Что вас беспокоит?
У ребёнка 2,8 лет обнаружили цитомегаловирус!!!
Здравствуйте! Сыну 2,8 лет, в октябре лейкоциты 3,8, в марте тоже 3,8, нейтрофилы понижены, но по всем анализам смотрю они повышаются, в апреле лейкоциты во время болезни( фарингит) сдавали в другой лаборатории, лейкоциты 4,6, анализы все прилагаю и за октябрь и за март и за апрель,сегодня тоже сдали завтра приложу , педиатр направила нас к гематологу на консультацию с диагнозом агранулоцитоз, гематолог назначила нам обследование, она мне не понравилась правда , не пойдем на повторный прием к ней , найду другую , она назначила нам сдать ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы по мазку , ПЦР метод на Эпштейн бара и Герпес 6 типа , узи брюшной полости и щитовидной железы, протокол приложу ее , вчера в частной лаборатории мы сдали пцр метод , но я решила еще и на цитомегаловирус сдать и он как раз пришел положительным , розеолой мы болели в 11 месяцев, ребёнок не болеет часто , если и заболеет , то 3 дня и все проходит слава богу легко, сопли первые в 1,8, кашель первый в 2,4 без температуры, из за постаназального затека, справились без ингаляций, у ребёнка кариес , был периодонтит и один зуб в апреле удалили, стоматит был 2 раза, сдавали мазок и зева и носа , два раза , пили после первого анализа антибиотик , анализы на мазки тоже прилагаю ! Также завтра приложу ОАК и иммуноглобулины! Я теперь переживаю еще из ДНК цитомегаловируса ! Что мне делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как и в предыдущих анализах в анализе крови от июня также сохраняется лейкопения и нейтропения. Не увидела анализ на иммуноглобулины. ПЦР на ЦМВ может говорить о наличии вируса, но если никаких симптомов нет, то лечить не надо. Рекомендую повторную консультацию гематолога для решения вопроса о необходимости миелограммы.
Анна Сергеевна, иммуноглобулины еще не готовы, сегодня только сдали, в июне оак тоже результата нет пока , завтра наверное будет готов , в апреле на фоне фарингита нейтрофилы и лейкоциты выше уже были , мы до этого в одной лаборатории сдавали и я так понимаю у них занижены результаты, судя даже по гемоглобину, всегда когда у них сдавали 110-115, в марте 113, а вот в государственной поликлинике сдали гемоглобин 121 и лейкоциты уже выше 4,6 и это на фоне болезни ! А что такое миелограмма? И что должно беспокоить ребёнка на фоне цитомегаловируса ?
Анна Сергеевна, загрузила последние 6 файлов скрины это сегодняшний анализ крови брали из Вены смотрели как капиллярную !
Анна Сергеевна, ответите ?
Анна Сергеевна, два дня назад ребёнок мой контактировал с ребенком у которого был небольшой кашель , вчера тот ребёнок заболел конкретно, может еще организм ретенка моего встретился так с вирусом и кровь сейчас так отреагировала? Еще из вены взяли в еще одну пробирку и сказали из пальца уже не сдавать она пойдет и на капиллярную кровь так сказала медсестра!
Анна Сергеевна, приложила два файла анализы на иммуноглобулины, посмотрите пожалуйста
Анна Сергеевна, в итоге приложила 3 файла с анализами , посмотрите пожалуйста
А на общие иммуноглобулины А и М не сдавали? У ребенка были аллергические реакции?
Анна Сергеевна, нет , врач не сказала что такие надо сдавать , да нет ребёнок не аллергик , но атопический дерматит есть
Анна Сергеевна, в назначениях написано общие иммуноглобулины, я незнаю как врач выдавала направление , уточню после выходных , а чем они отличаются ?
Значит повышение эозинофильного катионного белка связано с тем, что у ребенка есть атопический дерматит. Иммуноглобулины А, М, G - это основные иммуноглобулины, обеспечивающие иммунитет. Сейчас их досдавать не надо, достаточно проведенных обследований для гематолога, если будет необходимо врач назначит дообследование.
Анна Сергеевна, а то что мы сдали иммуноглобулины E и G, они вроде тоже за иммунитет и аллергию отвечают ?
Все верно
Анна Сергеевна, еще хотела спросить ребёнок малоежка , он еще и на ГВ , я решила до 3-х лет кормить , сейчас немного аппетит снизился , это может быть связано с жаркой погодой или периоды такие бывают у детей ?
Да, конечно может быть связано с погодой, а может ребенок постепенно сам откажется от груди и перейдет полностью на обычный стол. По этому поводу переживать не стоит, главное, чтобы общее самочувствие у ребенка было в норме.
Анна Сергеевна, общее самочувствие все норме , и от груди он как раз таки не собирается отказываться , это общий стол он плохо кушает ,
Учитывая возраст, можно уменьшать объем потребляемого грудного молока и переходить на общий стол. Есть общие рекомендации к малоежкам, может это вам поможет заместить едой с общего стола грудное молоко: предлагать продукты, но не заставлять, кормить 20-30 минут, сколько съест, следующий прием пищи по времени, убрать перекусы, не акцентировать внимание на еде, не кормить с мультиками, песнями, плясками и т.п., есть вместе с ребенком, вместе сервировать стол.
Анна Сергеевна, спасибо большое
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста я могу же онлайн по видео звонку проконсультироваться с гематологом из больницы , мне одного посоветовали и отзывы хорошие ?
Думаю, что если у этого доктора нет очного приема, то можно, но лучше очно.
Анна Сергеевна, поняла , спасибо
Анна Сергеевна, я загрузила там фото ребёнок проглотил такую
Пластмассу это опасно ? Ехать в больницу ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Цмв - детская инфекция
Рано или поздно ребенок встретится с этим вирусом
Если нет жалоб ( температура, ангина, боль в горле)- лечить препаратами не нужно
Надежда Александровна, нет жалоб нет , мы и болеем слава богу редко и легко переносим, первый раз ребёнок заболел ( температура первый раз в 11 месяцев ( розеола была ) сопли первые в 1,8 , кашель без температуры в 2,4 первый , а вот про лейкоциты что скажете и нейтрофилы ? Последние 6 файлов сегодняшний оак ! И по поводу мазков ? Там тоже приложила
Лейкоциты в норме
Норма от 3,5-4
Лейкоциты снижаются при вирусной инфекции
Нет подозрений на опасные заболевания крови
Но
Планово сходите на консультацию к гематологу
По результатам мазка условно патогенная Флора в нормальном титре
Лечить не нужно
Надежда Александровна, Были у гематолога не понравилась пожилая лет 75, я ей одно , она мне другое , вот хочу найти хорошего гематолога для успокоения !
Надежда Александровна, 2 дня назад ребёнок мой контактировал с ребенком у которого был небольшой кашель , вчера тот ребёнок заболел конкретно, может еще организм ретенка моего встретился так с вирусом и кровь сейчас так отреагировала? Еще из вены взяли в еще одну пробирку и сказали из пальца уже не сдавать она пойдет и на капиллярную кровь так сказала медсестра!
Надежда Александровна, лор нам назначила пиофаг
Получить консультацию другого врача, получить второе мнение гематолога
При Инфекции инкубационный период может быть до семи дней.
Если ребёнок заболел, то кровь реагирует (примерно) на третий сутки.
Надежда Александровна, да нет не болеет вроде, вот уже полгода так и нейтрофилы понижены и лейкоциты, я уже вся извелась
Это не признак никаких опасных заболеваний крови. Не переживайте. Там меняются другие показатели
лимфоциты у ребенка до 5-6 лет преобладают над нейтрофилами (у взрослых наоборот)лейкоциты у вас в норме
Надежда Александровна, сейчас сестра она у меня детский окулист сказала отстать от ребёнка , Это у него физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле- почитай про него. Отклонения незначительные. И она показала анализ последний заведующей педиатрией в детской больнице имени башляевой где она работает она вот что ответила Добрый день. Я не вижу ничего сильно плохого. Лейкоциты чуть ниже нормы. Пересдать через 2 недели, и все. Остальные ростки нормальные и эритроциты и тромбоциты
Верно, чуть выше я вам написала о этом физиологическом состоянии( особенность Делей до 5-6 лет)
Ваша сестра и доктор правы !
Крепкого здоровья!
Надежда Александровна, спасибо большое и вам
Надежда Александровна, приложила два файла анализы на иммуноглобулины, E и G посмотрите пожалуйста
Норма!
Надежда Александровна, они за что отвечают в организме ?
Надежда Александровна, еще там приложила один анализ , посмотрите пожалуйста
Экп повышен не значительно
Консультация аллерголога планово
Надежда Александровна, да ребёнок не аллергик , атопический дерматит есть правда !
Надежда Александровна, а вот общие иммуноглобулины не сдали мы , а чем они отличаются от того что мы сдали ?
Вы про иммунограмму ???
Надежда Александровна, если честно я не разбираюсь , общие иммуноглобулины что это и чем они отличаются тогда от того что мы сдали ?
Иммунограмму вам сдавать не нужно( нет показаний), планово консультация гематолога и аллерголога
Анализы в пределах нормы, кроме экб, он не критично высокий
Надежда Александровна, к гематологу записалась на 11 июня , к аллергологу тоже возьму направление! А вот этот экб он о чем говорит?
Надежда Александровна,еще хотела спросить ребёнок малоежка , он еще и на ГВ , я решила до 3-х лет кормить , сейчас немного аппетит снизился , это может быть связано с жаркой погодой или периоды такие бывают у детей ?
По последнему анализу опять нейтропения, лейкоциты снижены незначительно. ЦМВ по симптомам может протекать как ОРВИ, часто наблюдается увеличение лимфоузлов, возможно увеличение печени, селезенки. Миелограмма анализ пунктата костного мозга (берется пункция костного мозга). Это исследование серьезное и его может назначить только гематолог, поэтому нужна повторная консультация с результатами анализа на иммуноглобулины и общего анализа крови в динамике. Возможно врач предложит только дальнейшее наблюдение без дополнительных анализов.
Анна Сергеевна, лимфоузлы никогда не были увеличены , узи брюшной полости делали недавно и щитовидки все в норме и почки тоже
Анна Сергеевна, до 5 лет же лимфоциты же преобладают над нейтрофилами, потом происходит перекрест этих показателей! Возможно у нас доброкачественная нейтропения, потому что болеем мы слава богу редко и легко переносим
Очень хорошо, что есть узи органов брюшной полости и оно в норме. Да, Вы правы, что в % лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет, но у ребенка снижение абсолютного числа нейтрофилов, что требует выяснения причин. Может и доброкачественная, но это должен установить гематолог. Если бы действительно был какой-то иммунодефицит, то конечно ребенок бы болел тяжело любой инфекцией.
Анна Сергеевна, а вот этот вирус может снизить лейкоциты и нейтрофилы ?
Любая вирусная инфекция может сопровождаться лейкопенией и нейтропенией, но кратковременно, а у Вашего малыша это наблюдается достаточно долго, поэтому требует диагностики.
Анна Сергеевна, я поняла , спасибо
Здоровья Вам и Вашему малышу! Найдите грамотного гематолога, чтобы уже исключить патологию крови и иммунитета и жить спокойно.
Анна Сергеевна, спасибо
Какой размер детальки?
Анна Сергеевна, где-то 1,5 см , но наверное не проглотил скорее всего , самочувствие хорошее ! Потом сказал что не глотал
Ну и отлично!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202015 ответов
- 7 Августа 202123 ответа
- 3 Февраля 202210 ответов
- 25 Апреля 20224 ответа