смириться, лечить по симптомам, это просто пройдёт
Лечение сурдолога в основном хорошее. Убрала бы ИОВ, Зодак если нет аллергии и Протаргол

27 Марта

Клиент

Я правильно вас поняла что лечения от сурдолога достаточно? Просто сопли до конца не прошли меня это волнует. И кашель есть от соплей влажный

Марина Решетникова27 Марта

5.0

ЛОР

Да, вполне лечение хорошее, что на мой взгляд бессмысленно написала, но ничего не отменяю конечно

27 Марта

Клиент

Спасибо принято

Марина Решетникова27 Марта

5.0

ЛОР

При длительном вялотекущем насморке конечно рекомендуется посетить аллерголога

27 Марта

Клиент

Нам в краевом алергоцентре сказали что до 5ти бесполезно искать у ребенка аллергию, т.к. все меняется к 5ти годам, иммунитет.
Мы сдавали на аллергию и к аллергологу ходили. Бесполезно оказалось. Показало на молоко коровье, но мы его и не пьем. Еще пыль домашняя, ну конечно убираем дома, что еще делать в случае с аллергией на пыль мне не сказали. Тоже анализов сдали на очень много денег.
А до сада она не болела вообще, т.е. наверно все таки социальный иммунитет этот формируется.

Марина Решетникова27 Марта

5.0

ЛОР

Да, более вероятно. Тоже руки опускались, потом уже смирилась..

27 Марта

Клиент

Я сейчас получила на почту результат, до этого скачивала по мазку носа и там изменилось, появились титры Staphylococcus haemolyticus 10*4 КОЕ/мл
Streptococcus pneumoniae 10*7 КОЕ/мл
Не нужно их лечить? Скриншот загрузила.
Извините, может повторяюсь.
И еще а что значит - R, S (по чувствительностьи к антибиотику) т.е. какие не помогут? Не могу понять, это ж надо знать на будущее. Мы пили амоксиклав и клацид.

Марина Решетникова28 Марта

5.0

ЛОР

R- устойчив, S- чувствителен
Это условно патогенная флора, лечения не требует. Буквально вчера вечером слушала лекцию по мазкам, что их сейчас очень любят, но у людей у которых хороший иммунитет эти микробы живут спокойно дружно, лечить это- залечить грубо говоря
Лечение проводится у людей с плохим иммунитетом с аутоиммунными проблемами, онкологических больных, ВИЧ больных и прочее, вот у них проблемы с иммунитетом и могут быть ,, нелады,, с этими бактериями
На то они и условно патогенные, при определенных условиях их патогенность проявляется. В данном случае иммуннокомпроментированный человек. Жалко очень когда детей пичкают зря((((
Старалась русским языком объяснить вам.
Ребёнок привит от пневмококковой инфекции? Это обычно Превенар, Пневмо 23 вакцины.

28 Марта

Клиент

3 вакцины превенара делали. Давно на прививки не ходили. Спасибо поняла.

27 Марта

Клиент

Не знаю наверно не очень эффективно назонекс. Ранее его тоже променяли. Сейчас еще сурдолог лечение назначил, там опять моментазон это ж одно и тоже, по идее.
Но сказать что помогает не могу, может очень часто назначали нам его.
Вопрос этот пневмококк не может провоцировать часто сопли? Аденойды 1,2 степень, лор сказал дословно маленькие

Татьяна Степанова27 Марта

5.0

ЛОР

Этот пневмококк с одной стороны является представителем нормальной микробиоты полости носа и глотки, является условно-патогенным микроорганизмом. Это означает что его обнаружение не означает автоматом что он причина воспаления в глотки или носоглотки и его необходимо обязательно удалять.
Пневмококк , когда он активен проявляется формированием гноя. Если сейчас нет гноя, то мы не можем на него грешить.
Так как он условно-патогенный то он активируется при наличии определённых условий. Вполне возможно что есть другие причины для развития воспаления.
В подобных случаях когда нет высокого титра пневмокока мы можем рекомендовать вакцинацию против него, и применять местно фаги. Как например Отофаг гель.

27 Марта

Клиент

Вот как раз сопли были очень зеленые и долго. Только не пойму как мы пили антибиотик Амоксиклав потом клацид, а он в мазке все равно есть. Превенар мы ставили три раза с рождения. Больше не делали.

27 Марта

Клиент

Я сейчас получила на почту результат, до этого скачивала по мазку носа и там изменилось, появились титры Staphylococcus haemolyticus 10*4 КОЕ/мл
Streptococcus pneumoniae 10*7 КОЕ/мл
Не нужно их лечить?

27 Марта

Клиент

Скриншот загрузила

Татьяна Степанова28 Марта

5.0

ЛОР

Видите пневмококк с пониженной чувствительностью к антибиотикам которые принимали. В списке совсем мало антибиотиков которые подходят доя лечения.
Так как на данный момент слизь уже другого характера и в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, то есть нет той критической ситуации в которой нам необходимо обязательно использовать какой-то антибиотик, тогда, мы могли бы сейчас продолжить лечение с применением фагов. Например капаем секстафаг по 4-5 кап в каждый носовой ход так чтобы стекали и по задней стенке глотки, 3-4трпза а день, 10 дней. А далее нос обрабатываем обильно гелем Отофаг 3-4 раза в день в течение 10 дней. Для зева можем дополнительно брать. Бактоблис.

27 Марта

Клиент

Зуда в носу нет, чихание прям частные не замечала, когда заболевает да, часто чихает.
Прививки делали по-моему в 1.5 года последний раз. Т.е. до 1.5 лет все прививки по графику

Маргарита Белова27 Марта

5.0

ЛОР

В такой ситуации может быть дополнительно рекомендована вакцинация от пневмококка, рекомендовано обсудить данный момент с педиатром

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

27 Марта

Клиент

У нас туботит там от сурдолога назначение в прикреплённых. Она сказала промывать нос нельзя ни в коем случае. Мы допромывали вот как раз до осложнений на уши.
Аквамарис стронг пшикаем.
Превенар с рождения делали 3 раза.
Как после приёма амоксиклава 10 дней, потом клацид 7 дней, опять показывает это пневмокк в мазке? Это нормально?

27 Марта

Клиент

Я сейчас получила на почту результат, до этого скачивала по мазку носа и там изменилось, появились титры Staphylococcus haemolyticus 10*4 КОЕ/мл
Streptococcus pneumoniae 10*7 КОЕ/мл
Не нужно их лечить?
Скриншот прикрепила

Маргарита Белова27 Марта

5.0

ЛОР

Нет никакой доказанной связи что промывание носа приводит к развитию отита, отит возникает и без промывания носа на фоне нарушения аэрации полости носа при насморке

Пневмококк является условно-патогенной флорой , данная бактерия может и в норме жить на слизистой оболочки лор органов, прививка предотвращает развитие осложнений, которые могут быть вызваны данной бактерией

Сами бактерии лечить не нужно, но рекомендовано проконсультироваться с педиатром, так как ещё есть прививка пневмо 23 – которая более расширенная чем вакцина Превенар в отношении пневмококка

27 Марта

Клиент

Вы знаете мы у двух лоров были, потом нам сказали к сурдологу срочно. Думаю сурдолог с большим стажем всё таки права. Промывать я точно не буду, у ребенка тубоотит, и снижение слуха. Уши проверяли ни на глаз а эндоскопом и еще каким то аппаратом не знаю как он правильно называется.
Тут не до шуточек и экспериментов. Промывать конечно оч классно, но как показывает практика не помогает, а нашем случае мы промыванием только навредили.

Маргарита Белова27 Марта

5.0

ЛОР

Я лишь информирую о рекомендациях, которые примеряют в подобных ситуациях

30 Марта

Клиент

Добрый день.
Храпа вроде нет, рот иногда во сне чуть приоткрыт, но не всегда.
Делали снимок и дословно нам сказали, что аденойды маленькие (1,2 степень). Но сурдолог нам сказала, что если после лечения и упражнений слух не восстановится нужно удалять аденойды. Лечение эффекта не приносит последние 2 месяца, т.е сейчас соплей нет, но она подкашливает, т.е. где-то в глотке стекает до сих пор. Мазок сдали, чтоб понять почему так долго не проходит эта слизь