Сильная тревога и дереализация от флуоксетина — вопрос №1739699

Question

Сильная тревога и дереализация от флуоксетина — вопрос №1739699

Кирилл

908 просмотров

8 декабря 2023

Летом начинал пить по 20мг, на 6 день не смог справиться с тревогой и перестал. Сейчас начал пить 10 мг флуокситина + атаракс 12,5 +12,5 + 25 и кветиапин 50 мг на ночь. Пью шестой день, и опять сильные тревога, дереализация, поднимается давление, колотится сердце. В плане депрессии препарат уже чувствуется, что помогает появляются силы и настроение. Но приступы стаха и тревоги просто ужасающие.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 8 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, дереализация тоже должна пройти после адаптации к препарату? Без него была лишь временами. С ним вообще не проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 декабря 2023

Психиатр

Да, ощущения нереальности представляют собой некий защитный механизм психики от переживаемых ею стрессов, как стабилизируется состояние, так и пройдёт этот симптом

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 декабря 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Флуоксетин при тревоге не самый лучший вариант. Из депрессии то он вывезет, а вот с тревогой маловероятно, что поможет. Флуоксетин накопительного действия и начинает работать с 2-3 недели (у него самый быстрый разворот из всех СИОЗС)
Вероятно, что более адекватным будет сменить антидепрессант на более смешанного действия (которые и на тревогу и депрессию работает более эффективно).

Атаракс если честно смысла не вижу особо принимать, так как судя по всему он не работает. Кветиапин на ночь оставить для сна можно. А вот противотревожный препарат - например грандаксин/Фенибут/феназепам (его обязательно курсом не более 10 дней), то есть возможно, что нужен препарат, работающий на ГАМК-рецепторы (что будет снижать тревогу).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кветиапин и побочки

3 ответа

26 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Я, феварин, динамика

3 ответа

3 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Удлинение QT от атаракса

8 ответов

28 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T20:28:01+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 декабря 2023

Психиатр

Здравствуйте!
У вас идет адаптация к препарату, в связи с чем усилилась тревожность, данное состояние длится до 2 недель, можно увеличить атаракс и принимать по целой таблетке три раза в сутки

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-08T20:34:52+03:00

Здравствуйте!
Тогда лучше заменить на препарат более сбалансированного действия, например на сертралин. К флуоксетину действительно бывает тяжело привыкать. Если сертралин 50 мг в таблетке, то принимают 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная, по 1/2т в день.

Accepted Answer · 2023-12-08T20:55:21+03:00

Здравствуйте,постарайтесь набраться терпения, это состояние максимум на 2-3 недели, легче станет. Атаракс еще есть куда увеличивать: плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д и тд До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача. Если очень тяжело и увеличение атаракса не помогает-подключите на 7 дней феназепам , но не более 10-14 дней, к нему зависимость быстро формируется.
Из консервативных методов в дополнение помогает развитие рефлексии,, практики по осознанности, медитации, релаксация по Джекобсону, тренинг по Шульцу, дыхание по квадрату-выберите для себя что-то подходящее.

Халилова Айше, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T23:23:47+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 8 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Есть возможность рассмотреть с врачом назначение феназепама на время адаптации?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-12T06:08:57+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Симптомы связанные с адаптацией к препарату. Должны проходить постепенно. Стоит отметить что флуоксетин не самым выраженным противотревожным действием обладает. Я бы рекомендовала сертралин.

Принятый ответ