Что вас беспокоит?
Результат анализа костного мозга.
Женщина, 72 года. Диагноз: рмж, тромбоцитопения, заболевание сердца. Падение уровня тромбоцитов: январь 2023 - 132, ноябрь 2023 - 26. В ноябре диагностирован рак молочной железы, 1 стадия. Перед операцией по удалению опухоли проводили терапию препаратом Преднизолон 16 шт/сутки, за 5 дней уровень подняли до 94. На постоянной основе принимает Бисопролол. Перед терапией брали пункцию костного мозга. Какая причина падения уровня тромбоцитов? Проба 207806047923_01: Столбик трепанобиоптата костного мозга достаточного диагностического объема. Межтрабекулярные пространства заполнены клеточной гемопоэтической тканью с сохранением всех ростков гемопоэза. Клетки эритропоэза формируют плотные, небольшие скопления, в виде островков эритрона. Клетки гранулоцитопоэза расположены перитрабекулярно и центральным распространением, встречаются промежуточные и зрелые элементы. Мегакариоциты в достаточном количестве распространены по всем межтрабекулярным пространствам, без признаков дисплазии. При Проведении ипрегнации серебром признаки ретикулинового фиброза отсутствуют MF -0. Заключение Реактивные изменения гемопоэза Требуется провести ИГХ-исследование: Нет Требуется провести МГИ-исследование: Нет Категория сложности: Категория 4 Код по МКБ-10: D75.8 - Другие уточненные болезни кро ви и кроветворных органов Топографический код по МКБ-О: C42.1 Морфологический код по МКБ-О: Неприменимо
Здравствуйте, на фоне онкологии может быть дисплазия тромбоцитарного ростка кроветворения ( вторичный миелодиспластический синдром). Если на прием преднизолона тромбоциты ответили, то можно попробовать отменять препарат ступенчато , очень медленно чтобы пролонгировать эффекта. Также важно оценить состояние печени. Так как метастазы в печень могут провоцировать вторичную тромбоцитопению , дополнительно сдать уровень В12, фолатов.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Опухоль обнаружили в ноябре, поставили первую стадию, делали узи лимфоузлов, метастаз не обнаружили.
вот что про печень после узи написали: печень:
Размеры: не изменены. Размеры левой доли: верхне-нижний: 57 мм. Размеры правой доли: верхне-нижний: 129 мм. Контур: четкий, неровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: неоднородная, диффузно изменена. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Принятый ответ
Внешне по УЗИ ничего особенного
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 6 Июня 20201 ответ
- 30 Декабря 20205 ответов
- 19 Января 20211 ответ