Что вас беспокоит?
Сильная тревога и дереализация от флуоксетина
Летом начинал пить по 20мг, на 6 день не смог справиться с тревогой и перестал. Сейчас начал пить 10 мг флуокситина + атаракс 12,5 +12,5 + 25 и кветиапин 50 мг на ночь. Пью шестой день, и опять сильные тревога, дереализация, поднимается давление, колотится сердце. В плане депрессии препарат уже чувствуется, что помогает появляются силы и настроение. Но приступы стаха и тревоги просто ужасающие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас идет адаптация к препарату, в связи с чем усилилась тревожность, данное состояние длится до 2 недель, можно увеличить атаракс и принимать по целой таблетке три раза в сутки
Анжела Вильевна, дереализация тоже должна пройти после адаптации к препарату? Без него была лишь временами. С ним вообще не проходит.
Да, ощущения нереальности представляют собой некий защитный механизм психики от переживаемых ею стрессов, как стабилизируется состояние, так и пройдёт этот симптом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тогда лучше заменить на препарат более сбалансированного действия, например на сертралин. К флуоксетину действительно бывает тяжело привыкать. Если сертралин 50 мг в таблетке, то принимают 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная, по 1/2т в день.
Принятый ответ
Здравствуйте,постарайтесь набраться терпения, это состояние максимум на 2-3 недели, легче станет. Атаракс еще есть куда увеличивать: плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д и тд До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача. Если очень тяжело и увеличение атаракса не помогает-подключите на 7 дней феназепам , но не более 10-14 дней, к нему зависимость быстро формируется.
Из консервативных методов в дополнение помогает развитие рефлексии,, практики по осознанности, медитации, релаксация по Джекобсону, тренинг по Шульцу, дыхание по квадрату-выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Есть возможность рассмотреть с врачом назначение феназепама на время адаптации?
Здравствуйте!
Флуоксетин при тревоге не самый лучший вариант. Из депрессии то он вывезет, а вот с тревогой маловероятно, что поможет. Флуоксетин накопительного действия и начинает работать с 2-3 недели (у него самый быстрый разворот из всех СИОЗС)
Вероятно, что более адекватным будет сменить антидепрессант на более смешанного действия (которые и на тревогу и депрессию работает более эффективно).
Атаракс если честно смысла не вижу особо принимать, так как судя по всему он не работает. Кветиапин на ночь оставить для сна можно. А вот противотревожный препарат - например грандаксин/Фенибут/феназепам (его обязательно курсом не более 10 дней), то есть возможно, что нужен препарат, работающий на ГАМК-рецепторы (что будет снижать тревогу).
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы связанные с адаптацией к препарату. Должны проходить постепенно. Стоит отметить что флуоксетин не самым выраженным противотревожным действием обладает. Я бы рекомендовала сертралин.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20214 ответа
- 19 Сентября 20216 ответов
- 11 Марта 20224 ответа
- 27 Марта 202323 ответа