Консультация гематолога /

Результат анализа костного мозга. — вопрос №1739659

226 просмотров

Женщина, 72 года.
Диагноз: рмж, тромбоцитопения, заболевание сердца.
Падение уровня тромбоцитов: январь 2023 - 132, ноябрь 2023 - 26.
В ноябре диагностирован рак молочной железы, 1 стадия.
Перед операцией по удалению опухоли проводили терапию препаратом Преднизолон 16 шт/сутки, за 5 дней уровень подняли до 94. На постоянной основе принимает Бисопролол.
Перед терапией брали пункцию костного мозга.
Какая причина падения уровня тромбоцитов?
Проба 207806047923_01: Столбик трепанобиоптата костного мозга достаточного диагностического объема. Межтрабекулярные пространства заполнены клеточной гемопоэтической тканью с сохранением всех ростков гемопоэза. Клетки эритропоэза формируют плотные, небольшие скопления, в виде островков эритрона. Клетки гранулоцитопоэза расположены перитрабекулярно и центральным распространением, встречаются промежуточные и зрелые элементы. Мегакариоциты в достаточном количестве распространены по всем межтрабекулярным пространствам, без признаков дисплазии. При Проведении ипрегнации серебром признаки ретикулинового фиброза отсутствуют MF -0.

Заключение
Реактивные изменения гемопоэза
Требуется провести ИГХ-исследование: Нет
Требуется провести МГИ-исследование: Нет
Категория сложности: Категория 4
Код по МКБ-10: D75.8 - Другие уточненные болезни кро ви и кроветворных органов
Топографический код по МКБ-О: C42.1
Морфологический код по МКБ-О: Неприменимо

Возраст: 71

Хронические болезни: стеноз аортального клапана РМЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, на фоне онкологии может быть дисплазия тромбоцитарного ростка кроветворения ( вторичный миелодиспластический синдром). Если на прием преднизолона тромбоциты ответили, то можно попробовать отменять препарат ступенчато , очень медленно чтобы пролонгировать эффекта. Также важно оценить состояние печени. Так как метастазы в печень могут провоцировать вторичную тромбоцитопению , дополнительно сдать уровень В12, фолатов.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Опухоль обнаружили в ноябре, поставили первую стадию, делали узи лимфоузлов, метастаз не обнаружили.
вот что про печень после узи написали: печень:
Размеры: не изменены. Размеры левой доли: верхне-нижний: 57 мм. Размеры правой доли: верхне-нижний: 129 мм. Контур: четкий, неровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: неоднородная, диффузно изменена. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Внешне по УЗИ ничего особенного
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнения в диагнозе
16 июля 2020
Ирина, Самара
Вопрос закрыт
Биполярное аффективное расстройство
29 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровать результат мрт
17 марта 2022
Наталья, Липецк
Вопрос закрыт
Новообразование в глазу
16 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Готовлюсь к ЭКО
20 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва